zwiększenie enzymów wątrobowych
Zwiększenie enzymów wątrobowych, znane jako hipertransaminazemia, to stan kliniczny charakteryzujący się podwyższonym poziomem enzymów produkowanych przez hepatocyty, głównie aminotransferazy alaninowej (ALT) i aminotransferazy asparaginianowej (AST). Wzrost ich stężenia w surowicy krwi sugeruje uszkodzenie komórek wątrobowych, co prowadzi do uwolnienia tych enzymów do krwioobiegu.
Przyczyny zwiększenia enzymów wątrobowych są liczne i obejmują wirusowe zapalenie wątroby (HBV, HCV, HAV), choroby autoimmunologiczne wątroby, alkoholowe i niealkoholowe stłuszczenie wątroby (NAFLD/NASH), toksyczne uszkodzenie wątroby wywołane lekami lub substancjami chemicznymi, choroby metaboliczne oraz zastój żółci. W praktyce klinicznej istotna jest proporcja AST do ALT, która może wskazywać na konkretną etiologię uszkodzenia.
Diagnostyka obejmuje badania laboratoryjne (poziomy ALT, AST, GGT, ALP, bilirubiny, albuminy, INR), obrazowe (USG, TK, MRI, elastografia) oraz w wybranych przypadkach biopsję wątroby. Leczenie jest ukierunkowane na przyczynę podstawową i obejmuje eliminację czynnika szkodliwego, farmakoterapię lub leczenie dietetyczne. Monitorowanie poziomu enzymów wątrobowych jest kluczowe w ocenie skuteczności terapii i progresji choroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Zavedos 10 mg
Idarubicyna, zawarta w preparacie Zavedos, jest antracykliną stosowaną w terapii przeciwnowotworowej, której profil bezpieczeństwa obejmuje przede wszystkim mielosupresję manifestującą się małopłytkowością, ciężką leukopenią, neutropenią oraz niedokrwistością. Najpoważniejszym powikłaniem jest kardiotoksyczność, w tym zastoinowa niewydolność serca zależna od dawki kumulacyjnej, bezobjawowe zmniejszenie frakcji wyrzutowej lewej komory oraz rzadkie incydenty zawału mięśnia sercowego i zapalenia mięśnia sercowego. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego obejmują bardzo często nudności i wymioty, często zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i żołądka, biegunkę oraz rzadziej krwawienia i perforacje. Charakterystycznym objawem jest czerwony kolor moczu utrzymujący się 1–2 dni po podaniu leku.
alkalizacja moczu, allopurynol, antracykliny, biegunka, blok odnogi pęczka Hisa, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, frakcja wyrzutowa lewej komory serca, hiperpigmentacja skóry, hiperurykemia, idarubicyna chlorowodorek, jadłowstręt, kardiomiopatia, kardiotoksyczność, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok mózgowy, leukopenia, łysienie, małopłytkowość, martwica tkanek, mielosupresja, neutropenia, neutropeniczne zapalenie jelit, niedokrwistość, nudności, odwodnienie, ostra białaczka szpikowa, pancytopenia, pokrzywka, posocznica, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, reakcja anafilaktyczna, tachyarytmia, wstrząs, wtórna białaczka, wysypka, zakażenie, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie okrężnicy, zapalenie osierdzia, zapalenie przełyku, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie żył, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół lizy guza, zespół mielodysplastyczny, zwiększenie enzymów wątrobowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Alepton 75 mg
Kwas acetylosalicylowy w postaci tabletek dojelitowych (Alepton 75 mg) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze dotyczą układu krwiotwórczego i hemostazy. Zwiększona skłonność do krwawień występuje często (≥1/100 do <1/10), a poważniejsze zaburzenia hematologiczne, takie jak trombocytopenia, agranulocytoza i niedokrwistość aplastyczna, pojawiają się niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100). Rzadko obserwuje się krwawienia z nosa i dziąseł utrzymujące się 4-8 dni po odstawieniu leku, a także jawne i utajone krwawienia z przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza. Ponadto, kwas acetylosalicylowy może wywoływać reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i anafilaksję, oraz zaburzenia metaboliczne jak hiperurykemia i hipoglikemia. W zakresie układu nerwowego notuje się ryzyko krwawień śródczaszkowych, a także objawy takie jak ból i zawroty głowy. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do osłabienia słuchu i szumów usznych, a także do poważnych powikłań skórnych, w tym zespołu Stevensa-Johnsona i zespołu Lyella.
