ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa
Ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa (CADO) to jedna z metod dializy otrzewnowej stosowana u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek. W tej technice wykorzystuje się otrzewną jako naturalną błonę półprzepuszczalną do filtracji krwi i usuwania toksyn mocznicowych oraz nadmiaru płynów.
Procedura CADO polega na wprowadzeniu płynu dializacyjnego do jamy otrzewnowej przez założony na stałe cewnik otrzewnowy. Płyn pozostaje w jamie brzusznej przez 4-6 godzin, podczas których zachodzi wymiana substancji między krwią a płynem dializacyjnym na zasadzie dyfuzji, osmozy i konwekcji. Następnie pacjent samodzielnie usuwa płyn zawierający produkty przemiany materii i nadmiar wody, po czym wprowadza świeży płyn dializacyjny.
Zaletami CADO są: możliwość prowadzenia terapii w warunkach domowych, większa swoboda pacjenta w porównaniu z hemodializą, stabilniejszy stan metaboliczny i hemodynamiczny oraz lepsza kontrola nadciśnienia. Metoda ta wymaga jednak od pacjenta dyscypliny, przestrzegania zasad aseptyki oraz wykonywania wymiany płynu dializacyjnego 3-5 razy dziennie. Głównym powikłaniem CADO jest zapalenie otrzewnej, które stanowi poważne zagrożenie dla skuteczności tej metody leczenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Physioneal 40 z glukozą 1,36 w/v 13,6 mg/ml 13,6 g/l + 5,38 g/l + 0,184 g/l + 0,051 g/l + 2,1 g/l + 1,68 g/l
PHYSIONEAL 40 to roztwór do dializy otrzewnowej zawierający glukozę w stężeniach 1,36%, 2,27% lub 3,86% (w/v), o pH 7,4 i całkowitym stężeniu buforu 40 mmol/l (15 mmol/l mleczanu + 25 mmol/l wodorowęglanu). Osmolarność roztworu wynosi odpowiednio 344, 395 i 483 mOsmol/l, a zawartość glukozy bezwodnej to 13,6 g/l, 22,7 g/l i 38,6 g/l. Skład elektrolitowy gotowego roztworu obejmuje: Na 132 mmol/l, Ca 1,25 mmol/l, Mg 0,25 mmol/l, Cl 95 mmol/l, HCO3 25 mmol/l oraz mleczany 15 mmol/l. Preparat jest przeznaczony wyłącznie do podania dootrzewnowego, a jego dawkowanie musi być indywidualnie dostosowane przez lekarza, uwzględniając masę ciała pacjenta oraz metodę dializy (CADO lub ADO). Standardowo u dorosłych stosuje się 4 wymiany na dobę (CADO) lub 4-5 wymian nocnych plus do 2 dziennych (ADO) z objętością 2-2,5 litra na wymianę. U dzieci dawkowanie zależy od powierzchni ciała, z zaleceniami 800-1400 ml/m² dla dzieci powyżej 2 lat (max 2000 ml) oraz 200-1000 ml/m² dla młodszych.
aseptyka, automatyczna dializa otrzewnowa, CADO, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, drenaż płynu dializacyjnego, działanie niepożądane, hipowolemia, mleczan, osmolarność, podanie dootrzewnowe, populacja pediatryczna, powierzchnia ciała, roztwór do dializy otrzewnowej, stężenie glukozy, utrata białek, włóknik, wodorowęglan, zapalenie otrzewnej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Moxifloxacin MSN 400 mg
Moksyfloksacyna w postaci tabletek powlekanych 400 mg powinna być podawana doustnie w dawce 400 mg raz na dobę u dorosłych pacjentów, niezależnie od posiłków. Czas trwania terapii różni się w zależności od wskazania: zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli 5-10 dni, pozaszpitalne zapalenie płuc 10 dni, ostre bakteryjne zapalenie zatok 7 dni oraz zapalenie narządów miednicy mniejszej o niewielkim i umiarkowanym nasileniu 14 dni. Terapia sekwencyjna obejmuje początkowe podawanie dożylne z przejściem na doustne odpowiednio po 4 dniach (pozszpitalne zapalenie płuc) lub 6 dniach (powikłane zakażenia skóry i tkanki podskórnej), a całkowity czas leczenia wynosi 7-14 dni lub 7-21 dni. Nie jest wymagana modyfikacja dawki u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek, w tym dializowanych, ani u osób w podeszłym wieku czy z niską masą ciała.
ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, działanie niepożądane, hemodializa, leczenie pediatryczne, moksyfloksacyna, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oporność bakteryjna, ostre bakteryjne zapalenie zatok, powikłane zakażenie skóry i tkanki podskórnej, pozaszpitalne zapalenie płuc, przewlekła dializoterapia, przewlekłe zapalenie oskrzeli, terapia sekwencyjna, zakażenie, zapalenie narządów miednicy mniejszej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Daptomycin Accord Healthcare
Daptomycyna wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko miopatii, rabdomiolizy oraz eozynofilowego zapalenia płuc. Aktywność fosfokinazy kreatynowej (CPK) powinna być oznaczana przed rozpoczęciem terapii i co najmniej raz w tygodniu, a u pacjentów z ryzykiem miopatii (np. klirens kreatyniny < 80 mL/min, hemodializa, stosowanie leków miotoksycznych) częściej, nawet co 2-3 dni w pierwszych dwóch tygodniach. W przypadku wzrostu CPK powyżej 5-krotnej górnej granicy normy z objawami mięśniowymi należy przerwać leczenie. Daptomycyna jest przeciwwskazana u dzieci poniżej 1 roku życia ze względu na ryzyko uszkodzenia układu mięśniowego i nerwowego. Ponadto, u pacjentów leczonych daptomycyną obserwowano reakcje anafilaktyczne, ciężkie reakcje skórne (DRESS, SJS, TEN) oraz cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, co wymaga natychmiastowego odstawienia leku i wdrożenia odpowiedniego leczenia.
anafilaksja, biegunka związana z Clostridioides difficile, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciężka skórna reakcja niepożądana, cyklosporyna, czas protrombinowy, daptomycyna, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, eozynofilowe zapalenie płuc, fibrat, fosfokinaza kreatynowa, hemodializa, hipoksyjna niewydolność oddechowa, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, lewostronne infekcyjne zapalenie wsierdzia, mioglobinemia, miopatia, neuropatia obwodowa, prawostronne infekcyjne zapalenie wsierdzia, rabdomioliza, reakcja na lek z eozynofilią, Staphylococcus aureus, steroidoterapia, toksyczna martwica naskórka, współczynnik znormalizowany międzynarodowy, zakażenie enterokokowe, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zapalenie mięśni, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 4,25% glukozy + 1,25 mmol/l wapnia
Roztwór do dializy otrzewnowej Balance ze stężeniem 4,25% glukozy i wapniem 1,25 mmol/l jest wskazany w leczeniu schyłkowej, niewyrównanej przewlekłej niewydolności nerek u pacjentów kwalifikowanych do terapii dializą otrzewnową. Produkt dostarczany jest w dwukomorowym worku, zawierającym zasadowy roztwór mleczanu oraz kwaśny roztwór elektrolitów i glukozy, które po zmieszaniu tworzą roztwór o neutralnym pH około 7,0 i osmolarności teoretycznej 509 mOsm/l. W 1 litrze gotowego roztworu znajduje się m.in. 46,75 g glukozy jednowodnej, 5,64 g chlorku sodu oraz 1,25 mmol/l jonów wapnia, co zapewnia odpowiednią równowagę elektrolitową i silne działanie osmotyczne, niezbędne do efektywnej ultrafiltracji. Roztwór ten jest szczególnie zalecany w stanach przewodnienia, niewystarczającej ultrafiltracji przy niższych stężeniach glukozy, przewlekłej niewydolności serca z zatrzymaniem płynów oraz w sytuacjach wymagających zwiększonej ultrafiltracji.
