złamanie Maisonneuve’a
Złamanie Maisonneuve’a to specyficzny rodzaj urazu kostki, charakteryzujący się złamaniem strzałki powyżej poziomu stawu skokowego w połączeniu z uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych kostki lub złamaniem kostki przyśrodkowej. Towarzyszy mu również rozerwanie więzozrostu piszczelowo-strzałkowego, co powoduje niestabilność stawu skokowego.
Mechanizm urazu obejmuje zazwyczaj nadmierne odwrócenie i rotację zewnętrzną stopy. Złamanie to zaliczane jest do złamań skrętnych kostki i często występuje podczas uprawiania sportu lub w wyniku upadku. Diagnoza opiera się na badaniu klinicznym oraz obrazowaniu radiologicznym, przy czym szczególnie ważne jest wykonanie zdjęć całej kości strzałkowej, gdyż złamanie może znajdować się znacznie powyżej stawu skokowego.
Leczenie złamania Maisonneuve’a zwykle wymaga interwencji chirurgicznej z zastosowaniem śrub lub płytek stabilizujących. Kluczowe jest prawidłowe odtworzenie anatomii więzozrostu piszczelowo-strzałkowego dla zapewnienia stabilności stawu skokowego. W okresie pooperacyjnym pacjent przechodzi przez okres unieruchomienia, a następnie rehabilitację, która ma kluczowe znaczenie dla odzyskania pełnej funkcji kończyny.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Skręcenie stawu – Etiologia i przyczyny
Skręcenie stawu to uszkodzenie wiązadeł spowodowane ich nadmiernym rozciągnięciem lub naderwaniem, przekraczającym fizjologiczny zakres elastyczności (około 4%). Najczęściej dotyczy stawu skokowego (90% skręceń bocznych), kolanowego, nadgarstkowego oraz kciuka. Mechanizmy urazu obejmują nagłe skręcenia, inwersję lub ewersję stopy, bezpośrednie uderzenia oraz przeciążenia powtarzalnym ruchem. Skręcenia klasyfikuje się w trzystopniowej skali: I – mikrouszkodzenia włókien, II – częściowe naderwanie, III – całkowite zerwanie wiązadła, z towarzyszącą niestabilnością, obrzękiem i ograniczeniem funkcji. Szczególną uwagę wymaga wysokie skręcenie stawu skokowego (syndesmotyczne), związane z uszkodzeniem więzadeł łączących kość piszczelową i strzałkową, często w wyniku rotacji zewnętrznej i zgięcia grzbietowego stopy, które może współistnieć ze złamaniem Maisonneuve’a.
awulsja, czucie głębokie, ewersja stopy, inwersja stopy, naciągnięcie mięśnia, niestabilność stawu, orteza, propriocepcja, skręcenie boczne, skręcenie przyśrodkowe, skręcenie syndesmotyczne, staw kolanowy, staw nadgarstkowy, staw skokowy, stopa wydrążona, tkanka łączna, uraz mięśniowo-szkieletowy, uraz przeciążeniowy, więzadło boczne, więzadło deltoidalne, więzadło piętowo-strzałkowe, więzadło skokowo-strzałkowe przednie, wysokie skręcenie stawu skokowego, zakres ruchomości, złamanie Maisonneuve’a, zmiany zwyrodnieniowe - Leksykon chorób i schorzeń
Złamana noga – Patofizjologia i mechanizm
Złamania kości nogi, obejmujące kość udową, piszczelową i strzałkową, powstają w wyniku urazów o różnej etiologii, takich jak upadki, wypadki komunikacyjne, urazy sportowe czy przeciążenia. Wyróżnia się różne typy złamań, w tym patologiczne, przeciążeniowe, zielonej gałązki oraz specyficzne dla kości nogi, jak złamanie Maisonneuve’a czy pilon. Proces gojenia kości przebiega przez fazy: tworzenia krwiaka, tkanki ziarninowej, zrostu kostnego i przebudowy kości, a jego efektywność zależy od stabilności mechanicznej (naprężenia poniżej 2% dla gojenia pierwotnego) oraz odpowiedniego unaczynienia i środowiska biologicznego. Czynniki systemowe, takie jak wiek, palenie tytoniu, odżywianie, choroby współistniejące (osteoporoza, cukrzyca) oraz stosowane leki (kortykosteroidy, NLPZ) mogą istotnie wpływać na tempo i jakość gojenia. Warto podkreślić, że wczesne ćwiczenia z obciążeniem sprzyjają przyspieszeniu gojenia poprzez zwiększenie perfuzji i aktywację osteocytów.
dopływ krwi, gwoździowanie śródszpikowe, kość piszczelowa, kość strzałkowa, kość udowa, kostnienie śródchrzęstne, krwiak pourazowy, martwica kości, naprężenie mechaniczne, okostna, osteocyty, osteoporoza, płytka wzrostu, przebudowa kości, stabilizacja wewnętrzna, stabilizacja zewnętrzna, stabilność złamania, tkanka ziarninowa, zapalenie kości i szpiku, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych, złamanie kości nogi, złamanie kości śródstopia, złamanie Maisonneuve’a, złamanie otwarte, złamanie patologiczne, złamanie pilon, złamanie przeciążeniowe, złamanie zielonej gałązki, zrost kostny