agranulocytoza, biegunka, ból głowy, duszność, działanie antyagregacyjne, encefalopatia, hiperurykemia, hipoglikemia, krwawienie śródczaszkowe, krwawienie z dziąseł, krwawienie z nosa, krwotoczne zapalenie naczyń, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, napad astmy, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niestrawność, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk alergiczny, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie słuchu, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie dwunastnicy, owrzodzenie żołądka, perforacja przewodu pokarmowego, plamica, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, skłonność do krwawienia, skurcz oskrzeli, szumy uszne, tabletka dojelitowa, tinnitus, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenia czynności nerek, zahamowanie szpiku kostnego, zapalenie błony śluzowej nosa, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół Reye’a, zespół Stevensa-Johnsona, zwiększenie enzymów wątrobowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Abrea 160 mg
Kwas acetylosalicylowy, będący substancją czynną leku Abrea dostępnym w dawkach 75 mg, 100 mg i 160 mg w formie tabletek dojelitowych, wykazuje istotny wpływ na hemostazę, co manifestuje się zwiększoną skłonnością do krwawień. Do często obserwowanych działań niepożądanych należą krwawienia z nosa, dziąseł oraz wydłużony czas krwawienia utrzymujący się do 4-8 dni po odstawieniu leku, co zwiększa ryzyko powikłań podczas zabiegów chirurgicznych. Rzadziej występują trombocytopenia, granulocytoza, niedokrwistość aplastyczna oraz krwawienia z przewodu pokarmowego, zarówno jawne (krwawe wymioty, smoliste stolce), jak i utajone, prowadzące do niedokrwistości z niedoboru żelaza, zwłaszcza przy stosowaniu wyższych dawek. Ponadto, zgłaszane są poważne reakcje immunologiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne, a także zaburzenia metaboliczne (hiperurykemia, hipoglikemia) oraz neurologiczne (krwawienie śródczaszkowe, bóle i zawroty głowy). W obrębie układu oddechowego mogą wystąpić zapalenie błony śluzowej nosa, duszność, skurcz oskrzeli i napady astmy, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami układu oddechowego.
biegunka, ból głowy, duszność, granulocytoza, hemostaza, hiperurykemia, hipoglikemia, krwawe wymioty, krwawienie śródczaszkowe, krwawienie z dziąseł, krwawienie z nosa, krwotoczne zapalenie naczyń, krwotok z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, napad astmy, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niestrawność, niewydolność wątroby, nudności, obrzęk alergiczny, obrzęk naczynioruchowy, osłabienie słuchu, ostra niewydolność nerek, owrzodzenie żołądka, perforacja przewodu pokarmowego, plamica, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, skłonność do krwawienia, skurcz oskrzeli, smoliste stolce, szumy uszne, tabletki dojelitowe, trombocytopenia, układ krwiotwórczy, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenia czynności nerek, zapalenie błony śluzowej nosa, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół Reye’a, zespół Stevensa-Johnsona, zwiększenie enzymów wątrobowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Carzap 8 mg
Carzap, zawierający kandesartan cyleksetylu, charakteryzuje się profilem bezpieczeństwa potwierdzonym w badaniach klinicznych oraz obserwacjach po wprowadzeniu do obrotu. Najczęstsze działania niepożądane to zawroty głowy, ból głowy oraz infekcje górnych dróg oddechowych, występujące z częstością ≥1/100. W terapii nadciśnienia częstość przerwania leczenia z powodu działań niepożądanych wynosiła 3,1%, porównywalnie do placebo (3,2%). U pacjentów z niewydolnością serca obserwuje się częstsze występowanie hiperkaliemii (≥1/100), niedociśnienia i zaburzeń czynności nerek, co wymaga monitorowania stężenia potasu i kreatyniny w surowicy, zwłaszcza u osób powyżej 70. roku życia, z cukrzycą lub stosujących jednocześnie inhibitory ACE i/lub spironolakton. U dzieci (6-18 lat) profil działań niepożądanych jest podobny do dorosłych, jednak z wyższą częstością występowania bólu głowy, zawrotów głowy, kaszlu (≥1/10) oraz wysypki (≥1/100).