automatyczna dializa otrzewnowa, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, hipokalcemia, osmolarność, przewlekła niewydolność serca, przewodnienie, schyłkowa niewydolność nerek, terapia nerkozastępcza, transport otrzewnowy, ultrafiltracja, witamina D, worek dwukomorowy, zaburzenia elektrolitowe, związki wiążące fosforany - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Daptomycin Accordpharma
Daptomycyna jest wskazana głównie w leczeniu powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich (cSSTI) oraz prawostronnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia (RIE) wywołanego przez Staphylococcus aureus, jednak dane kliniczne dotyczące RIE są ograniczone do 19 dorosłych pacjentów. Lek nie jest skuteczny w leczeniu zapalenia płuc i niezalecany u dzieci poniżej 18 lat z RIE. Brak jest również dowodów na skuteczność daptomycyny w zakażeniach enterokokowych, w tym Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium, a także u pacjentów z zakażeniami sztucznej zastawki lub lewostronnym zapaleniem wsierdzia. W trakcie terapii należy monitorować aktywność fosfokinazy kreatynowej (CPK) w osoczu, szczególnie u pacjentów z klirensem kreatyniny < 80 ml/min, stosujących dializę lub leki predysponujące do miopatii (np. statyny, fibraty, cyklosporyna). Aktywność CPK powinna być oznaczana przed leczeniem i co najmniej raz w tygodniu, a u pacjentów z podwyższonym ryzykiem nawet co 2-3 dni przez pierwsze dwa tygodnie terapii. Przerwanie leczenia jest wskazane, gdy CPK przekracza 5-krotnie górną granicę normy z objawami mięśniowymi lub przy niewyjaśnionych objawach mięśniowych.
anafilaksja, bakteriemia, biegunka związana z Clostridioides difficile, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciężka skórna reakcja niepożądana, cyklosporyna, czas protrombinowy, duszność, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, enterokok, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, fibrat, fosfokinaza kreatynowa, hemodializa, hipoksyjna niewydolność oddechowa, inhibitor reduktazy HMG-CoA, klirens kreatyniny, lewostronne infekcyjne zapalenie wsierdzia, mioglobinemia, miopatia, neuropatia obwodowa, niewydolność nerek, opłuczyny oskrzelowo-pęcherzykowe, powikłane zakażenie skóry i tkanek miękkich, prawostronne infekcyjne zapalenie wsierdzia, rabdomioliza, reakcja na lek z eozynofilią, Staphylococcus aureus, toksyczna martwica naskórka, współczynnik znormalizowany międzynarodowy, zaburzenie czynności nerek, zapalenie mięśni, zapalenie płuc, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 2,3 % glukozy + 1,25 mmol/l wapnia
Roztwory do dializy otrzewnowej z serii Balance są przeznaczone do stosowania dootrzewnowego i wymagają indywidualnego dostosowania parametrów terapii przez lekarza prowadzącego. W CADO u dorosłych standardowa objętość wymiany wynosi 2000 ml, podawana 4 razy na dobę, z czasem zalegania 2-10 godzin. W przypadku bólu objętość można zmniejszyć do 500-1500 ml, a u pacjentów z dużą masą ciała lub brakiem resztkowej czynności nerek zwiększyć do 2500-3000 ml. W ADO stosuje się objętości 1500-3000 ml na cykl, z 3-10 cyklami nocnymi trwającymi 8-10 godzin oraz 1-2 wymianami dziennie. U dzieci dawki są dobierane na podstawie pola powierzchni ciała, z początkową objętością 600-800 ml/m² w CADO i 800-1000 ml/m² w ADO, z możliwością zwiększenia do 1000-1200 ml/m² i 1400 ml/m² odpowiednio. Roztwory różnią się stężeniem glukozy: 1,5% (15 g/1000 ml, osmolarność 356-358 mOsm/l), 2,3% (22,73 g/1000 ml, 399-401 mOsm/l) i 4,25% (42,5 g/1000 ml, 509-511 mOsm/l), dobierane w zależności od stopnia przewodnienia pacjenta i potrzeb klinicznych.
automatyczna dializa otrzewnowa, błona otrzewnowa, cewnik otrzewnowy, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciśnienie osmotyczne, cykler PD-NIGHT, cykler sleep safe, czas zalegania, dializa otrzewnowa, dren łączący, jama otrzewnowa, odwodnienie, osmolarność, przewodnienie, resztkowa czynność nerek, resztkowa funkcja nerek, równoważenie otrzewnowe, terapia nerkozastępcza, worek Safe Lock, worek sleep safe, worek stay safe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Levoxa 250 mg
Przedawkowanie lewofloksacyny, substancji czynnej leku Levoxa (tabletki powlekane 250 mg i 500 mg), manifestuje się szerokim spektrum objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego (OUN) oraz przewodu pokarmowego, a także potencjalnymi zaburzeniami kardiologicznymi, w tym wydłużeniem odstępu QT, co może prowadzić do zagrażających życiu arytmii, takich jak torsade de pointes. Objawy neurologiczne obejmują splątanie, dezorientację, zawroty głowy, zaburzenia świadomości od senności do śpiączki, napady drgawkowe (toniczne lub kloniczno-toniczne, często oporne na standardowe leczenie), omamy oraz drżenie kończyn. Ze strony przewodu pokarmowego dominują nudności, wymioty oraz nadżerki błon śluzowych, które mogą skutkować krwawieniami. Monitorowanie EKG jest kluczowe ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu serca.
arytmia, badanie EKG, badanie farmakologiczne, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, hemodializa, krwawienie z przewodu pokarmowego, leczenie nerkozastępcze, lek przeciwdrgawkowy, lek sedatywny, Levoxa, lewofloksacyna, monitorowanie elektrokardiograficzne, nadżerka błony śluzowej, napad drgawkowy, oddział intensywnej opieki medycznej, oddział toksykologiczny, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, przewód pokarmowy, tabletka powlekana, torsade de pointes, układ sercowo-naczyniowy, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia poznawcze, zaburzenie repolaryzacji, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 1,5% glukozy + 1,25 mmol/l wapnia
Roztwory do dializy otrzewnowej Balance przeznaczone są do stosowania dootrzewnowego, z indywidualnie dostosowanym dawkowaniem, objętością wymiany oraz czasem zalegania (2-10 godzin). U dorosłych standardowa objętość wynosi 2000 ml na wymianę, cztery razy na dobę, z możliwością modyfikacji w zakresie 500-3000 ml w zależności od masy ciała i resztkowej funkcji nerek. U dzieci dawka jest dostosowana do pola powierzchni ciała, początkowo 600-800 ml/m², z możliwością zwiększenia do 1000-1200 ml/m². W terapii z użyciem cyklera (sleep•safe, PD-NIGHT) objętości zalegania wynoszą 1500-3000 ml, liczba cykli nocnych to 3-10, a całkowita objętość płynu stosowanego w ciągu doby mieści się w zakresie 6-30 litrów. Roztwory o wyższym stężeniu glukozy (2,3% i 4,25%) stosuje się u pacjentów z nadmierną masą ciała, jednak z zachowaniem ostrożności ze względu na ryzyko uszkodzenia błony otrzewnowej i odwodnienia.
