wysokie skręcenie stawu skokowego
Wysokie skręcenie stawu skokowego (ang. high ankle sprain) to uraz obejmujący uszkodzenie zespolenia piszczelowo-strzałkowego (syndesmosis) w dystalnej części goleni. W odróżnieniu od klasycznego skręcenia stawu skokowego, które dotyczy głównie więzadeł bocznych, wysokie skręcenie obejmuje struktury więzadłowe położone powyżej stawu skokowego właściwego.
Mechanizm urazu najczęściej obejmuje rotację zewnętrzną stopy przy ustawieniu jej w zgięciu grzbietowym. Uszkodzeniu ulegają więzadła piszczelowo-strzałkowe przednie i tylne, więzadło międzykostne oraz czasem błona międzykostna. Diagnostyka obejmuje badanie kliniczne (test ściskania, test rotacji zewnętrznej, test Cottonа) oraz badania obrazowe – RTG (z próbami czynnościowymi), MRI lub USG.
Leczenie zależy od stopnia niestabilności zespolenia piszczelowo-strzałkowego. W przypadku urazów bez istotnej niestabilności stosuje się leczenie zachowawcze – unieruchomienie, odciążenie kończyny i rehabilitację. Przy znacznej niestabilności konieczne może być leczenie operacyjne z zastosowaniem śrub zespalających, haków syndesmotycznych lub systemów elastycznych. Powrót do pełnej sprawności trwa zwykle dłużej niż w przypadku typowego skręcenia stawu skokowego i może wymagać 6-12 tygodni rehabilitacji.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Skręcenie stawu – Etiologia i przyczyny
Skręcenie stawu to uszkodzenie wiązadeł spowodowane ich nadmiernym rozciągnięciem lub naderwaniem, przekraczającym fizjologiczny zakres elastyczności (około 4%). Najczęściej dotyczy stawu skokowego (90% skręceń bocznych), kolanowego, nadgarstkowego oraz kciuka. Mechanizmy urazu obejmują nagłe skręcenia, inwersję lub ewersję stopy, bezpośrednie uderzenia oraz przeciążenia powtarzalnym ruchem. Skręcenia klasyfikuje się w trzystopniowej skali: I – mikrouszkodzenia włókien, II – częściowe naderwanie, III – całkowite zerwanie wiązadła, z towarzyszącą niestabilnością, obrzękiem i ograniczeniem funkcji. Szczególną uwagę wymaga wysokie skręcenie stawu skokowego (syndesmotyczne), związane z uszkodzeniem więzadeł łączących kość piszczelową i strzałkową, często w wyniku rotacji zewnętrznej i zgięcia grzbietowego stopy, które może współistnieć ze złamaniem Maisonneuve’a.
awulsja, czucie głębokie, ewersja stopy, inwersja stopy, naciągnięcie mięśnia, niestabilność stawu, orteza, propriocepcja, skręcenie boczne, skręcenie przyśrodkowe, skręcenie syndesmotyczne, staw kolanowy, staw nadgarstkowy, staw skokowy, stopa wydrążona, tkanka łączna, uraz mięśniowo-szkieletowy, uraz przeciążeniowy, więzadło boczne, więzadło deltoidalne, więzadło piętowo-strzałkowe, więzadło skokowo-strzałkowe przednie, wysokie skręcenie stawu skokowego, zakres ruchomości, złamanie Maisonneuve’a, zmiany zwyrodnieniowe - Leksykon chorób i schorzeń
Skręcenie stawu skokowego – Etiologia i przyczyny
Skręcenie stawu skokowego jest jedną z najczęstszych kontuzji układu mięśniowo-szkieletowego, dotykającą osoby w różnym wieku i poziomie aktywności fizycznej, z około 25 000 przypadków dziennie. Mechanizm urazu polega na nadmiernym rozciągnięciu lub rozerwaniu więzadeł stabilizujących staw, najczęściej w wyniku inwersji stopy (około 90% przypadków), prowadząc do uszkodzenia więzadeł bocznych, zwłaszcza anterior talofibular ligament (ATFL) i calcaneofibular ligament (CFL). Skręcenia klasyfikuje się na trzy stopnie ciężkości: I (mikroskopijne naderwania), II (częściowe rozerwanie) oraz III (całkowite rozerwanie i niestabilność). Wysokie skręcenia (około 14%) dotyczą więzadeł syndesmotycznych i są związane z rotacją zewnętrzną stawu. Czynniki ryzyka obejmują wcześniejsze urazy, osłabienie mięśni, anatomiczne predyspozycje (np. hindfoot varus), nieodpowiednie obuwie oraz warunki zewnętrzne.
artroza, czucie głębokie, kość skokowa, mięsień strzałkowy, niestabilność stawu, propriocepcja, przewlekła niestabilność stawu, przewlekła niestabilność stawu skokowego, skręcenie ewersyjne, skręcenie inwersyjne, skręcenie stawu skokowego, torebka stawowa, układ mięśniowo-szkieletowy, więzadło deltoidalne, więzadło piętowo-strzałkowe, więzadło skokowo-strzałkowe przednie, wysokie skręcenie stawu skokowego, zapalenie stawów, złamanie awulsyjne, złamanie kostki, zmiana degeneracyjna