lek fluorochinolonowy
Leki fluorochinolonowe to grupa syntetycznych antybiotyków o szerokim spektrum działania przeciwbakteryjnego. Ich mechanizm działania polega na hamowaniu aktywności bakteryjnych topoizomeraz DNA (głównie gyrazy DNA i topoizomerazy IV), co prowadzi do zaburzenia replikacji DNA i śmierci komórki bakteryjnej.
Do grupy fluorochinolonów należą m.in. ciprofloksacyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna, norfloksacyna i ofloksacyna. Wykazują one skuteczność wobec bakterii Gram-ujemnych oraz niektórych Gram-dodatnich, a także atypowych patogenów. Znajdują zastosowanie w leczeniu zakażeń układu moczowego, oddechowego, przewodu pokarmowego, zakażeń skóry i tkanek miękkich oraz niektórych zakażeń przenoszonych drogą płciową.
Fluorochinolony mogą powodować poważne działania niepożądane, w tym uszkodzenie ścięgien (tendinopatie i zerwania ścięgien), zaburzenia ze strony układu nerwowego, wydłużenie odstępu QT, fototoksyczność i uszkodzenia wątroby. W 2018 roku EMA i FDA wydały ostrzeżenia dotyczące stosowania tych leków, zalecając ograniczenie ich użycia w przypadkach, gdy dostępne są alternatywne antybiotyki o mniejszym ryzyku działań niepożądanych.
Narastająca oporność bakterii na fluorochinolony stanowi istotny problem kliniczny, dlatego zaleca się racjonalne stosowanie tych antybiotyków zgodnie z aktualnymi wytycznymi i wynikami antybiogramów. Szczególnie niepokojący jest wzrost oporności wśród pałeczek Gram-ujemnych, w tym Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa i Neisseria gonorrhoeae.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Moksyfloksacyna – Dawkowanie i sposób podawania
Moksyfloksacyna, fluorochinolonowy antybiotyk, jest dostępna w formie kropli do oczu (5 mg/ml), tabletek powlekanych (400 mg) oraz roztworu do infuzji dożylnej (400 mg/250 ml). W leczeniu zakażeń okulistycznych u dorosłych i dzieci stosuje się 1 kroplę do chorego oka 3 razy na dobę przez zwykle 5 dni plus 2-3 dni po poprawie. Doustnie u dorosłych podaje się 400 mg raz na dobę, z czasem leczenia zależnym od wskazań: zaostrzenie POChP (5-10 dni), pozaszpitalne zapalenie płuc (10 dni), ostre bakteryjne zapalenie zatok (7 dni) oraz zapalenie narządów miednicy mniejszej (14 dni). Dożylna infuzja 400 mg raz na dobę trwa minimum 60 minut, z możliwością przejścia na doustne leczenie. Nie wymaga się modyfikacji dawki u pacjentów z zaburzeniami nerek, dializowanych, osób starszych ani z niską masą ciała. Stosowanie u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat jest przeciwwskazane w formie doustnej i dożylnej, natomiast krople do oczu można stosować bez zmiany dawkowania.
błona śluzowa nosa, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, dializoterapia, hemodializa, infuzja dożylna, kanał nosowo-łzowy, komora przednia oka, krople do oczu, leczenie sekwencyjne, lek fluorochinolonowy, moksyfloksacyna, ostre bakteryjne zapalenie zatok, pozaszpitalne zapalenie płuc, roztwór do infuzji dożylnej, tabletka powlekana, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie oka, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zaostrzenie POChP, zapalenie narządów miednicy mniejszej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levalox 5 mg/ml
Levalox (lewofloksacyna) w roztworze do infuzji 5 mg/ml może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, co potwierdzają dane z badań klinicznych obejmujących ponad 8300 pacjentów oraz obserwacje po wprowadzeniu leku do obrotu. Do najważniejszych działań niepożądanych należą reakcje nadwrażliwości (w tym rzadkie reakcje anafilaktyczne i wstrząs anafilaktyczny), zaburzenia neurologiczne (zawroty głowy, bóle głowy, drgawki), kardiologiczne (tachykardia, nieznane częstości wydłużenie odstępu QT), a także zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, takie jak zapalenie i zerwanie ścięgien, szczególnie Achillesa. Lek zawiera 0,15 mmola (3,54 mg) sodu na 1 ml roztworu, co jest istotne u pacjentów na diecie niskosodowej. Częstość działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), a w każdej grupie działania uszeregowane są według ciężkości, co ułatwia ocenę ryzyka klinicznego.
bezsenność, biegunka, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, drgawki, duszność, enzymy wątrobowe, hipoglikemia, hipokaliemia, lek fluorochinolonowy, lewofloksacyna, nadwrażliwość, niewydolność nerek, niewydolność serca, nudności, odwodnienie, omamy, reakcja anafilaktyczna, roztwór do infuzji, ścięgno Achillesa, stan lękowy, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, torsades de pointes, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, wymioty, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zapalenie ścięgien, zawroty głowy, zerwanie ścięgna, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna