dysfunkcja lewej komory serca
Dysfunkcja lewej komory serca to zaburzenie czynności skurczowej lub rozkurczowej lewej komory, która odpowiada za pompowanie krwi do krążenia systemowego. Zaburzenie to może mieć charakter przejściowy lub trwały i prowadzić do niewydolności serca.
Dysfunkcja skurczowa charakteryzuje się zmniejszoną frakcją wyrzutową (EF < 50%) i upośledzoną zdolnością do wyrzucania krwi. Natomiast dysfunkcja rozkurczowa przejawia się zaburzeniem relaksacji mięśnia sercowego i nieprawidłowym napełnianiem lewej komory pomimo zachowanej frakcji wyrzutowej.
Przyczyny dysfunkcji lewej komory obejmują chorobę wieńcową, zawał mięśnia sercowego, kardiomiopatię, nadciśnienie tętnicze, wady zastawkowe, zapalenie mięśnia sercowego oraz choroby ogólnoustrojowe. Diagnostyka opiera się głównie na badaniach obrazowych (echokardiografia, rezonans magnetyczny), EKG, biomarkerach oraz ocenie klinicznej.
Leczenie dysfunkcji lewej komory zależy od etiologii i obejmuje farmakoterapię (inhibitory ACE, beta-blokery, antagoniści aldosteronu, ARNI, flozyny), metody inwazyjne (rewaskularyzacja, wszczepienie urządzeń wspomagających) oraz modyfikację stylu życia. Wczesne rozpoznanie i odpowiednie leczenie mogą znacząco poprawić rokowanie i jakość życia pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – LisiHEXAL 5 5 mg
Lizynopryl, substancja czynna leku LisiHEXAL, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) o kodzie ATC C09AA03, działającym poprzez hamowanie enzymu konwertującego angiotensynę I do angiotensyny II. Mechanizm ten prowadzi do obniżenia stężenia angiotensyny II, co skutkuje osłabieniem działania naczynioskurczowego oraz zmniejszeniem wydzielania aldosteronu, co z kolei wpływa na redukcję zatrzymywania sodu i płynów oraz nieznaczne zwiększenie stężenia potasu w surowicy. Dodatkowo, lizynopryl zwiększa aktywność układu kalikreinowo-kininowego poprzez hamowanie rozkładu bradykininy, co przyczynia się do rozszerzenia naczyń obwodowych i działania hipotensyjnego. W terapii nadciśnienia tętniczego lek wykazuje początek działania po 1-2 godzinach, maksymalny efekt po 6-8 godzinach, a pełny efekt terapeutyczny osiągany jest po 3-4 tygodniach stosowania. Efekt hipotensyjny utrzymuje się podczas długotrwałej terapii, bez wywoływania kompensacyjnego przyspieszenia czynności serca.
aliskiren, angiotensyna II, bradykinina, choroba sercowo-naczyniowa, ciśnienie tętnicze krwi, cukrzyca typu 2, dysfunkcja lewej komory serca, działanie hipotensyjne, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor reniny, klasyfikacja Killipa, konwertaza angiotensyny, lizynopryl, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, opór tętnic obwodowych, ostra niewydolność serca, ostre uszkodzenie nerek, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba nerek, udar mózgu, układ kalikreinowo-kininowy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wazokonstriktor, zaburzenie czynności nerek, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Dozox 4 mg
Doksazosyna, będąca antagonistą postsynaptycznych receptorów α1-adrenergicznych, wykazuje skuteczne działanie hipotensyjne poprzez zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego krwi. Lek stosowany raz na dobę osiąga maksymalny efekt w ciągu 2-6 godzin, a jego działanie utrzymuje się przez całą dobę, niezależnie od pozycji ciała pacjenta. W terapii długoterminowej nie obserwuje się rozwoju tolerancji, a działania niepożądane takie jak tachykardia czy wzrost aktywności reninowej osocza są rzadkie. Dodatkowo doksazosyna korzystnie wpływa na profil lipidowy, zwiększając współczynnik HDL/cholesterol całkowity o 4-13%, co wyróżnia ją na tle leków moczopędnych i beta-adrenolityków. Ponadto lek hamuje przerost lewej komory serca, agregację płytek krwi, zwiększa aktywność tkankowego aktywatora plazminogenu oraz poprawia wrażliwość na insulinę, wykazując także właściwości antyoksydacyjne metabolitów przy stężeniu 5 μM in vitro. Neutralny profil metaboliczny umożliwia stosowanie doksazosyny u pacjentów z astmą, cukrzycą, dysfunkcją lewej komory serca czy skazą moczanową.