automatyczna dializa otrzewnowa, błona otrzewnowa, cewnik otrzewnowy, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, cykler PD-NIGHT, cykliczna dializa otrzewnowa, czas zalegania, dializa otrzewnowa, jama otrzewnowa, objętość zalegania, podanie dootrzewnowe, resztkowa czynność nerek, resztkowa funkcja nerek, równoważenie otrzewnowe, sucha masa ciała, system sleep•safe, system stay•safe, terapia nerkozastępcza - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Biotum 1 g
Produkt leczniczy Biotum zawierający ceftazydym jest dostępny w dawkach 1 g i 2 g proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Dawkowanie jest uzależnione od rodzaju zakażenia, wieku pacjenta, masy ciała oraz funkcji nerek. U dorosłych i dzieci o masie ≥40 kg stosuje się dawki od 1 do 2 g co 8 godzin przy podawaniu przerywanym lub 4-6 g na 24 godziny w infuzji ciągłej, w zależności od wskazania (np. gorączka neutropeniczna 2 g co 8 godzin lub dawka nasycająca 2 g z infuzją 4-6 g/24h). U dzieci <40 kg dawkowanie wynosi 100-150 mg/kg mc./dobę w 3 dawkach podzielonych (maksymalnie 6 g/dobę), z możliwością zwiększenia do 200 mg/kg mc./dobę w infuzji ciągłej. Noworodki i niemowlęta do 2 miesięcy otrzymują 25-60 mg/kg mc./dobę w 2 dawkach, z wydłużonym okresem półtrwania ceftazydymu. U pacjentów powyżej 80 lat dawka dobowa nie powinna przekraczać 3 g ze względu na zmniejszony klirens.
bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ceftazydym, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciągła infuzja, ciągła tętniczo-żylna hemodializa, dializa otrzewnowa, gorączka neutropeniczna, hemodializa, hemofiltracja, infuzja przerywana, klirens kreatyniny, mukowiscydoza, neutropenia, przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, szpitalne zapalenie płuc, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie dróg moczowych, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie kości i stawów, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zapalenie otrzewnej, złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego, żylno-żylna hemodializa, żylno-żylna hemofiltracja - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – bicaVera z 2,3% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l
Produkt leczniczy bicaVera zawierający 2,3% glukozę i wapń w stężeniu 1,25 mmol/l jest przeznaczony do dializy otrzewnowej, stosowanej zarówno w trybie ciągłym ambulatoryjnym (CADO), jak i automatycznym (ADO). U dorosłych standardowa objętość wymiany w CADO wynosi 2000 ml (zakres 500-2500 ml) z czterema wymianami na dobę i czasem zalegania roztworu od 2 do 10 godzin, co daje całkowitą objętość dobową około 8 litrów (zakres 2-10 litrów na wymianę). W ADO objętość pojedynczego cyklu wynosi 1500-3000 ml, z 3-10 cyklami nocnymi oraz 1-2 wymianami dziennie, co przekłada się na łączną objętość od 6 do 30 litrów na dobę. U dzieci dawkowanie jest dostosowane do powierzchni ciała, z objętością wymiany 600-800 ml/m² (możliwym zwiększeniem do 1000-1200 ml/m²) w CADO oraz 800-1000 ml/m² (do 1400 ml/m²) w ADO, przy odpowiednio 3-5 i 5-10 wymianach na dobę lub noc. Wskazane jest indywidualne dostosowanie objętości i liczby wymian, zwłaszcza u pacjentów z bólem, dużą masą ciała lub brakiem resztkowej czynności nerek.
automatyczna dializa otrzewnowa, bicaVera, błona otrzewnowa, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciśnienie osmotyczne, cykler dializacyjny, cykliczna dializa otrzewnowa, czas zalegania, dializa otrzewnowa, dren łączący, drenaż, jama otrzewnowa, odwodnienie, osmolarność, pole powierzchni ciała, resztkowa czynność nerek, równoważenie otrzewnowe, roztwór dializacyjny, terapia dializacyjna, terapia nerkozastępcza - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Teicoplanin AptaPharma 400 mg
Teicoplanin AptaPharma to antybiotyk glikopeptydowy dostępny w dawkach 200 mg i 400 mg, w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji (3,0 ml rozpuszczalnika zawiera odpowiednio 200 mg lub 400 mg teikoplaniny). Lek jest wskazany do pozajelitowego leczenia szerokiego spektrum zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie, w tym powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich, zakażeń kości i stawów, szpitalnego i pozaszpitalnego zapalenia płuc, powikłanych zakażeń dróg moczowych, infekcyjnego zapalenia wsierdzia oraz zapalenia otrzewnej u pacjentów poddawanych ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej (CAPD). Teikoplanina jest również stosowana w leczeniu bakteriemii powiązanej z wymienionymi zakażeniami oraz jako doustna alternatywa w terapii biegunki i zapalenia jelita grubego wywołanych przez Clostridium difficile, szczególnie gdy standardowe leczenie jest nieskuteczne lub przeciwwskazane.
antybiotyk glikopeptydowy, badanie mikrobiologiczne, bakteria Gram-dodatnia, bakteriemia, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, Clostridium difficile, droga doustna, droga parenteralna, infekcja protezy stawowej, infekcyjne zapalenie wsierdzia, leczenie nerkozastępcze, lek przeciwbakteryjny, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, oporność bakterii, podanie domięśniowe, podanie dożylne, pozaszpitalne zapalenie płuc, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu, rekonstytucja proszku, szpitalne zapalenie płuc, terapia skojarzona, zakażenie dróg moczowych, zakażenie kości i stawów, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zapalenie jelita grubego, zapalenie kości i szpiku, zapalenie otrzewnej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Extraneal Zestaw do dializy otrzewnowej –
Extraneal to jałowy roztwór do dializy otrzewnowej zawierający 7,5% ikodekstrynę, stosowany jako substytut jednej wymiany płynu dializacyjnego na dobę w metodach ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej (CADO) oraz automatycznej dializy otrzewnowej (ADO). Preparat jest przeznaczony dla pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek wymagających leczenia nerkozastępczego, zwłaszcza u tych, którzy utracili zdolność ultrafiltracji podczas stosowania standardowych płynów dializacyjnych zawierających glukozę. Roztwór charakteryzuje się osmolarnością 284 mOsm/l, osmolalnością 301 mOsm/kg oraz pH w zakresie 5-6, a jego skład elektrolitowy obejmuje m.in. sód 133 mmol/l, wapń 1,75 mmol/l, magnez 0,25 mmol/l, chlorki 96 mmol/l i mleczany 40 mmol/l, co zapewnia równowagę elektrolitową i efektywne usuwanie nadmiaru płynów.
automatyczna dializa otrzewnowa, bilans płynowy, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, homeostaza elektrolitowa, ikodekstryna, leczenie nerkozastępcze, płyn dializacyjny, przewlekła niewydolność nerek, roztwór do dializy otrzewnowej, środek osmotyczny, teoretyczna osmolalność, teoretyczna osmolarność, utrata zdolności ultrafiltracji - Leksykon substancji czynnych
Wapń – Dawkowanie i sposób podawania
Wapń jest kluczowym makroelementem niezbędnym dla prawidłowego funkcjonowania układu kostnego, nerwowego i mięśniowego. Dawkowanie preparatów wapnia u dorosłych w profilaktyce osteoporozy i suplementacji wynosi zwykle 500-1500 mg wapnia elementarnego dziennie w dawkach podzielonych, a w preparatach z witaminą D3 – 500-1000 mg wapnia elementarnego wraz z 800-2000 IU witaminy D3. U dzieci dawkowanie jest dostosowane do wieku i masy ciała, np. dzieci powyżej 3 lat przyjmują zazwyczaj 1 saszetkę preparatu musującego dziennie, a młodzież powyżej 7 lat kapsułki zawierające 200 mg jonów wapnia do 3 razy dziennie. Wapń w żywieniu pozajelitowym występuje w stężeniach 1,25-5 mmol/l i dawkowanie musi być indywidualnie dostosowane, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek. Chlorek wapnia podaje się dożylnie w stanach nagłych (np. hipokalcemia) w dawce 2,25-4,5 mmol w powolnym wlewie, unikając podawania domięśniowego i podskórnego ze względu na ryzyko martwicy tkanek.