agranulocytoza, arytmia zatokowa, ból głowy, hiperkaliemia, hiponatremia, infekcja układu oddechowego, inhibitor konwertazy angiotensyny, kandesartan cyleksetylu, leukopenia, neutropenia, niedociśnienie, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, stężenie hemoglobiny, stężenie kreatyniny, stężenie potasu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zwiększenie enzymów wątrobowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Diaril 3 mg
Glimepiryd, pochodna sulfonylomocznika stosowana w terapii cukrzycy, może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu. Wśród rzadkich efektów obserwuje się zaburzenia hematologiczne, takie jak trombocytopenia, leukopenia, granulocytopenia, agranulocytoza, erytropenia, niedokrwistość hemolityczna oraz pancytopenia, które zazwyczaj ustępują po odstawieniu leku. Bardzo rzadko występują reakcje immunologiczne, w tym alergiczne zapalenie naczyń i ciężkie reakcje nadwrażliwości (np. duszność, hipotonia, wstrząs), z możliwością krzyżowej alergii na inne sulfonylomoczniki i sulfonamidy. Hipoglikemia, choć rzadka, może mieć nagły i ciężki przebieg, a jej ryzyko zależy od indywidualnych czynników pacjenta oraz dawki leku. Przemijające zaburzenia widzenia, związane ze zmianami glikemii, mogą pojawić się zwłaszcza na początku terapii.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, biegunka, ból brzucha, cholestaza, duszność, erytropenia, fotowrażliwość, glimepiryd, granulocytopenia, hemoliza, hipoglikemia, hiponatremia, hipotensja, krzyżowa reakcja alergiczna, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność wątroby, nudności, pancytopenia, pochodna sulfonylomocznika, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, świąd, trombocytopenia, uczucie pełności, wstrząs, wymioty, wysypka, zaburzenia widzenia, zapalenie wątroby, zwiększenie enzymów wątrobowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aspirin Pro 500 mg
Kwas acetylosalicylowy (ASA) stosowany w dawce 500 mg wykazuje istotne działania niepożądane, z których najważniejsze to zwiększone ryzyko krwawień i krwotoków, wynikające z nieodwracalnej inhibicji cyklooksygenazy płytkowej i hamowania agregacji płytek przez okres 7-10 dni. Ryzyko krwawień utrzymuje się do 4-8 dni po odstawieniu leku, co ma znaczenie przy planowaniu zabiegów chirurgicznych. Najczęstsze krwawienia obejmują epistaxis, krwawienia z dziąseł, purpurę, krwawienia z przewodu pokarmowego (w tym jawne i utajone) oraz rzadkie, ale ciężkie krwawienia wewnątrzczaszkowe. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego obejmują ból brzucha, chorobę wrzodową z możliwością perforacji oraz enteropatię zwężeniową jelit, szczególnie przy długotrwałej terapii wysokimi dawkami ASA. Ryzyko powikłań gastroenterologicznych wzrasta u osób starszych, z chorobą wrzodową, stosujących jednocześnie inne NLPZ, glikokortykosteroidy lub leki przeciwzakrzepowe.