adrenoreceptor alfa1, agregacja płytek krwi, aktywność reninowa osocza, antagonista receptorów α-adrenergicznych, astma, beta-adrenolityk, cholesterol całkowity, choroba wieńcowa, ciężka niewydolność serca, cukrzyca, dysfunkcja lewej komory serca, działanie fibrynolityczne, działanie hipotensyjne, frakcja LDL, funkcja seksualna, łagodny rozrost gruczołu krokowego, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, objaw ortostatyczny, obwodowy opór naczyniowy, powikłanie sercowo-naczyniowe, profil lipidowy, przepływ moczu, przerost lewej komory serca, receptor α1-adrenergiczny, skaza moczanowa, tachykardia, tkankowy aktywator plazminogenu, trigliceryd, właściwość antyoksydacyjna, wrażliwość na insulinę, zaburzenie erekcji - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Roticox
Etorykoksyb, selektywny inhibitor COX-2, wiąże się z ryzykiem poważnych powikłań żołądkowo-jelitowych (PUBs: perforacje, owrzodzenia, krwawienia), szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, stosujących jednocześnie inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy oraz z historią chorób przewodu pokarmowego. Jednoczesne stosowanie z ASA zwiększa ryzyko działań niepożądanych w obrębie przewodu pokarmowego, a długotrwałe badania nie wykazały istotnej różnicy w bezpieczeństwie między selektywnymi inhibitorami COX-2 a NLPZ podawanymi z ASA. Ponadto, etorykoksyb zwiększa ryzyko zdarzeń zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, zwłaszcza przy wyższych dawkach i dłuższym czasie terapii, co wymaga stosowania najmniejszej skutecznej dawki i okresowej oceny stanu pacjenta, szczególnie u osób z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie tytoniu).
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anafilaksja, choroba zwyrodnieniowa stawów, cukrzyca, doustne leki przeciwzakrzepowe, dysfunkcja lewej komory serca, etorykoksyb, hiperlipidemia, inhibitor COX-2, inhibitor cyklooksygenazy, kwas acetylosalicylowy, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność serca, NLPZ, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacje przewodu pokarmowego, synteza prostaglandyn, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, warfaryna, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – LisiHEXAL 20 20 mg
Lizynopryl, inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE) z kodem ATC C09AA03, działa poprzez hamowanie enzymu konwertującego angiotensynę I do angiotensyny II, co prowadzi do obniżenia stężenia angiotensyny II i zmniejszenia oporu naczyniowego oraz wydzielania aldosteronu. Mechanizm ten skutkuje obniżeniem ciśnienia tętniczego bez kompensacyjnego przyspieszenia akcji serca, z początkiem działania po 1-2 godzinach i maksymalnym efektem po 6-8 godzinach, utrzymującym się podczas długotrwałej terapii. W badaniach hemodynamicznych u pacjentów z niewydolnością serca lizynopryl zmniejsza opór obwodowy, zwiększa pojemność żylną, redukuje obciążenie wstępne i następcze oraz poprawia rzut serca i pojemność wysiłkową. U pacjentów po ostrym zawale serca lek zapobiega dysfunkcji lewej komory i rozwojowi niewydolności krążenia, zwiększając przeżywalność, zwłaszcza w skojarzeniu z azotanami (badanie GISSI-III).
aldosteron, angiotensyna II, bradykinina, choroba naczyniowa mózgu, choroba sercowo-naczyniowa, cukrzyca typu 2, dysfunkcja lewej komory serca, działanie hipotensyjne, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, konwertaza angiotensyny, lizynopryl, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność krążenia, niewydolność serca, obciążenie wstępne, opór obwodowy, opór tętnic obwodowych, ostre uszkodzenie nerek, ostry zawał serca, pojemność żylna, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba nerek, rzut serca, układ kalikreinowo-kininowy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wskaźnik wyrzutu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dilatrend 12,5 mg
Lek Dilatrend zawierający karwedylol w dawce 12,5 mg jest beta-adrenolitykiem o właściwościach wazodylatacyjnych, stosowanym w leczeniu stabilnej przewlekłej niewydolności serca (w połączeniu z inhibitorami ACE, diuretykami i digoksyną), nadciśnienia tętniczego oraz stabilnej choroby wieńcowej. W niewydolności serca konieczne jest uprzednie ustabilizowanie objętości wewnątrznaczyniowej pacjenta. Karwedylol obniża ciśnienie tętnicze poprzez blokadę receptorów beta-adrenergicznych i zmniejszenie oporu obwodowego, a także poprawia rokowanie w chorobie wieńcowej dzięki redukcji zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen i działaniu przeciwdławicowemu. Preparat dostępny jest w tabletkach podzielnych po 12,5 mg, co umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do potrzeb pacjenta.