automatyczna dializa otrzewnowa, choroba skóry, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, hipokalcemia, hormonalna terapia zastępcza, makroelement, martwica tkanki, menopauza, niewydolność nerek, podanie domięśniowe, podanie podskórne, podrażnienie żołądka, profilaktyka osteoporozy, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, resztkowa funkcja nerek, równowaga elektrolitowa, suplementacja wapnia, układ kostny, witamina D3, wlew dożylny, zaburzenie czynności nerek, zatrucie kwasem szczawiowym, zatrucie magnezem, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Levofloxacin Aurovitas
Lewofloksacyna, fluorochinolonowy antybiotyk, wymaga ostrożnego stosowania, zwłaszcza u pacjentów z historią poważnych działań niepożądanych po chinolonach. Ryzyko długotrwałych, potencjalnie nieodwracalnych działań niepożądanych obejmuje układ mięśniowo-szkieletowy, nerwowy, psychiczny oraz narządy zmysłów, niezależnie od wieku i czynników ryzyka. W przypadku pierwszych objawów ciężkich działań niepożądanych należy natychmiast przerwać terapię. Szczególną uwagę zwraca się na ryzyko oporności bakteryjnej, zwłaszcza wobec MRSA, gdzie lewofloksacyna powinna być stosowana tylko po potwierdzeniu wrażliwości drobnoustrojów i braku alternatyw. W leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia zatok i zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli konieczne jest potwierdzenie diagnozy, a lokalne dane o oporności E. coli na fluorochinolony powinny być uwzględnione przed zastosowaniem leku. W terapii płucnej postaci wąglika lewofloksacyna opiera się na badaniach in vitro i modelach zwierzęcych, a decyzje terapeutyczne powinny być zgodne z wytycznymi krajowymi i międzynarodowymi.
antybiotyk, Bacillus anthracis, CDAD, chinolon, choroba związana z Clostridium difficile, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, Escherichia coli, fluorochinolon, hemodializa, klirens kreatyniny, kortykosteroid, lewofloksacyna, MRSA, ostre bakteryjne zapalenie zatok, płucna postać wąglika, przeszczep narządu litego, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, ścięgno Achillesa, tendinopatia, zaburzenie czynności nerek, zakażenie dróg moczowych, zapalenie ścięgna, zerwanie ścięgna - Leksykon substancji czynnych
Wapnia chlorek – Dawkowanie i sposób podawania
Wapnia chlorek jest stosowany w różnych preparatach leczniczych, w tym w roztworach do dializy otrzewnowej, hemodializy, hemofiltracji, żywienia pozajelitowego oraz infuzji dożylnej. Stężenia wapnia (Ca²⁺) w tych produktach wahają się od 1,25 mmol/l (np. Physioneal 40) do 2,5 mmol/l (np. SmofKabiven, Sterofundin ISO). Dawkowanie jest ściśle uzależnione od wskazań klinicznych, wieku, masy ciała oraz stanu pacjenta. W dializie otrzewnowej u dorosłych stosuje się zwykle 4 wymiany po 2,0-2,5 l/dobę, natomiast u dzieci dawkowanie jest dostosowane do powierzchni ciała (np. 800-1400 ml/m²/wymianę u dzieci >2 lat). W hemodializie i hemofiltracji szybkość przepływu roztworu substytucyjnego wynosi 500-3000 ml/godz., a dializatu 500-2500 ml/godz. W żywieniu pozajelitowym dawkowanie u dorosłych wynosi 13-31 ml/kg mc./dobę, a u dzieci do 35 ml/kg mc./dobę, z maksymalną szybkością infuzji do 2,4 ml/kg/godz. W infuzjach dożylnych (np. Ringer Lactate) dawkowanie u dorosłych to 500 ml do 3 l/dobę, a u dzieci 20-100 ml/kg mc./dobę.
bilans płynów, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciągła hemodializa, dializat, hemodiafiltracja, hemodializa i hemofiltracja, hemofiltr, hiperkalcemia, hipokalcemia, infuzja dożylna, krążenie pozaustrojowe, niewydolność nerek, niewydolność serca, postdylucja, predylucja, roztwór do dializy otrzewnowej, roztwór substytucyjny, stężenie elektrolitów w osoczu, stężenie wapnia w surowicy, wapń chlorek, zapalenie otrzewnej, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Physioneal 40 z glukozą 1,36 w/v 13,6 mg/ml 13,6 g/l + 5,38 g/l + 0,184 g/l + 0,051 g/l + 2,1 g/l + 1,68 g/l
PHYSIONEAL 40 to sterylny, przezroczysty roztwór do dializy otrzewnowej dostępny w trzech stężeniach glukozy: 1,36% (13,6 g/l), 2,27% (22,7 g/l) oraz 3,86% (38,6 g/l). Produkt jest podzielony na dwie komory: małą (A) zawierającą roztwór elektrolitów i glukozę jednowodną oraz dużą (B) z roztworem buforowym (NaCl, NaHCO3, Na-(S)-mleczan). Po zmieszaniu obu komór otrzymuje się roztwór o pH 7,4 i osmolarności odpowiednio 344, 395 i 483 mOsmol/l, zawierający elektrolity w stężeniach: Na 132 mmol/l, Ca 1,25 mmol/l, Mg 0,25 mmol/l, Cl 95 mmol/l, HCO3 25 mmol/l oraz mleczany 15 mmol/l. Całkowite stężenie buforu wynosi 40 mmol/l, co jest odzwierciedlone w nazwie produktu. Dostępne objętości worków po zmieszaniu to 1500 ml, 2000 ml i 2500 ml, a produkt występuje w konfiguracjach dla automatycznej i ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej.
aminoglikozyd, automatyczna dializa otrzewnowa, bufor, chlorek magnezu, chlorek sodu, chlorek wapnia, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, endotoksyna bakteryjna, glukoza bezwodna, glukoza jednowodna, mleczan, mleczan sodu, niezgodność chemiczna, osmolarność, penicylina, postać farmaceutyczna, roztwór buforowy, roztwór do dializy otrzewnowej, roztwór dootrzewnowy, substancja pomocnicza, wodorowęglan, wodorowęglan sodu - Leksykon substancji czynnych
Teikoplanina – Interakcje
Teikoplanina, glikopeptydowy antybiotyk, wykazuje istotne interakcje farmaceutyczne, zwłaszcza z aminoglikozydami (gentamycyna, tobramycyna, amikacyna, streptomycyna), z którymi nie należy mieszać roztworów ze względu na fizykochemiczną niezgodność i ryzyko nasilenia nefro- i ototoksyczności. Wyjątkiem jest jednoczesne podawanie w płynie dializacyjnym podczas CAPD. Ponadto, stosowanie teikoplaniny z lekami o potencjale nefro-, neuro- i ototoksycznym, takimi jak kolistyna, amfoterycyna B, cyklosporyna, cisplatyna oraz diuretyki pętlowe (furosemid, kwas etakrynowy), wymaga ostrożności i monitorowania funkcji nerek oraz słuchu. Pomimo tych zaleceń, dostępne dane kliniczne nie potwierdzają synergistycznej toksyczności przy jednoczesnym stosowaniu tych leków.
