ostra niewydolność układu krążenia

Ostra niewydolność układu krążenia to stan nagłego medycznego zagrożenia życia, charakteryzujący się gwałtownym spadkiem zdolności serca do zapewnienia adekwatnego przepływu krwi do tkanek i narządów. Prowadzi to do niedostatecznej perfuzji tkankowej i zaburzeń metabolicznych w organizmie.

Etiologia obejmuje m.in. ostry zespół wieńcowy, zaburzenia rytmu serca, tamponadę osierdzia, zatorowość płucną, infekcyjne zapalenie wsierdzia oraz zaostrzenie przewlekłej niewydolności serca. Diagnostyka wymaga szybkiego działania i obejmuje badania laboratoryjne (m.in. troponiny, BNP/NT-proBNP), EKG, echokardiografię oraz badania obrazowe w zależności od podejrzewanej przyczyny.

Objawy kliniczne to duszność, ortopnoe, tachykardia, hipotensja, zaburzenia świadomości, oliguria oraz objawy zastoju w krążeniu płucnym i systemowym. W badaniu fizykalnym często stwierdza się wilgotne rzężenia nad polami płucnymi, poszerzone żyły szyjne, hepatomegalię i obrzęki obwodowe.

Leczenie ma charakter wielokierunkowy i zależy od przyczyny oraz manifestacji klinicznej. Obejmuje tlenoterapię, leki inotropowe, diuretyki, wazodylatatory, a w ciężkich przypadkach mechaniczne wspomaganie krążenia (kontrapulsacja wewnątrzaortalna, ECMO). Kluczowe jest jednoczesne leczenie przyczyny wywołującej niewydolność, np. rewaskularyzacja w zawale serca czy leczenie przeciwzakrzepowe w zatorowości płucnej.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przeciwwskazania – Olicard 40 retard 40 mg

Olicard 40 retard, zawierający monoazotan izosorbidu 40 mg w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, w tym inne azotany, oraz u osób z ostrą niewydolnością krążenia, taką jak wstrząs (w tym kardiogenny bez odpowiednio skorygowanego ciśnienia końcoworozkurczowego lewej komory) i zapaść krążeniowa. Leku nie należy stosować u pacjentów ze znacznym niedociśnieniem tętniczym (ciśnienie skurczowe <90 mmHg) ze względu na ryzyko dalszego obniżenia ciśnienia i pogorszenia perfuzji narządowej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie inhibitorów 5-fosfodiesterazy (np. sildenafil, tadalafil, wardenafil), które mogą wywołać niebezpieczną, nadmierną wazodylatację i krytyczny spadek ciśnienia tętniczego.
ciężka niedokrwistość, ciśnienie końcoworozkurczowe, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie wazodylatacyjne, inhibitor 5-fosfodiesterazy, jaskra z zamkniętym kątem, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, kardiomiopatia przerostowa, kontrapulsacja wewnątrzaortalna, lek inotropowy, monoazotan izosorbidu, nadciśnienie płucne, nadwrażliwość na składniki, niedobór sacharazy-izomaltazy, niedociśnienie, nietolerancja fruktozy, niewydolność krążenia, ortostatyczny spadek ciśnienia, ostra niewydolność układu krążenia, perfuzja narządowa, reakcja krzyżowa, sildenafil, spadek ciśnienia tętniczego, wazodilatacja, wstrząs kardiogenny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Fluanxol Depot 20 mg/ml

Fluanxol Depot, zawierający 20 mg/ml dekanonianu cis(Z)-flupentyksolu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze preparatu. Reakcje alergiczne mogą obejmować od łagodnych wysypek po ciężkie reakcje anafilaktyczne, dlatego dokładny wywiad alergologiczny jest niezbędny przed rozpoczęciem terapii. Ze względu na postać leku – roztwór do wstrzykiwań o przedłużonym działaniu – nie można szybko przerwać leczenia w przypadku działań niepożądanych, co wymaga szczególnej ostrożności przy kwalifikacji pacjentów do terapii.
dekanian flupentyksolu, depresja ośrodkowego układu nerwowego, działanie niepożądane, Fluanxol Depot, nadwrażliwość, niedostateczna perfuzja tkanek, nieprzytomność, obniżony poziom świadomości, ostra niewydolność układu krążenia, postać farmaceutyczna, reakcja anafilaktyczna, roztwór do wstrzykiwań, spadek ciśnienia tętniczego, śpiączka, zaburzenie hemodynamiczne, zapaść krążeniowa, zatrucie alkoholem, zatrucie barbituranami, zatrucie opiatami, zatrucie substancją psychoaktywną
Leksykon leków
Przedawkowanie – Diovan 160 mg

Przedawkowanie walsartanu (Diovan) w dawkach 80 mg lub 160 mg może prowadzić do krytycznego niedociśnienia tętniczego, które jest głównym objawem klinicznym i stanowi bezpośrednie zagrożenie dla układu sercowo-naczyniowego. Objawy takie jak obniżony poziom świadomości, zapaść krążeniowa oraz wstrząs są konsekwencją gwałtownego spadku ciśnienia krwi i niedostatecznej perfuzji narządowej. Wstrząs, jako najcięższa manifestacja przedawkowania, wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, gdyż wiąże się z niestabilnością hemodynamiczną i kwasicą metaboliczną. Warto podkreślić, że dawki wywołujące te objawy nie są ściśle określone i zależą od indywidualnych czynników pacjenta, takich jak wiek, masa ciała, choroby współistniejące oraz interakcje lekowe.
ciśnienie krwi, hemodializa, hipoperfuzja narządowa, kwasica metaboliczna, lek wazopresyjny, niedociśnienie tętnicze, niestabilność hemodynamiczna, niewydolność narządowa, objętość krwi krążącej, obniżony poziom świadomości, ostra niewydolność układu krążenia, perfuzja tkankowa, płyn infuzyjny, pozycja horyzontalna, przepływ mózgowy, receptor angiotensyny II, splątanie, stabilizacja układu krążenia, utrata przytomności, walsartan, wstrząs, zapaść krążeniowa

ostra niewydolność układu krążenia

Powiązane wpisy

Przeciwwskazania – Olicard 40 retard 40 mg

Przeciwwskazania – Fluanxol Depot 20 mg/ml

Przedawkowanie – Diovan 160 mg