beta-adrenolityk, choroba niedokrwienna serca, digoksyna, dysfunkcja lewej komory serca, działanie wazodylatacyjne, frakcja wyrzutowa lewej komory, funkcja skurczowa lewej komory, incydent sercowo-naczyniowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, karwedylol, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja cukrów, objętość wewnątrznaczyniowa, obniżona frakcja wyrzutowa lewej komory, opór obwodowy, ostry zawał mięśnia sercowego, profilaktyka wtórna, przebudowa mięśnia sercowego, przewlekła niewydolność serca, receptor beta-adrenergiczny, schorzenie układu sercowo-naczyniowego, stabilna choroba wieńcowa, tabletka podzielna, terapia skojarzona, zaburzenie czynności lewej komory, zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Kostarox
Etorykoksyb, substancja czynna leku Kostarox, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, zwłaszcza w obrębie przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, nerek oraz wątroby. U pacjentów stosujących etorykoksyb odnotowano powikłania takie jak perforacje, owrzodzenia i krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, z ryzykiem zgonu, szczególnie u osób starszych, przyjmujących jednocześnie inne NLPZ lub ASA oraz z historią chorób przewodu pokarmowego. Ponadto, stosowanie etorykoksybu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zdarzeń zakrzepowych, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu, zwłaszcza przy wyższych dawkach i dłuższym czasie terapii. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki i regularną ocenę korzyści i ryzyka, szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, hiperlipidemią, cukrzycą oraz palących tytoń.
AlAT, anafilaksja, AspAT, cyklooksygenaza, doustny lek przeciwzakrzepowy, dysfunkcja lewej komory serca, enzymy wątrobowe, etorykoksyb, hiperlipidemia, inhibitor COX-2, kwas acetylosalicylowy, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, niewydolność serca, obrzęk, obrzęk naczynioruchowy, perforacja przewodu pokarmowego, powikłania żołądkowo-jelitowe, prostaglandyny nerkowe, retencja płynów, synteza prostaglandyn, toksyczna nekroliza naskórka, udar mózgu, warfaryna, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lapress
Lerkanidypina, zawarta w preparacie Lapress, jest antagonistą kanałów wapniowych, którego stosowanie wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zespołem chorego węzła zatokowego (zwłaszcza bez stymulatora serca), dysfunkcją lewej komory, chorobą niedokrwienną serca oraz dławicą piersiową. U tych grup istnieje ryzyko pogłębienia zaburzeń przewodzenia, nasilenia objawów dławicowych, a nawet zawału mięśnia sercowego, co wymaga ścisłego monitorowania klinicznego, zwłaszcza na początku terapii i przy zwiększaniu dawki. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek lub wątroby standardowa dawka 10 mg/dobę jest zwykle dobrze tolerowana, jednak dawka 20 mg wymaga ostrożności i monitorowania ze względu na możliwość nasilonego działania przeciwnadciśnieniowego. Przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek (GFR < 30 ml/min), w tym poddawanych hemodializie.
antagonista wapnia, antybiotykoterapia, badanie hemodynamiczne, chlorowodorek lerkanidypiny, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie tętnicze, dializa otrzewnowa, dihydropirydyna, dławica piersiowa, dysfunkcja lewej komory serca, działanie przeciwnadciśnieniowe, fenytoina, galaktozemia, induktor enzymu CYP3A4, infekcyjne zapalenie otrzewnej, karbamazepina, lek przeciwdrgawkowy, lerkanidypina, mętny płyn otrzewnowy, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, parametr sercowo-naczyniowy, ryfampicyna, stężenie triglicerydów, stymulator serca, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie przewodzenia, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – VasoKINOX
VasoKINOX 450 ppm mol/mol (wziewny tlenek azotu) wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania i odstawiania, aby uniknąć gwałtownego wzrostu ciśnienia tętniczego w płucach (PAP) oraz nawrotu hipoksemii (spadek PaO₂). Odstawianie powinno być stopniowe i zgodne z protokołem dawkowania, a podczas transportu pacjenta konieczne jest zapewnienie ciągłości terapii. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z dysfunkcją lewej komory serca, podwyższonym ciśnieniem zaklinowania w naczyniach płucnych (PCWP), przeciekiem lewo-prawym oraz złożonymi wadami serca, u których tlenek azotu może nasilać niewydolność serca lub zaburzać hemodynamikę. U noworodków z oporną hipoksemią brak odpowiedzi po 4-6 godzinach terapii wskazuje na konieczność rozważenia alternatywnych metod leczenia.