amfoterycyna B, amikacyna, aminoglikozyd, CAPD, cefalosporyna, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, cisplatyna, cyklosporyna, diuretyk pętlowy, farmakodynamika, farmakokinetyka, furosemid, gentamycyna, hepatotoksyczność, kolistyna, kwas etakrynowy, leczenie przeciwdrobnoustrojowe, lek nefrotoksyczny, metronidazol, neurotoksyczność, niezgodność farmaceutyczna, ototoksyczność, penicylina, polimyksyna E, populacja pediatryczna, reakcja disulfiramopodobna, streptomycyna, synergiczna toksyczność, teikoplanina, tobramycyna, zapalenie otrzewnej - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – balance 1,5% z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 1,5% glukozy + 1,25 mmol/l wapnia
Roztwory do dializy otrzewnowej Balance o stężeniach glukozy 1,5%, 2,3% i 4,25% oraz wapnia 1,25 mmol/l lub 1,75 mmol/l wykazują specyficzne właściwości farmakokinetyczne, które determinują efektywność ultrafiltracji i usuwania toksyn mocznicowych. Ultrafiltracja jest największa w pierwszych 2-3 godzinach dializy, a jej objętość po 4 godzinach zależy od stężenia glukozy: odpowiednio 100 ml (1,5%), 400 ml (2,3%) i 800 ml (4,25%). Glukoza, pełniąca funkcję środka osmotycznego, jest wchłaniana w 60-80% podczas 6-godzinnej dializy, co wpływa na zmniejszenie gradientu osmotycznego i spadek ultrafiltracji. Mleczan, stosowany jako bufor, jest niemal całkowicie wchłaniany po 6 godzinach i metabolizowany przez wątrobę, co wspiera utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej.
bilans wapniowy, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, dyfuzja, fosforan, gradient stężeń, hiperkalcemia, jama otrzewnowa, konwekcja, kreatynina, kwas moczowy, mleczan, mocznica, mocznik, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór do dializy otrzewnowej, środek buforujący, środek osmotyczny, terapia dializacyjna, toksyna mocznicowa, transport wapnia, ultrafiltracja, wapń zjonizowany - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Daptomycin Accord Healthcare 500 mg
Daptomycin Accord Healthcare jest dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/infuzji w dawkach 350 mg i 500 mg, podawany wyłącznie dożylnie po rozpuszczeniu w 0,9% roztworze chlorku sodu. Dawkowanie zależy od rodzaju zakażenia, wieku pacjenta oraz funkcji nerek. U dorosłych dawki wynoszą 4 mg/kg mc. raz na dobę dla powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich (cSSTI) bez bakteriemii, 6 mg/kg mc. raz na dobę dla cSSTI ze współistniejącą bakteriemią wywołaną przez Staphylococcus aureus (SAB) oraz prawostronnego infekcyjnego zapalenia wsierdzia (RIE) wywołanego przez S. aureus. U dzieci i młodzieży dawki są wyższe i zależą od wieku oraz obecności bakteriemii, np. u dzieci 1-2 lat stosuje się 10-12 mg/kg mc. raz na dobę we wlewie trwającym 60 minut. Leku nie podaje się dzieciom poniżej 1 roku życia ze względu na ryzyko uszkodzenia układu mięśniowego i nerwowego. Daptomycyna jest eliminowana głównie przez nerki, dlatego u pacjentów z klirensem kreatyniny < 30 mL/min zaleca się wydłużenie odstępu między dawkami do 48 godzin, a u pacjentów dializowanych podanie po dializie tego samego dnia.
bakteriemia, bakteriemia Staphylococcus aureus, chlorek sodu, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, daptomycyna, farmakokinetyka, fosfokinaza kreatynowa, hemodializa, infuzja dożylna, klasyfikacja Child-Pugh, klirens kreatyniny, powikłane zakażenie skóry i tkanek miękkich, prawostronne infekcyjne zapalenie wsierdzia, proszek do sporządzania roztworu, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, rekonstytucja, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Targocid 200 mg
Lek Targocid zawiera teikoplaninę, antybiotyk glikopeptydowy dostępny w dawkach 200 mg i 400 mg w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub doustnego podania (3,0 ml roztworu zawiera odpowiednio 200 mg lub 400 mg teikoplaniny). Preparat jest wskazany do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie, w tym szczepy oporne na metycylinę (MRSA, MRCNS). Wskazania obejmują zakażenia skóry i tkanek miękkich, kości i stawów, szpitalne i pozaszpitalne zapalenie płuc, zakażenia dróg moczowych z powikłaniami, infekcyjne zapalenie wsierdzia, zapalenie otrzewnej u pacjentów dializowanych (CAPD) oraz bakteriemię. Doustne podanie jest rekomendowane w leczeniu nawracających lub opornych zakażeń Clostridium difficile, zwłaszcza gdy standardowa terapia metronidazolem lub wankomycyną zawiodła. Terapia może być prowadzona u dorosłych i dzieci od urodzenia, z dostosowaniem dawki do wieku i masy ciała.
alergia na penicyliny, antybiotyk beta-laktamowy, antybiotyk glikopeptydowy, bakteria Gram-dodatnia, bakteriemia, cefalosporyna, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, gronkowiec koagulazoujemny, infekcyjne zapalenie wsierdzia, leczenie pozajelitowe, lek przeciwbakteryjny, lekowrażliwość, metronidazol, MRSA, nefrotoksyczność, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oporność bakterii, pacjent dializowany, polityka antybiotykowa, pozaszpitalne zapalenie płuc, sepsa, septyczne zapalenie stawów, szczep oporny na metycylinę, szpitalne zapalenie płuc, teikoplanina, terapia skojarzona, wankomycyna, zakażenie bakteryjne, zakażenie Clostridium difficile, zakażenie dróg moczowych, zakażenie protezy stawowej, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zapalenie jelita grubego, zapalenie kości i szpiku, zapalenie otrzewnej - Leksykon substancji czynnych
Mleczan – Dawkowanie i sposób podawania
Mleczan jest kluczowym składnikiem buforującym w roztworach do dializy otrzewnowej (CADO, ADO) oraz hemodializy/hemofiltracji (CRRT). W dializie otrzewnowej stosuje się mleczan w stężeniu 35 mmol/l (sód (S)-mleczan) w roztworach serii balance, co przy standardowym schemacie 4 wymian po 2000 ml/dobę daje dawkę około 280 mmol mleczanu na dobę. W automatycznej dializie otrzewnowej dawka mleczanu waha się od 350 do 630 mmol na noc, zależnie od objętości płynu (10-18 l). W hemodializie/hemofiltracji z użyciem Prismasol, mleczan występuje w stężeniu 3 mmol/l (kwas (S)-mlekowy), a typowa podaż wynosi 144-180 mmol/dobę przy przepływie 2000-2500 ml/h. Dawkowanie jest dostosowywane do masy ciała, resztkowej funkcji nerek oraz tolerancji pacjenta, a u dzieci uwzględnia powierzchnię ciała i wiek, z objętościami wymian od 600 do 1400 ml/m² i dawkami do 490 mmol/m² na dobę.
automatyczna dializa otrzewnowa, cewnik otrzewnowy, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciągła hemodializa, ciągłe leczenie nerkozastępcze, cykler, dializa otrzewnowa, dializat, hemodiafiltr, hemodiafiltracja, hemodializa, hemofiltr, jama otrzewnowa, kwas mlekowy, leczenie nerkozastępcze, postdylucja, powierzchnia ciała, predylucja, resztkowa czynność nerek, resztkowa funkcja nerek, równoważenie otrzewnowe, roztwór dializacyjny, sód mleczan, substancja buforująca, ultrafiltracja - Leksykon leków
Interakcje leku – Targocid 400 mg
Teikoplanina, substancja czynna leku Targocid, wykazuje potencjalne interakcje farmakologiczne, które wymagają uwagi podczas terapii. Szczególnie istotna jest niezgodność farmaceutyczna roztworów teikoplaniny z aminoglikozydami, co wyklucza ich mieszanie przed podaniem ze względu na ryzyko chemicznej niezgodności. Jednakże oba roztwory są kompatybilne w płynie dializacyjnym, co umożliwia ich jednoczesne podawanie w leczeniu zapalenia otrzewnej u pacjentów poddawanych ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej (CADO). Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym lub sekwencyjnym stosowaniu teikoplaniny z lekami nefrotoksycznymi, neurotoksycznymi i ototoksycznymi, takimi jak aminoglikozydy, kolistyna, amfoterycyna B, cyklosporyna, cisplatyna oraz diuretyki pętlowe (furosemid, kwas etakrynowy). Pomimo teoretycznego ryzyka sumowania toksyczności, dotychczas nie wykazano klinicznie istotnego synergizmu toksycznego.
