Dawkowanie i sposób podawania
Cefuroxim-MIP 750 mg 750 mg
Cefuroxim-MIP (cefuroksym sodowy) jest antybiotykiem beta-laktamowym podawanym dożylnie lub domięśniowo, którego dawkowanie zależy od rodzaju zakażenia, wieku pacjenta oraz funkcji nerek. U dorosłych i dzieci ≥40 kg dawki wahają się od 750 mg do 1,5 g co 6-8 godzin, w zależności od wskazania klinicznego (np. pozaszpitalne zapalenie płuc: 750 mg co 8 h; zakażenia tkanek miękkich: 1,5 g co 8 h; profilaktyka chirurgiczna: 1,5 g podczas indukcji z możliwością uzupełnienia). U dzieci <40 kg stosuje się dawki 30-100 mg/kg/dobę podzielone na 2-4 dawki, z typową dawką 60 mg/kg/dobę w większości zakażeń. Cefuroksym jest głównie wydalany przez nerki, dlatego dawkowanie należy modyfikować w zależności od klirensu kreatyniny: przy klirensie <20 mL/min/1,73 m² dawki i częstotliwość podawania są zmniejszane (np. 750 mg raz lub dwa razy na dobę). U pacjentów hemodializowanych dawkę 750 mg podaje się po każdej dializie, a lek może być dodany do płynu dializacyjnego (250 mg/2 L). Zaburzenia czynności wątroby nie wymagają korekty dawkowania.
- odmiedniczkowe zapalenie nerek
- powikłane zakażenie dróg moczowych
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- róża
- zakażenie rany
- zakażenie tkanek miękkich
- zakażenie w obrębie jamy brzusznej
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
- zapalenie skóry i tkanki podskórnej
- zapobieganie zakażeniom po cesarskim cięciu
- zapobieganie zakażeniom po operacji ginekologicznej
- zapobieganie zakażeniom po operacji ortopedycznej
- zapobieganie zakażeniom po operacji przełyku
- zapobieganie zakażeniom po operacji układu sercowo-naczyniowego
- zapobieganie zakażeniom po operacji w obrębie przewodu pokarmowego
Dawkowanie i sposób podawania leku Cefuroxim-MIP
Cefuroxim-MIP (cefuroksym w postaci sodowej) jest antybiotykiem podawanym drogą dożylną lub domięśniową. Dawkowanie leku jest uzależnione od rodzaju zakażenia, wieku pacjenta oraz funkcji nerek. Prawidłowe dawkowanie ma kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii i minimalizacji ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.1
Dawkowanie u dorosłych i dzieci ≥40 kg
Schemat dawkowania cefuroksymu u pacjentów dorosłych oraz dzieci o masie ciała równej lub większej niż 40 kg zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia:2
| Wskazanie | Dawkowanie |
|---|---|
| Pozaszpitalne zapalanie płuc i zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli | 750 mg co 8 godzin (dożylnie lub domięśniowo) |
| Zakażenia tkanek miękkich: zapalenie skóry i tkanki podskórnej, róża oraz zakażenia ran | 1,5 g co 8 godzin (dożylnie lub domięśniowo) |
| Ciężkie zakażenia | 750 mg co 6 godzin (dożylnie) lub 1,5 g co 8 godzin (dożylnie) |
| Profilaktyka w chirurgii przewodu pokarmowego, w operacjach ginekologicznych (również w cesarskim cięciu) i ortopedycznych | 1,5 g podczas wprowadzania do znieczulenia. Dawkę można uzupełnić po 8 i 16 godzinach dwiema dawkami 750 mg (domięśniowo). |
| Profilaktyka w chirurgii układu sercowo-naczyniowego i przełyku | 1,5 g podczas wprowadzania do znieczulenia, następnie 750 mg (domięśniowo) co 8 godzin przez następne 24 godziny. |
Dawkowanie u dzieci <40 kg
U dzieci o masie ciała poniżej 40 kg dawkowanie cefuroksymu ustala się na podstawie masy ciała i wieku pacjenta:3
- Niemowlęta w wieku >3 tygodni i dzieci o masie ciała <40 kg: 30 do 100 mg/kg masy ciała/dobę podane dożylnie w 3 lub 4 dawkach dzielonych. W większości zakażeń, w tym w pozaszpitalnym zapaleniu płuc, dawka 60 mg/kg masy ciała/dobę jest wystarczająca.4
