tarcie opłucnowe
Tarcie opłucnowe (łac. fremitus pleuralis) to zjawisko osłuchowe występujące przy zapaleniu opłucnej, które powstaje na skutek tarcia o siebie zmienionych zapalnie, szorstkich powierzchni blaszek opłucnowych. W warunkach prawidłowych blaszki ślizgają się po sobie bezszelestnie dzięki obecności niewielkiej ilości płynu surowiczego.
Szmer tarcia opłucnowego ma charakter skrzypiący, chropawy, przypominający dźwięk powstający przy zgniataniu śniegu lub skóry. Jest słyszalny najczęściej w dolnych partiach płuc, w liniach pachowej i łopatkowej, zarówno podczas wdechu, jak i wydechu. Wzmaga się przy głębokim oddychaniu i często jest synchroniczny z czynnością serca.
Tarcie opłucnowe jest ważnym objawem diagnostycznym w chorobach takich jak zapalenie opłucnej (pleuritis), zapalenie płuc przebiegające z zajęciem opłucnej, zawał płuca, zator płucny czy nowotwory. Zjawisko to ustępuje zwykle gdy dojdzie do nagromadzenia się większej ilości płynu w jamie opłucnej, co rozdziela blaszki opłucnowe.
W badaniu fizykalnym osłuchiwanie tarcia opłucnowego przeprowadza się za pomocą stetoskopu, zwracając szczególną uwagę na dolne partie klatki piersiowej. Tarcie opłucnowe należy różnicować z rzężeniami drobnobańkowymi, które w odróżnieniu od tarcia nie ulegają wzmocnieniu przy ucisku stetoskopem na klatkę piersiową i zmieniają się po odkrztuszeniu.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak płuca – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Opieka pielęgniarska nad pacjentami z rakiem płuca wymaga kompleksowego podejścia, uwzględniającego zarówno aspekty fizjologiczne, jak i psychologiczne. Kluczowe elementy obejmują monitorowanie objawów niewydolności oddechowej (częstość i głębokość oddechów, kaszel, duszność, krwioplucie), ocenę bólu w klatce piersiowej oraz objawów ogólnych takich jak zmęczenie, utrata masy ciała i gorączka. Interwencje pielęgniarskie skupiają się na zapewnieniu prawidłowej wentylacji i utlenowania tkanek poprzez uniesienie wezgłowia łóżka, ćwiczenia oddechowe, tlenoterapię kaniulą nosową oraz podawanie leków rozszerzających oskrzela i przeciwbólowych. Zarządzanie bólem, wsparcie żywieniowe, edukacja pacjenta oraz wsparcie psychologiczne są integralnymi elementami opieki, które mają na celu poprawę jakości życia i efektywności leczenia. Wczesne włączenie opieki paliatywnej, obejmującej łagodzenie objawów i wsparcie emocjonalne, jest rekomendowane niezależnie od rokowania, co może wydłużyć przeżycie i poprawić komfort pacjenta.
chemioterapia, ćwiczenie oddechowe, duszność, interwencja psychologiczna, kacheksja, kaniula nosowa, krwioplucie, lek rozszerzający oskrzela, nebulizator, niedotlenienie, niedożywienie, niewydolność oddechowa, opieka paliatywna, pielęgniarka onkologiczna, przerzut nowotworowy, radioterapia, rak drobnokomórkowy, rak płaskonabłonkowy, rak płuca, rehabilitacja pulmonologiczna, świszczący oddech, szmer oddechowy, tarcie opłucnowe, tlenoterapia, wentylacja pęcherzykowa, wysięk opłucnowy, wznowa nowotworu, zespół paraneoplastyczny, żywienie dojelitowe, żywienie pozajelitowe - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie opłucnej – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zapalenie opłucnej to stan zapalny błony opłucnej, objawiający się ostrym, kłującym bólem w klatce piersiowej nasilającym się przy głębokim oddychaniu, kaszlu lub kichaniu. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym (w tym osłuchiwaniu tarcia opłucnowego), obrazowaniu (RTG, TK) oraz analizie płynu opłucnowego. Etiologia jest zróżnicowana: infekcje bakteryjne i wirusowe, choroby autoimmunologiczne, urazy, nowotwory czy zatorowość płucna. Leczenie obejmuje kontrolę bólu za pomocą NLPZ (ibuprofen, naproksen, acetaminofen) lub kortykosteroidów oraz terapię przyczynową, np. antybiotykoterapię w zakażeniach bakteryjnych. W przypadku wysięku opłucnowego wskazana jest torakocenteza lub drenaż, a w nawracających przypadkach pleurodeza.
ból przewlekły, choroba autoimmunologiczna, dren klatki piersiowej, duszność, infekcja bakteryjna, jama opłucnowa, kołatanie serca, kortykosteroid, nakłucie opłucnej, niedodma, niesteroidowe leki przeciwzapalne, NLPZ, odma podskórna, opłucna, pleurodeza, pulsoksymetria, ropniak, ropniak opłucnej, saturacja, saturacja tlenu, spirometria zachęcająca, tarcie opłucnowe, torakocenteza, wysięk opłucnowy, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, zatorowość płucna, zrosty opłucnowe