amfoterycyna B, aminoglikozyd, antybiotyk peptydowy, bakteria wielolekooporna, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, cisplatyna, cyklosporyna, cytostatyk, diuretyk pętlowy, dysfagia, działanie nefrotoksyczne, działanie neurotoksyczne, działanie ototoksyczne, furosemid, interakcja farmakodynamiczna, interakcja lekowa, kolistyna, kwas etakrynowy, lek immunosupresyjny, lek nasercowy, lek przeciwcukrzycowy, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwnadciśnieniowy, lek znieczulający, niezgodność farmaceutyczna, płyn dializacyjny, populacja pediatryczna, synergiczna toksyczność, teikoplanina, zapalenie otrzewnej - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l 4,25% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia
Balance 4,25% to roztwór do dializy otrzewnowej o wysokiej osmolarności (511 mOsm/l) zawierający 42,5 g glukozy i 1,75 mmol/l wapnia w 1000 ml roztworu, przeznaczony wyłącznie do stosowania dootrzewnowego. Terapia może być prowadzona w trybie ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej (CADO) lub automatycznej dializy otrzewnowej (ADO), z indywidualnym doborem objętości wymiany (standardowo 2000 ml u dorosłych w CADO, 1500-3000 ml w ADO), liczby wymian (4× dziennie w CADO, 3-10 cykli nocnych w ADO) oraz czasu zalegania (2-10 godzin). U pacjentów z dużą masą ciała lub bez resztkowej czynności nerek objętość może być zwiększona do 2500-3000 ml (CADO) lub całkowita dobowa do 10-12 litrów. W pediatrii dawkowanie uwzględnia pole powierzchni ciała (600-1200 ml/m² w CADO, 800-1400 ml/m² w ADO) oraz tolerancję i funkcję nerek. Stosowanie roztworu wymaga ostrożności ze względu na ryzyko uszkodzenia błony otrzewnowej, odwodnienia i nadmiernego obciążenia glukozą.
ADO, automatyczna dializa otrzewnowa, błona otrzewnowa, ból rozpierający, BSA, CADO, cewnik otrzewnowy, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, cykler dializacyjny, czas zalegania, dializa otrzewnowa, glukoza, jama otrzewnowa, objętość wymiany, odwodnienie, podanie dootrzewnowe, pole powierzchni ciała, resztkowa czynność nerek, resztkowa funkcja nerek, równoważenie otrzewnowe, stężenie glukozy, stężenie wapnia, terapia nerkozastępcza, wysoka osmolarność - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Teikoplanina BRADEX 200 mg* *odpowiada 200 000 IU
Teikoplanina wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia, odpowiedzi klinicznej oraz funkcji nerek pacjenta. Minimalne stężenia terapeutyczne w surowicy wynoszą ≥10 mg/L (HPLC) lub ≥15 mg/L (FPIA) dla większości zakażeń Gram-dodatnich, natomiast w ciężkich zakażeniach, takich jak infekcyjne zapalenie wsierdzia, docelowe stężenia to 15-30 mg/L (HPLC) lub 30-40 mg/L (FPIA). Dawkowanie nasycające i podtrzymujące różni się w zależności od wskazania: np. powikłane zakażenia skóry i tkanki miękkiej wymagają dawki nasycającej 6 mg/kg m.c. co 12 godzin (3 podania) i dawki podtrzymującej 6 mg/kg m.c. raz na dobę, natomiast infekcyjne zapalenie wsierdzia wymaga 12 mg/kg m.c. co 12 godzin (3-5 podań) i dawki podtrzymującej 12 mg/kg m.c. raz na dobę. Terapia powinna trwać co najmniej 21 dni w zapaleniu wsierdzia, nie przekraczając 4 miesięcy.
bakteria Gram-dodatnia, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, Clostridium difficile, dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, hemodializa, infekcyjne zapalenie wsierdzia, klirens kreatyniny, monitorowanie stężenia, niewydolność nerek, powikłane zakażenie dróg moczowych, teikoplanina, terapia skojarzona, wysokosprawna chromatografia cieczowa, zakażenie kości i stawów, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc, zapalenie wsierdzia - Leksykon substancji czynnych
Sodu S-mleczan – Wskazania do stosowania
Preparat Extraneal zawiera sodu S-mleczan w stężeniu 4,5 g/l (40 mmol/l mleczanów), pełniący funkcję buforującą i regulującą równowagę kwasowo-zasadową w płynie dializacyjnym do dializy otrzewnowej. Roztwór charakteryzuje się pH w zakresie 5–6 oraz osmolarnością teoretyczną 284 mOsm/l i osmolalnością 301 mOsm/kg. W składzie preparatu znajdują się również elektrolity: sód (133 mmol/l), wapń (1,75 mmol/l), magnez (0,25 mmol/l) i chlorki (96 mmol/l), a jako środek osmotyczny zastosowano ikodekstrynę (75 g/l), stanowiącą alternatywę dla glukozy. Extraneal jest wskazany u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek poddawanych dializie otrzewnowej, szczególnie w metodach CADO i ADO, zwłaszcza gdy standardowe płyny z glukozą nie zapewniają odpowiedniej ultrafiltracji.
automatyczna dializa otrzewnowa, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, homeostaza magnezu, homeostaza wapnia, ikodekstryna, płyn dializacyjny, przewlekła niewydolność nerek, równowaga jonowa, równowaga kwasowo-zasadowa, składnik buforujący, sodu (S)-mleczan, środek osmotyczny, teoretyczna osmolalność, teoretyczna osmolarność, ultrafiltracja - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cefepim MIP Pharma 1 g
Cefepim MIP Pharma to cefalosporyna IV generacji, dostępna w dawkach 1 g i 2 g (cefepim dichlorowodorek jednowodny), stosowana do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na cefepim. W populacji dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat (>40 kg) wskazania obejmują ciężkie zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek), powikłane zakażenia jamy brzusznej, zapalenie otrzewnej związane z dializą CAPD oraz ostre zakażenia dróg żółciowych. U dzieci od 2 miesięcy do 12 lat (≤40 kg) lek jest wskazany w leczeniu zapalenia płuc, powikłanych zakażeń dróg moczowych, bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych oraz bakteriemii powiązanej z wymienionymi zakażeniami. Cefepim jest również stosowany empirycznie w gorączce neutropenicznej u pacjentów od 2 miesięcy wzwyż.
antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk cefalosporynowy IV generacji, antybiotyk glikopeptydowy, bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, cefepim dichlorowodorek jednowodny, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciężka długotrwała neutropenia, ciężkie zakażenie bakteryjne, gorączka neutropeniczna, infekcja dolnych dróg oddechowych, leczenie empiryczne, lek przeciwbakteryjny, lekowrażliwość patogenów, nowotwór układu krwiotwórczego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zakażenie dróg żółciowych, powikłane zakażenie dróg moczowych, powikłane zakażenie jamy brzusznej, przeszczepienie szpiku kostnego, terapia łączona, zakażenie ośrodkowego układu nerwowego, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – balance 4,25% z 4,25% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l 4,25% glukozy + 1,25 mmol/l wapnia
Produkt leczniczy Balance, stosowany jako roztwór do dializy otrzewnowej, charakteryzuje się specyficznymi właściwościami farmakokinetycznymi, które umożliwiają skuteczne usuwanie produktów przemiany materii, takich jak mocznik, kreatynina, kwas moczowy oraz nieorganiczne fosforany, a także elektrolitów (Na, K, Ca, Mg) z organizmu pacjenta. Roztwór jest przygotowywany przez zmieszanie zasadowego mleczanu z kwaśnym roztworem elektrolitów i glukozy, co daje obojętny roztwór o pH około 7,0. Glukoza, dostępna w stężeniach 1,5%, 2,3% i 4,25%, pełni funkcję środka osmotycznego, a jej powolne wchłanianie reguluje gradient dyfuzji i ultrafiltrację. Ultrafiltracja osiąga maksimum po 2-3 godzinach, a objętość ultrafiltratu po 4 godzinach wynosi średnio 100 ml (1,5% glukozy), 400 ml (2,3%) oraz 800 ml (4,25%). W ciągu 6 godzin dializy wchłania się 60-80% glukozy, co wpływa na bilans energetyczny pacjenta. Mleczan, jako bufor, jest niemal całkowicie wchłaniany i metabolizowany przez wątrobę u pacjentów z prawidłową funkcją tego narządu.
bilans energetyczny, bilans wapniowy, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, fosforany nieorganiczne, funkcja wątroby, glukoza, gradient dyfuzji, hiperkalcemia, kreatynina, kwas moczowy, magnez, mleczan, mocznica, mocznik, osmolarność teoretyczna, płyn zewnątrzkomórkowy, potas, sód, środek buforujący, środek osmotyczny, ultrafiltracja, wapń, wapń zjonizowany - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cefepime Accord 2 g
Cefepime Accord to cefalosporyna IV generacji dostępna w dawkach 1 g i 2 g do podawania dożylnego, wskazana do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych u dorosłych, młodzieży (≥12 lat, ≥40 kg) oraz dzieci (2 miesiące–12 lat, ≤40 kg). Wskazania obejmują ciężkie zapalenie płuc, powikłane zakażenia dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek), powikłane zakażenia jamy brzusznej, zapalenie otrzewnej u pacjentów dializowanych metodą CAPD, a u dorosłych także ostre infekcje dróg żółciowych. Cefepime Accord jest również stosowany w leczeniu bakteriemii powiązanej z wymienionymi zakażeniami oraz w empirycznym leczeniu gorączki neutropenicznej u pacjentów onkologicznych i hematologicznych. Dawkowanie i terapia powinny być dostosowane do wieku, masy ciała oraz stanu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem wyników badań mikrobiologicznych i lokalnych wzorców oporności.
aminoglikozyd, antybiotyk glikopeptydowy, bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowych, cefalosporyna IV generacji, cefepim, choroba rozrostowa układu krwiotwórczego, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciężkie zakażenie, gorączka neutropeniczna, infekcja dolnych dróg oddechowych, leczenie empiryczne, lek przeciwbakteryjny, neutropenia, niedociśnienie tętnicze, odmiedniczkowe zapalenie nerek, oporność na antybiotyki, ostra infekcja dróg żółciowych, powikłane zakażenie dróg moczowych, powikłane zakażenie jamy brzusznej, przeszczepienie szpiku kostnego, sepsa, terapia skojarzona, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Levofloxacin Aurovitas 500 mg
Levofloxacin Aurovitas jest dostępny w tabletkach powlekanych zawierających 250 mg lub 500 mg lewofloksacyny (półwodnej). Dawkowanie zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia oraz wrażliwości patogenu, podawany jest doustnie 1-2 razy na dobę. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek (klirens kreatyniny >50 ml/min) dawki wahają się od 250 mg do 500 mg na dobę, a czas leczenia od 3 dni (niepowikłane zakażenia pęcherza moczowego) do 8 tygodni (płucna postać wąglika). W przypadku niewydolności nerek (klirens ≤50 ml/min) konieczna jest modyfikacja dawkowania, np. przy klirensie 19-10 ml/min dawka 500 mg/24 h jest redukowana do 125 mg/24 h po pierwszej dawce 500 mg. Nie ma potrzeby podawania dodatkowych dawek po hemodializie lub CAPD. U pacjentów z zaburzeniami wątroby modyfikacja dawki nie jest wymagana, gdyż lek jest głównie wydalany przez nerki.
biorównoważność, CAPD, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dydanozyna, hemodializa, klirens kreatyniny, lek zobojętniający sok żołądkowy, lewofloksacyna, lewofloksacyna półwodna, niepowikłane zakażenie pęcherza moczowego, niewydolność nerek, ostre bakteryjne zapalenie zatok, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, płucna postać wąglika, powikłane zakażenie skóry i tkanek miękkich, powikłane zakażenie układu moczowego, pozaszpitalne zapalenie płuc, prawidłowa czynność nerek, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, sukralfat, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie i zerwanie ścięgna, zapalenie oskrzeli - Leksykon leków
Przedawkowanie – Levalox 500 mg
Przedawkowanie lewofloksacyny, dostępnej w tabletkach powlekanych o dawkach 250 mg i 500 mg (Levalox), wiąże się z poważnym ryzykiem klinicznym, obejmującym zaburzenia ze strony ośrodkowego układu nerwowego (OUN) oraz przewodu pokarmowego, a także zmiany elektrokardiograficzne, w szczególności wydłużenie odstępu QT. Objawy neurologiczne mogą obejmować splątanie, dezorientację, zawroty głowy, zaburzenia świadomości od senności do śpiączki, napady drgawkowe, omamy oraz drżenie mięśniowe. Ze strony układu sercowo-naczyniowego obserwuje się ryzyko groźnych arytmii, w tym torsade de pointes, natomiast w przewodzie pokarmowym mogą wystąpić nudności oraz nadżerki błon śluzowych, potencjalnie prowadzące do krwawień.
antidotum, arytmia, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, drgawki, drżenie, elektrokardiogram, hemodializa, lewofloksacyna, nadżerki błony śluzowej, napad drgawkowy, odstęp QT, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, równowaga wodno-elektrolitowa, śpiączka, splątanie, stan padaczkowy, terapia nerkozastępcza, torsade de pointes, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cefepim MIP Pharma 2 g
Cefepim MIP Pharma to antybiotyk z grupy cefalosporyn IV generacji, dostępny w dawkach 1 g i 2 g w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/infuzji. Wskazany jest do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych wywołanych przez patogeny wrażliwe na cefepim, w tym pozaszpitalnego i szpitalnego zapalenia płuc, powikłanych zakażeń dróg moczowych (w tym odmiedniczkowego zapalenia nerek), powikłanych zakażeń jamy brzusznej oraz zapalenia otrzewnej u pacjentów poddawanych ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej (CAPD). U dorosłych lek stosowany jest także w ostrych zakażeniach dróg żółciowych. W populacji pediatrycznej (2 miesiące – 12 lat, masa ciała ≤ 40 kg) cefepim jest wskazany w leczeniu zapalenia płuc, powikłanych zakażeń dróg moczowych, bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych oraz bakteriemii związanej z wymienionymi zakażeniami. Szczególnie ważne jest empiryczne leczenie gorączki neutropenicznej u pacjentów od 2 miesięcy do 12 lat oraz u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat i masie ciała >40 kg.