agregacja płytek krwi, astma aspirynowa, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, efekt przeciwpłytkowy, encefalopatia, enteropatia zwężeniowa jelit, epistaxis, filtracja kłębuszkowa, glikokortykosteroid, hematemeza, inhibicja cyklooksygenazy płytkowej, krwawienie wewnątrzczaszkowe, krwawienie z dziąseł, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok wewnątrzczaszkowy, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, melena, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, ostre uszkodzenie nerek, polip nosa, prostaglandyna nerkowa, purpura, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, retencja sodu, skurcz oskrzeli, spadek ciśnienia tętniczego, stłuszczenie wątroby, tinnitus, triada aspirynowa, układ krzepnięcia, uszkodzenie wątroby, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie neurologiczne, zespół Reye’a, zwiększenie enzymów wątrobowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Requip-Modutab 4 mg
Requip-Modutab (ropinirol chlorowodorek) w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu stosowany u pacjentów z chorobą Parkinsona, zarówno w monoterapii, jak i w terapii skojarzonej z lewodopą, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych. Do bardzo często występujących należą senność oraz nudności, które zgłaszano u ≥ 10% pacjentów. Często obserwuje się omdlenia, dyskinezy (szczególnie u pacjentów z zaawansowaną chorobą Parkinsona podczas wprowadzania ropinirolu), zaparcia, zgagę, wymioty, ból brzucha oraz obrzęki obwodowe. Niedociśnienie ortostatyczne i tętnicze występuje często w monoterapii, a niezbyt często w terapii skojarzonej. Rzadziej pojawiają się zawroty głowy, czkawka oraz zaburzenia wątrobowe, głównie w postaci podwyższenia aktywności enzymów wątrobowych. W trakcie leczenia mogą wystąpić również spontaniczne erekcje oraz zespół odstawienia agonisty dopaminy, objawiający się apatią, niepokojem, depresją, zmęczeniem, poceniem się i bólem.
agonista dopaminy, ból brzucha, choroba Parkinsona, czkawka, dyskineza, kompulsywne wydawanie, lewodopa, majaczenie, monoterapia, napad snu, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk nóg, obrzęk obwodowy, omamy, patologiczny hazard, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, ropinirol, senność, spontaniczna erekcja, tabletki o natychmiastowym uwalnianiu, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, terapia skojarzona z lewodopą, zaburzenia kontroli impulsów, zaburzenia wątrobowe, zaparcia, zawroty błędnikowe, zespół dysregulacji dopaminergicznej, zespół odstawienia agonisty dopaminy, zwiększenie enzymów wątrobowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Acurenal 10 mg
Preparat Acurenal zawiera chinapryl, inhibitor ACE dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg w formie tabletek powlekanych. Najczęstsze działania niepożądane obejmują ból głowy (7,2%), zawroty głowy (5,5%), kaszel (3,9%), zmęczenie (3,5%), zapalenie błony śluzowej nosa (3,2%), nudności/wymioty (2,8%) oraz ból mięśni (2,2%). Istotne są również poważne, choć rzadkie, zaburzenia hematologiczne (agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna, neutropenia, małopłytkowość) oraz reakcje rzekomoanafilaktyczne. Często obserwuje się hiperkaliemię i hiponatremię, które mogą prowadzić do zaburzeń rytmu serca i objawów neurologicznych, co wymaga regularnego monitorowania elektrolitów, zwłaszcza u pacjentów z chorobami nerek lub stosujących leki moczopędne. Ponadto, u pacjentów mogą wystąpić zaburzenia psychiczne (bezsenność, splątanie, depresja), zaburzenia neurologiczne (parestezje, przemijające napady niedokrwienne) oraz objawy ze strony układu oddechowego (duszność, kaszel, rzadko eozynofilowe zapalenie płuc i skurcz oskrzeli).
agranulocytoza, białkomocz, chinapryl, dławica piersiowa, dysfagia, eozynofilowe zapalenie płuc, hiperbilirubinemia, hiperkaliemia, hiponatremia, inhibitor ACE, małopłytkowość, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy jelita, pęcherzyca, przemijający napad niedokrwienny, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenia erekcji, zaburzenie rytmu serca, zakażenie dróg moczowych, zapalenie trzustki, zapalenie zatok, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie naczyniowo-mózgowe, zespół SIADH, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, zmniejszenie hematokrytu, żółtaczka cholestatyczna, zwiększenie enzymów wątrobowych