- Niemowlęta (od urodzenia do 3 tygodni): 30 do 100 mg/kg masy ciała/dobę podane dożylnie w 2 lub 3 dawkach dzielonych.5
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Ponieważ cefuroksym jest wydalany głównie przez nerki, u pacjentów ze znacznymi zaburzeniami czynności nerek zalecane jest dostosowanie dawkowania w celu skompensowania wolniejszego wydalania leku. Modyfikacja dawkowania zależy od klirensu kreatyniny, który odzwierciedla stopień uszkodzenia funkcji nerek.6
| Klirens kreatyniny | Okres półtrwania (T1/2) [godziny] | Zalecana dawka |
|---|---|---|
| >20 mL/min/1,73 m² | 1,7–2,6 | Nie jest konieczne zmniejszenie dawki typowej (750 mg do 1,5 g trzy razy na dobę) |
| 10-20 mL/min/1,73 m² | 4,3–6,5 | 750 mg dwa razy na dobę |
| <10 mL/min/1,73 m² | 14,8–22,3 | 750 mg raz na dobę |
| Pacjenci hemodializowani | 3,75 | Kolejną dawkę 750 mg należy podać dożylnie lub domięśniowo po zakończeniu każdej dializy; jako uzupełnienie podawania parenteralnego cefuroksym sodowy może być dodany do płynu do dializy otrzewnowej (zazwyczaj 250 mg na każde 2 L płynu do dializy) |
| Pacjenci z niewydolnością nerek poddawani ciągłej tętniczo-żylnej hemodializie (CAVH) lub wysokoprzepływowej hemofiltracji (HF) na oddziałach intensywnej terapii | 7,9-12,6 (CAVH) | 750 mg dwa razy na dobę; w przypadku niskoprzepływowej hemofiltracji należy stosować dawkowanie zalecane w zaburzeniach czynności nerek |
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
Ze względu na to, że cefuroksym jest wydalany głównie przez nerki, nie uważa się, aby zaburzenia czynności wątroby miały istotny wpływ na farmakokinetykę tego antybiotyku. W związku z tym, u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie jest konieczne modyfikowanie standardowego dawkowania.7
Sposób podawania
Cefuroxim-MIP można podawać różnymi drogami, w zależności od ciężkości zakażenia i stanu pacjenta:8
- Podanie dożylne:
- Wstrzyknięcie dożylne trwające od 3 do 5 minut, bezpośrednio do żyły
- Infuzja kroplowa lub ciągła, trwająca od 30 do 60 minut
- Podanie domięśniowe:
- Wstrzyknięcie należy wykonywać głęboko w stosunkowo duże mięśnie
- Nie należy wstrzykiwać w jedno miejsce więcej niż 750 mg
Dawki większe niż 1,5 g powinny być podawane wyłącznie drogą dożylną. Szczegóły dotyczące przygotowania roztworu do podania znajdują się w charakterystyce produktu leczniczego w punkcie 6.6.9
Szczególne uwagi dotyczące dawkowania
Przy ustalaniu schematu dawkowania dla konkretnego pacjenta należy uwzględnić:10
- Rodzaj i ciężkość zakażenia
- Wiek pacjenta
- Masę ciała (szczególnie istotne u dzieci)
- Funkcję nerek
- Czy lek jest stosowany terapeutycznie czy profilaktycznie
W przypadku ciężkich zakażeń lub zakażeń wywołanych przez mniej wrażliwe drobnoustroje, może być konieczne zastosowanie wyższych dawek lub częstszego podawania leku.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – Cefuroxim
- Działania niepożądane – Cefuroxim
- Interakcje leku – Cefuroxim
- Profil bezpieczeństwa leku – Cefuroxim
- Przeciwwskazania – Cefuroxim
- Przedawkowanie – Cefuroxim
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Cefuroxim
- Skład i postać leku – Cefuroxim
- Specjalne ostrzeżenia – Cefuroxim
- Właściwości farmakodynamiczne – Cefuroxim
- Właściwości farmakokinetyczne – Cefuroxim
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Cefuroxim
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Cefuroxim
- Wskazania do stosowania – Cefuroxim