antybiogram, antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk glikopeptydowy, badanie mikrobiologiczne, bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, cefalosporyna IV generacji, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciężka długotrwała neutropenia, ciężkie zakażenie bakteryjne, gorączka neutropeniczna, lek przeciwbakteryjny, lekooporność, niedociśnienie, nowotwór układu krwiotwórczego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zakażenie dróg żółciowych, powikłane zakażenie dróg moczowych, powikłane zakażenie jamy brzusznej, pozaszpitalne zapalenie płuc, przeszczepienie szpiku kostnego, terapia łączona, terapia skojarzona, zakażenie szpitalne, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Entekavir Adamed 0,5 mg
Leczenie preparatem Entekavir Adamed powinno być prowadzone przez lekarza doświadczonego w terapii przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Dawkowanie u dorosłych z wyrównaną czynnością wątroby wynosi 0,5 mg raz na dobę u pacjentów nieleczonych wcześniej analogami nukleozydów, a 1 mg raz na dobę u pacjentów z opornością na lamiwudynę (LVDr), przy czym w tym ostatnim przypadku lek należy podawać na czczo. U pacjentów z niewyrównaną czynnością wątroby dawka wynosi 1 mg raz na dobę, również na czczo. Terapia powinna trwać co najmniej 12 miesięcy po serokonwersji HBe lub do uzyskania serokonwersji HBs, z regularną oceną stanu pacjenta przy leczeniu dłuższym niż 2 lata. U dzieci i młodzieży dawkowanie zależy od masy ciała (≥32,6 kg: 0,5 mg tabletka; <32,6 kg: roztwór doustny), a leczenie rozpoczyna się przy trwałym podwyższeniu aktywności AlAT przez odpowiedni czas (6-12 miesięcy). U pacjentów w podeszłym wieku nie wymaga się modyfikacji dawki, natomiast u osób z upośledzoną czynnością nerek (klirens kreatyniny <50 ml/min) konieczna jest redukcja dawki lub wydłużenie odstępów między podaniami, z dokładnym monitorowaniem odpowiedzi wirusologicznej.
aktywność AlAT, analog nukleozydu, antygen HBeAg, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, DNA HBV, hemodializa, klirens entekawiru, klirens kreatyniny, marskość wątroby, mutacja warunkująca oporność na lamiwudynę, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, niewyrównana czynność wątroby, odpowiedź wirusologiczna, oporność krzyżowa, oporność na lamiwudynę, oporny wirus zapalenia wątroby, przeciwciała anty-HBe, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, serokonwersja HBe, serokonwersja HBs, supresja wirusologiczna, terapia skojarzona entekawirem, wiremia, wyrównana czynność wątroby - Leksykon leków
Skład i postać leku – Physioneal 40 Clear-Flex –
PHYSIONEAL 40 CLEAR-FLEX to sterylny, przezroczysty roztwór do dializy otrzewnowej dostępny w trzech stężeniach glukozy: 13,6 mg/ml, 22,7 mg/ml oraz 38,6 mg/ml. Produkt charakteryzuje się dwukomorową konstrukcją worka, gdzie komora „A” (1000 ml) zawiera glukozę jednowodną, chlorek wapnia i magnezu, a komora „B” (1000 ml) zawiera chlorek sodu, wodorowęglan sodu oraz roztwór sodu (S)-mleczanu. Po zmieszaniu 750 ml roztworu A z 250 ml roztworu B powstaje gotowy roztwór o pH 7,4 i całkowitym stężeniu buforu 40 mmol/l (15 mmol/l mleczanu + 25 mmol/l wodorowęglanu). Osmolarność roztworu wynosi odpowiednio 344, 395 lub 483 mOsmol/l w zależności od stężenia glukozy. Produkt dostępny jest w różnych objętościach od 1500 ml do 5000 ml, w konfiguracjach pojedynczego lub podwójnego worka, dedykowanych do automatycznej (ADO) lub ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej (CADO).
aminoglikozyd, automatyczna dializa otrzewnowa, bufor, cefazolina, chlorek magnezu, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, elektrolit, endotoksyna bakteryjna, gentamycyna, glukoza jednowodna, heparyna drobnocząsteczkowa, mleczan, mleczan sodu, netylmycyna, niezgodność chemiczna, osmolarność, parametry fizykochemiczne, stężenie mmol/l, tobramycyna, wankomycyna, warunki aseptyczne, wodorowęglan, wodorowęglan sodu, worek dwukomorowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Levofloxacin Genoptim 250 mg
Levofloxacin Genoptim (lewofloksacyna) jest podawany doustnie raz lub dwa razy na dobę, a dawkowanie zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia oraz wrażliwości drobnoustroju. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek (klirens kreatyniny > 50 ml/min) dawki wahają się od 250 mg do 500 mg na dobę, a czas leczenia od 3 dni (niepowikłane zapalenie pęcherza moczowego) do 8 tygodni (płucna postać wąglika). W przypadku zaburzeń czynności nerek (klirens ≤ 50 ml/min) konieczna jest modyfikacja dawkowania, np. przy klirensie 50-20 ml/min dawka podtrzymująca wynosi 125-250 mg co 24 lub 12 godzin, w zależności od schematu. Nie jest wymagane dostosowanie dawki u pacjentów z niewydolnością wątroby, gdyż lewofloksacyna jest głównie wydalana przez nerki. U osób w podeszłym wieku dawkowanie dostosowuje się jedynie na podstawie funkcji nerek, z uwzględnieniem ryzyka działań niepożądanych, takich jak zapalenie i zerwanie ścięgna oraz wydłużenie odstępu QT.
bakteryjne zapalenie oskrzeli, bakteryjne zapalenie zatok, biorównoważność, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, dializa otrzewnowa, hemodializa, klirens kreatyniny, lek zobojętniający kwas żołądkowy, lewofloksacyna, odmiedniczkowe zapalenie nerek, pozaszpitalne zapalenie płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc, sukralfat, wąglik płucny, wrażliwość drobnoustroju, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie tkanek miękkich, zakażenie układu moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego, zerwanie ścięgna - Leksykon substancji czynnych
Teikoplanina – Dawkowanie i sposób podawania
Teikoplanina jest antybiotykiem o wąskim spektrum działania, skutecznym przeciwko bakteriom Gram-dodatnim, stosowanym w leczeniu zakażeń skóry, tkanek miękkich, kości, stawów, zapalenia płuc, dróg moczowych oraz infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Dawkowanie obejmuje podanie dawki nasycającej (np. 6-12 mg/kg co 12 godzin przez 3-5 dawek) oraz dawki podtrzymującej (6-12 mg/kg raz na dobę), dostosowane do rodzaju i ciężkości zakażenia. Minimalne stężenia terapeutyczne w surowicy wynoszą ≥10 mg/l (HPLC) lub ≥15 mg/l (FPIA) dla większości zakażeń, a dla ciężkich infekcji, takich jak zapalenie wsierdzia, docelowe stężenia to 15-30 mg/l (HPLC) lub 30-40 mg/l (FPIA). Monitorowanie stężeń teikoplaniny w surowicy jest kluczowe i powinno odbywać się co najmniej raz w tygodniu podczas leczenia podtrzymującego, aby zapewnić stabilność terapeutyczną. Czas leczenia jest indywidualizowany, z zalecanym minimum 21 dni dla zapalenia wsierdzia i maksymalnym okresem terapii do 4 miesięcy.
antybiotyk, bakteria Gram-dodatnia, charakterystyka produktu leczniczego, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciężkie zakażenie, Clostridium difficile, dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, hemodializa, immunofluorescencja w świetle spolaryzowanym, infekcyjne zapalenie wsierdzia, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, niewydolność nerek, rekonstytucja proszku, stężenie leku w surowicy, teikoplanina, wysokosprawna chromatografia cieczowa, zaburzenie czynności nerek, zakażenie dróg moczowych, zakażenie kości i stawów, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zapalenie płuc, zapalenie wsierdzia