azotan, badanie echokardiograficzne, błękit metylenowy, cewnikowanie tętnicy płucnej, ciśnienie tętnicze w płucach, ciśnienie w tętnicy płucnej, ciśnienie zaklinowania w naczyniach płucnych, czas krwawienia, czynniki krzepnięcia, dwutlenek azotu, dysfunkcja lewej komory serca, hemostaza, hiperperfuzja płucna, hipoksemia, lek przeciwzakrzepowy, methemoglobina, niewydolność serca, obniżona liczba płytek krwi, obrzęk płuc, oporna hipoksemia, PaO2, przeciek lewo-prawy, uszkodzenie dróg oddechowych, wada serca, wrodzona przepuklina przeponowa, zaburzenia czynności płytek krwi, zapalenie dróg oddechowych - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – LisiHEXAL 10 10 mg
LisiHEXAL, zawierający lizynopryl w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, jest inhibitorem ACE stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego (zarówno samoistnego, jak i naczyniowo-nerkowego), zastoinowej niewydolności serca, ostrego zawału mięśnia sercowego oraz mikroalbuminurii w przebiegu cukrzycy typu 1 i 2. W terapii nadciśnienia lizynopryl może być stosowany jako monoterapia lub w skojarzeniu z innymi lekami hipotensyjnymi, z indywidualnym doborem dawki. W niewydolności serca wymagana jest ścisła kontrola kliniczna, a w ciężkich przypadkach inicjacja leczenia powinna odbywać się w warunkach szpitalnych. W ostrym zawale serca lek należy podać w ciągu pierwszych 24 godzin u pacjentów stabilnych hemodynamicznie (ciśnienie >100 mmHg, brak wstrząsu kardiogennego), celem zapobiegania dysfunkcji lewej komory i poprawy przeżywalności.
beta-adrenolityk, białkomocz, cukrzyca insulinoniezależna, cukrzyca insulinozależna, diuretyk nieoszczędzający potasu, dysfunkcja lewej komory serca, działanie nefroprotekcyjne, glikozyd nasercowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, lizynopryl, lizynopryl dwuwodny, mikroalbuminuria w cukrzycy, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze samoistne, nefropatia cukrzycowa, ostry zawał mięśnia sercowego, pochodna naparstnicy, wstrząs kardiogenny, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Doloxib
Etorykoksyb, substancja czynna leku Doloxib, jest selektywnym inhibitorem COX-2 z grupy NLPZ, stosowanym w leczeniu bólu i stanów zapalnych. Terapia wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z podwyższonym ryzykiem powikłań żołądkowo-jelitowych (PUBs: perforacje, owrzodzenia, krwawienia), zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie oraz stosujących jednocześnie inne NLPZ lub kwas acetylosalicylowy. Jednoczesne podawanie etorykoksybu i ASA zwiększa ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Ponadto, leki z grupy selektywnych inhibitorów COX-2 wiążą się z podwyższonym ryzykiem zdarzeń zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, co wymaga stosowania najniższej skutecznej dawki i regularnej oceny stanu pacjenta, szczególnie u osób z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, anafilaksja, choroba zakrzepowo-zatorowa, choroba zwyrodnieniowa stawów, doustny lek przeciwzakrzepowy, dysfunkcja lewej komory serca, działanie przeciwpłytkowe, etorykoksyb, inhibitor COX-2, inhibitor cyklooksygenazy, kwas acetylosalicylowy, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewyrównana niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, powikłania żołądkowo-jelitowe, synteza prostaglandyn, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Enarenal 10 mg
Enarenal, zawierający enalapryl maleinian, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego, objawowej niewydolności serca oraz w prewencji objawowej niewydolności serca u pacjentów z dysfunkcją lewej komory (frakcja wyrzutowa ≤35%). Lek dostępny jest w formie tabletek o dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg, które różnią się kształtem i zawartością laktozy jednowodnej (odpowiednio 42,81 mg, 85,62 mg i 171,25 mg). Enalapryl działa poprzez blokadę układu renina-angiotensyna-aldosteron, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego, zmniejszenia obciążenia następczego serca, poprawy rzutu serca oraz korzystnego remodelingu mięśnia sercowego.
