krowianka zgorzelinowa
Krowianka zgorzelinowa (łac. pustula maligna, ang. malignant pustule) to pierwotna postać wąglika skórnego, choroby odzwierzęcej wywoływanej przez bakterię Bacillus anthracis. Zakażenie powstaje w wyniku bezpośredniego kontaktu z chorymi zwierzętami lub ich produktami (skóry, wełna, szczecina).
Charakterystyczne dla krowianki zgorzelinowej jest powstanie w miejscu wniknięcia bakterii niebolesnego czerwonego guzka, który szybko przekształca się w pęcherzyk wypełniony treścią surowiczo-krwistą. Po pęknięciu pęcherzyka tworzy się czarna martwicza skórka otoczona wieńcem pęcherzyków satelitarnych i obrzękiem. Zmianie może towarzyszyć powiększenie regionalnych węzłów chłonnych oraz objawy ogólne jak gorączka i złe samopoczucie.
Rozpoznanie opiera się na obrazie klinicznym, wywiadzie epidemiologicznym oraz badaniach mikrobiologicznych (preparat bezpośredni, posiew, PCR). Leczenie polega na antybiotykoterapii (cyprofloksacyna, doksycyklina lub penicylina) przez okres 7-10 dni. Nieleczone zakażenie może prowadzić do posocznicy i śmierci pacjenta. W Polsce choroba podlega obowiązkowemu zgłoszeniu do służb sanitarno-epidemiologicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Mitomycyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Mitomycyna, stosowana w leczeniu onkologicznym, charakteryzuje się znaczną mielotoksycznością, której objawy osiągają szczyt po 4-6 tygodniach terapii i kumulują się przy długotrwałym stosowaniu. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu innych leków mielotoksycznych oraz u pacjentów geriatrycznych, u których obserwuje się wydłużoną depresję szpiku. Podawanie leku powinno odbywać się wyłącznie do dużych żył kończyn górnych, przez istniejącą linię dożylną, z dokładnym przepłukaniem kaniuli po podaniu, aby uniknąć wynaczynienia, które może prowadzić do rozległej martwicy tkanek. W przypadku wynaczynienia zaleca się natychmiastowe ostrzyknięcie 8,4% roztworem dwuwęglanu sodu, podanie 4 mg deksametazonu oraz rozważenie dożylnego podania 200 mg witaminy B6.
białaczka ostra, białko A gronkowca złocistego, depresja szpiku kostnego, dwuwęglan sodu, działanie immunosupresyjne, efekt mielotoksyczny, hemoliza, krowianka uogólniona, krowianka zgorzelinowa, mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna, morfologia krwi obwodowej, nefrotoksyczność, niewydolność oddechowa, pacjent geriatryczny, szczepionka zawierająca żywe wirusy, toksyczność szpiku kostnego, wynaczynienie mitomycyny, zespół mielodysplastyczny, żyła centralna - Leksykon leków
Interakcje leku – Mitoxantron Sandoz 2 mg/ml
Mitoksantron, działający jako inhibitor topoizomerazy II z właściwościami immunosupresyjnymi i cytotoksycznymi, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne o wysokim znaczeniu klinicznym. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania mitoksantronu z lekami kardiotoksycznymi, takimi jak antracykliny, ze względu na zwiększone ryzyko uszkodzenia mięśnia sercowego. Ponadto, kojarzenie mitoksantronu z innymi lekami mielosupresyjnymi lub radioterapią zwiększa ryzyko ciężkiej supresji szpiku kostnego oraz rozwoju AML i MDS. Wskazane jest ścisłe monitorowanie morfologii krwi oraz funkcji serca. Również stosowanie mitoksantronu z antagonistami witaminy K wymaga regularnego kontrolowania INR lub czasu protrombinowego, aby zapobiec powikłaniom krwotocznym. Szczepionki zawierające żywe wirusy są przeciwwskazane podczas terapii i przez co najmniej 3 miesiące po jej zakończeniu, ze względu na ryzyko ciężkich zakażeń u pacjentów z immunosupresją.
acenokumarol, anemia, antagonista witaminy K, antracykliny, cyklosporyna, czas protrombinowy, doksorubicyna, dysfunkcja mięśnia sercowego, działanie immunosupresyjne, działanie mielosupresyjne, eltrombopag, epirubicyna, gefitynib, hepatotoksyczność, inhibitor BCRP, inhibitor topoizomerazy II, INR, kardiotoksyczność, krowianka uogólniona, krowianka zgorzelinowa, lek immunosupresyjny, małopłytkowość, mitoksantron, neutropenia, ostra białaczka szpikowa, rak piersi, supresja szpiku kostnego, szczepionka z żywym wirusem, warfaryna, zespół limfoproliferacyjny, zespół mielodysplastyczny - Leksykon substancji czynnych
Mitoksantron – Interakcje
Mitoksantron, jako inhibitor topoizomerazy II stosowany w terapii onkologicznej, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne implikacje kliniczne. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania mitoksantronu z innymi lekami kardiotoksycznymi, zwłaszcza antracyklinami, ze względu na wysokie ryzyko kardiotoksyczności wymagające ścisłego monitorowania funkcji serca. Ponadto, kojarzenie mitoksantronu z innymi lekami przeciwnowotworowymi i/lub radioterapią zwiększa ryzyko rozwoju ostrej białaczki szpikowej (AML) lub zespołu mielodysplastycznego (MDS), co wymaga regularnej kontroli hematologicznej. Nasilona supresja szpiku kostnego obserwowana przy jednoczesnym stosowaniu leków mielosupresyjnych oraz wzmożone zahamowanie układu odpornościowego przy terapii skojarzonej z lekami immunosupresyjnymi podkreślają konieczność dostosowania dawkowania i monitorowania parametrów morfologii krwi oraz funkcji immunologicznych.
antagonista witaminy K, antracyklina, antykoagulant doustny, białko BCRP, cyklosporyna, czas protrombinowy, działanie mielosupresyjne, hepatotoksyczność, inhibitor topoizomerazy, kardiotoksyczność, krowianka uogólniona, krowianka zgorzelinowa, lek immunosupresyjny, mielosupresja, mitoksantron, morfologia krwi, ostra białaczka szpikowa, rak piersi, supresja szpiku kostnego, szczepionka zawierająca żywe wirusy, wartość INR, zespół limfoproliferacyjny, zespół mielodysplastyczny