choroby nerwowo-mięśniowe
Choroby nerwowo-mięśniowe stanowią grupę schorzeń obejmujących nerwy obwodowe, złącza nerwowo-mięśniowe oraz mięśnie. Do tej kategorii zaliczają się m.in. dystrofie mięśniowe, miopatie zapalne, neuropatie obwodowe, choroby rdzenia kręgowego oraz zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.
Diagnostyka chorób nerwowo-mięśniowych opiera się na badaniu neurologicznym, elektromiografii, badaniach laboratoryjnych (m.in. oznaczaniu aktywności kinazy kreatynowej), badaniach obrazowych oraz biopsji mięśnia lub nerwu. Coraz większe znaczenie mają techniki diagnostyki genetycznej, umożliwiające precyzyjne określenie podłoża molekularnego wielu z tych schorzeń.
Objawy chorób nerwowo-mięśniowych obejmują osłabienie mięśni (często o charakterze proksymalnym lub dystalnym), zaniki mięśniowe, fascykulacje, kurcze mięśniowe, zmniejszenie lub zniesienie odruchów ścięgnistych, zaburzenia czucia oraz bóle mięśniowe. W zaawansowanych stadiach może dochodzić do niewydolności oddechowej i zaburzeń pracy serca.
Leczenie chorób nerwowo-mięśniowych jest zróżnicowane i zależy od etiologii. Obejmuje farmakoterapię (w tym leki immunomodulujące w chorobach o podłożu autoimmunologicznym), fizykoterapię, wspomaganie oddychania oraz coraz częściej terapie genowe. Istotne znaczenie ma multidyscyplinarne podejście z udziałem neurologa, pulmonologa, kardiologa, ortopedy oraz fizjoterapeuty.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Galantamina – Wskazania do stosowania
Galantamina, dostępna w formie bromowodorku, jest inhibitorem acetylocholinesterazy stosowanym w leczeniu otępienia typu alzheimerowskiego oraz chorób nerwowo-mięśniowych. W postaci doustnych kapsułek o przedłużonym uwalnianiu (Galsya SR) dostępnych w dawkach 8 mg, 16 mg i 24 mg, galantamina jest wskazana do objawowego leczenia łagodnej do umiarkowanie ciężkiej postaci choroby Alzheimera. Mechanizm działania polega na zwiększeniu stężenia acetylocholiny w mózgu poprzez hamowanie jej rozkładu, co poprawia funkcje poznawcze, codzienne funkcjonowanie oraz objawy behawioralne. System przedłużonego uwalniania kapsułek zapewnia stabilne stężenie leku i lepszą tolerancję terapii.
acetylocholinesteraza, bromowodorek galantaminy, choroba Alzheimera, choroby nerwowo-mięśniowe, dystrofia mięśniowa, działanie cholinergiczne, funkcja poznawcza, galantamina, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, miastenia gravis, objaw behawioralny, otępienie typu alzheimerowskiego, podanie parenteralne, porażenie wiotkie, proces poznawczy, przedłużone uwalnianie leku, przewodzenie bodźców nerwowych, schorzenie neurodegeneracyjne, zaburzenie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, zespół miasteniczny, złącze nerwowo-mięśniowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Garamycin
Produkt leczniczy Garamycin w postaci gąbki uwalniającej gentamycynę w dawce 2 mg/cm² wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, schorzeniami nerwowo-mięśniowymi (np. osłabienie mięśni, parkinsonizm, zatrucie jadem kiełbasianym u dzieci) oraz w sytuacjach klinicznych, gdzie stosowana jest jednocześnie systemowa terapia aminoglikozydami. Pomimo niskich stężeń gentamycyny w surowicy po implantacji, zaleca się monitorowanie stężenia aminoglikozydów oraz funkcji nerek poprzez oznaczanie kreatyniny w surowicy. W przypadku implantacji wielu gąbek jednocześnie (np. o wymiarach 5×20×0,5 cm zawierających 130 mg gentamycyny lub 5×5×0,5 cm z 32,5 mg gentamycyny) wskazane jest zastosowanie drenażu rany operacyjnej w celu zmniejszenia ryzyka powikłań.
aminoglikozydy, antybiogram, antybiotykoterapia ogólnoustrojowa, badanie mikrobiologiczne, botulizm, choroby nerwowo-mięśniowe, drenaż rany, gentamycyna, kreatynina, niewydolność nerek, osłabienie mięśniowe, pacjent pediatryczny, parkinsonizm, połączenie nerwowo-mięśniowe, powikłania pooperacyjne, siarczan gentamycyny - Leksykon substancji czynnych
Bromazepam – Przeciwwskazania stosowania
Bromazepam, jako benzodiazepina, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Przede wszystkim jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na bromazepam, inne benzodiazepiny lub substancje pomocnicze zawarte w preparatach (np. laktoza jednowodna, barwniki E 124 i E 110). Ponadto, stosowanie bromazepamu jest bezwzględnie przeciwwskazane w ciężkiej niewydolności oddechowej oraz w zespole bezdechu sennego, ze względu na ryzyko nasilenia depresji ośrodka oddechowego i pogłębienia niedotlenienia. Ciężka niewydolność wątroby stanowi kolejne przeciwwskazanie, gdyż upośledzony metabolizm leku może prowadzić do kumulacji substancji czynnej i ryzyka encefalopatii wątrobowej. Miastenia gravis jest również przeciwwskazaniem, ponieważ bromazepam nasila hamowanie przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego, co może pogłębić osłabienie mięśni, w tym oddechowych.
benzodiazepiny, bezdech senny, biotransformacja, bromazepam, choroby nerwowo-mięśniowe, encefalopatia wątrobowa, kwas gamma-aminomasłowy, laktoza jednowodna, miastenia, mięśnie szkieletowe, nadwrażliwość na substancję czynną, niedotlenienie, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, ośrodek oddechowy, ośrodkowy układ nerwowy, schorzenia układu oddechowego