ciągła tętniczo-żylna hemodializa
Ciągła tętniczo-żylna hemodializa (CAVHD – Continuous Arterio-Venous HemoDialysis) to technika leczenia nerkozastępczego stosowana u pacjentów w stanie krytycznym z ostrą niewydolnością nerek. Metoda ta polega na wykorzystaniu naturalnego ciśnienia tętniczego pacjenta jako siły napędowej do filtracji krwi, bez konieczności stosowania zewnętrznej pompy.
W CAVHD krew jest pobierana z tętnicy pacjenta, przepływa przez hemofiltr, gdzie zachodzi dyfuzja i konwekcja toksyn mocznicowych, a następnie jest zwracana do układu żylnego. Równolegle do krwi, w przeciwprądzie, przepływa płyn dializacyjny, który zwiększa efektywność usuwania toksyn i ułatwia kontrolę zaburzeń elektrolitowych i kwasowo-zasadowych.
Główne zalety CAVHD to możliwość stosowania u pacjentów niestabilnych hemodynamicznie, powolne i ciągłe usuwanie płynów i toksyn (co zmniejsza ryzyko hipotonii), oraz mniejsze wahania objętości krwi krążącej. Obecnie metoda ta jest rzadziej stosowana, ustępując miejsca technikom wykorzystującym pompy (CVVHD – ciągła żylno-żylna hemodializa), które zapewniają lepszą kontrolę procesu dializy i są mniej zależne od stanu hemodynamicznego pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Biotum 1 g
Produkt leczniczy Biotum zawierający ceftazydym jest dostępny w dawkach 1 g i 2 g proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Dawkowanie jest uzależnione od rodzaju zakażenia, wieku pacjenta, masy ciała oraz funkcji nerek. U dorosłych i dzieci o masie ≥40 kg stosuje się dawki od 1 do 2 g co 8 godzin przy podawaniu przerywanym lub 4-6 g na 24 godziny w infuzji ciągłej, w zależności od wskazania (np. gorączka neutropeniczna 2 g co 8 godzin lub dawka nasycająca 2 g z infuzją 4-6 g/24h). U dzieci <40 kg dawkowanie wynosi 100-150 mg/kg mc./dobę w 3 dawkach podzielonych (maksymalnie 6 g/dobę), z możliwością zwiększenia do 200 mg/kg mc./dobę w infuzji ciągłej. Noworodki i niemowlęta do 2 miesięcy otrzymują 25-60 mg/kg mc./dobę w 2 dawkach, z wydłużonym okresem półtrwania ceftazydymu. U pacjentów powyżej 80 lat dawka dobowa nie powinna przekraczać 3 g ze względu na zmniejszony klirens.
bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ceftazydym, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciągła infuzja, ciągła tętniczo-żylna hemodializa, dializa otrzewnowa, gorączka neutropeniczna, hemodializa, hemofiltracja, infuzja przerywana, klirens kreatyniny, mukowiscydoza, neutropenia, przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, szpitalne zapalenie płuc, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie dróg moczowych, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie kości i stawów, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zapalenie otrzewnej, złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego, żylno-żylna hemodializa, żylno-żylna hemofiltracja - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Cefuroxim-MIP 750 mg 750 mg
Cefuroxim-MIP (cefuroksym sodowy) jest antybiotykiem beta-laktamowym podawanym dożylnie lub domięśniowo, którego dawkowanie zależy od rodzaju zakażenia, wieku pacjenta oraz funkcji nerek. U dorosłych i dzieci ≥40 kg dawki wahają się od 750 mg do 1,5 g co 6-8 godzin, w zależności od wskazania klinicznego (np. pozaszpitalne zapalenie płuc: 750 mg co 8 h; zakażenia tkanek miękkich: 1,5 g co 8 h; profilaktyka chirurgiczna: 1,5 g podczas indukcji z możliwością uzupełnienia). U dzieci <40 kg stosuje się dawki 30-100 mg/kg/dobę podzielone na 2-4 dawki, z typową dawką 60 mg/kg/dobę w większości zakażeń. Cefuroksym jest głównie wydalany przez nerki, dlatego dawkowanie należy modyfikować w zależności od klirensu kreatyniny: przy klirensie <20 mL/min/1,73 m² dawki i częstotliwość podawania są zmniejszane (np. 750 mg raz lub dwa razy na dobę). U pacjentów hemodializowanych dawkę 750 mg podaje się po każdej dializie, a lek może być dodany do płynu dializacyjnego (250 mg/2 L). Zaburzenia czynności wątroby nie wymagają korekty dawkowania.
cefuroksym sodowy, cesarskie cięcie, charakterystyka produktu leczniczego, chirurgia przewodu pokarmowego, chirurgia sercowo-naczyniowa, ciągła tętniczo-żylna hemodializa, dializa otrzewnowa, farmakokinetyka antybiotyku, hemodializa, infuzja kroplowa, klirens kreatyniny, niskoprzepływowa hemofiltracja, podanie domięśniowe, podanie dożylne, pozaszpitalne zapalenie płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, schemat dawkowania, wysokoprzepływowa hemofiltracja, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie tkanek miękkich, zapalenie tkanki podskórnej