ciśnienie tętnicze krwi, duszność wysiłkowa, dysfunkcja lewej komory serca, enalapryl maleinian, frakcja wyrzutowa lewej komory, funkcja nerek, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek hipotensyjny, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, objaw kliniczny niewydolności serca, objawowa niewydolność serca, obrzęk obwodowy, remodeling mięśnia sercowego, rzut serca, stężenie potasu w surowicy, terapia skojarzona, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lisinoratio 20 20 mg
Lizynopryl, substancja czynna preparatu Lisinoratio dostępnego w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego (zarówno samoistnego, jak i naczyniowo-nerkowego), niewydolności serca oraz w profilaktyce powikłań pozawałowych u pacjentów hemodynamicznie stabilnych we wczesnej fazie zawału mięśnia sercowego (do 24 godzin od zdarzenia). Lizynopryl wykazuje również działanie nefroprotekcyjne u chorych z cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym i mikroalbuminurią, spowalniając progresję nefropatii cukrzycowej i zmniejszając ryzyko schyłkowej niewydolności nerek. Preparat może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z diuretykami lub glikozydami naparstnicy, co pozwala na optymalizację kontroli ciśnienia tętniczego i funkcji serca w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta.
cukrzyca typu 2, dysfunkcja lewej komory serca, działanie nefroprotekcyjne, glikozyd naparstnicy, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek hipotensyjny, lek moczopędny, lizynopryl, mikroalbuminuria, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze samoistne, naparstnica, nefropatia cukrzycowa, niewydolność serca, remodeling lewej komory, schyłkowa niewydolność nerek, stabilność hemodynamiczna, terapia skojarzona, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – LisiHEXAL 10 10 mg
Lizynopryl, substancja czynna leku LisiHEXAL, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) stosowanym w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg w terapii nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca. Mechanizm działania polega na hamowaniu konwersji angiotensyny I do angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń obwodowych, zmniejszenia oporu tętniczego oraz obniżenia wydzielania aldosteronu, skutkując niewielkim wzrostem stężenia potasu w surowicy. Lizynopryl wykazuje szybki początek działania hipotensyjnego (1-2 godziny), maksymalny efekt po 6-8 godzinach oraz pełne działanie terapeutyczne po 3-4 tygodniach stosowania. W niewydolności serca lek poprawia hemodynamikę poprzez zmniejszenie obciążenia serca i zwiększenie rzutu serca, a u pacjentów po ostrym zawale serca zapobiega dysfunkcji lewej komory i rozwojowi niewydolności krążenia, co potwierdzają badania, m.in. GISSI-III.
antagonista receptora angiotensyny II, bradykinina, dysfunkcja lewej komory serca, działanie hipotensyjne, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor reniny, lizynopryl, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, opór tętnic obwodowych, ostre uszkodzenie nerek, ostry zawał serca, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba nerek, udar mózgu, układ kalikreinowo-kininowy, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lisinoratio 5 5 mg
Lisinoratio, zawierający lizynopryl jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), znajduje szerokie zastosowanie w leczeniu nadciśnienia tętniczego (zarówno samoistnego, jak i naczyniowo-nerkowego), niewydolności serca, wczesnej fazy zawału mięśnia sercowego oraz nefropatii cukrzycowej z mikroalbuminurią. Dawkowanie leku (5 mg, 10 mg, 20 mg) powinno być indywidualizowane w zależności od wskazania klinicznego, z uwzględnieniem funkcji nerek, ciśnienia tętniczego oraz stężenia elektrolitów. W terapii niewydolności serca Lisinoratio często stosuje się w skojarzeniu z diuretykami i preparatami naparstnicy, natomiast po zawale serca lek należy włączyć w ciągu pierwszych 24 godzin u pacjentów hemodynamicznie stabilnych, aby zapobiec dysfunkcji lewej komory i poprawić rokowanie. W cukrzycy typu 2 z nadciśnieniem i mikroalbuminurią lizynopryl spowalnia progresję nefropatii i chroni funkcję nerek.
antagonista aldosteronu, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, cukrzyca typu 2, diuretyk, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, dysfunkcja lewej komory serca, funkcja nerek, GFR, hiperkaliemia, hipotensja, inhibitor ACE, kreatynina, kurczliwość mięśnia sercowego, lek hipotensyjny, lek nefroprotekcyjny, lek przeciwpłytkowy, lizynopryl, mikroalbuminuria, morfologia krwi, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie tętnicze samoistne, naparstnica, nefropatia cukrzycowa, niewydolność serca, parametry hemodynamiczne, przebudowa mięśnia sercowego, przewodnienie, statyna, stężenie elektrolitów, zawał mięśnia sercowego