disimpakcja
Disimpakcja to procedura medyczna polegająca na usunięciu zbitych mas kałowych z przewodu pokarmowego, najczęściej z odbytnicy lub okrężnicy. Jest to interwencja stosowana w przypadku ciężkich zaparć, szczególnie w przypadku impakcji kałowej (koprostazy), która stanowi poważne powikłanie długotrwałych zaparć.
Procedura disimpakcji może być wykonywana różnymi metodami, w zależności od lokalizacji i nasilenia impakcji. Do najczęściej stosowanych należą: manualne usunięcie mas kałowych (szczególnie w przypadku impakcji odbytnicy), stosowanie wlewów doodbytniczych (enemy), podawanie doustnych środków przeczyszczających o wysokiej mocy osmotycznej lub zastosowanie kombinacji tych metod. W przypadkach opornych może być konieczne leczenie w warunkach szpitalnych.
Disimpakcja stanowi istotny element postępowania terapeutycznego w zespole jelita drażliwego z dominującym zaparciem, przewlekłych czynnościowych zaparciach, megarectum czy megacolon. Po skutecznej disimpakcji kluczowe jest wdrożenie odpowiedniego leczenia podtrzymującego oraz modyfikacji stylu życia (odpowiednia dieta bogata w błonnik, nawodnienie, aktywność fizyczna), aby zapobiec nawrotom impakcji kałowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zaparcie u dzieci – Leczenie
Zaparcie czynnościowe u dzieci stanowi istotny problem kliniczny, wymagający wieloetapowego podejścia terapeutycznego. Pierwszym krokiem jest rozpoznanie i leczenie impakcji kałowej, najczęściej za pomocą glikolu polietylenowego (PEG) w dawce 1-1,5 g/kg/dobę przez 3-6 dni. Następnie wdraża się leczenie podtrzymujące, mające na celu utrzymanie regularnych, miękkich stolców, z zastosowaniem PEG w dawce 0,2-0,8 g/kg/dobę jako leku pierwszego wyboru. Alternatywnie stosuje się laktulozę, wodorotlenek magnezu, cytrynian magnezu oraz środki zmiękczające i przeczyszczające stymulujące. Kluczowe jest także wprowadzenie modyfikacji behawioralnych, takich jak regularne sadzanie dziecka na toalecie po posiłkach, odpowiednia pozycja defekacyjna oraz edukacja rodziców i dziecka dotycząca mechanizmów zaparcia i konieczności długotrwałej terapii. Dieta bogata w błonnik oraz odpowiednia podaż płynów stanowią uzupełnienie leczenia, jednak same w sobie nie są wystarczające.
Antegrade Continence Enema, badanie manometryczne, bisakodyl, cekostomia, cytrynian magnezu, czopek glicerynowy, disimpakcja, dokuzan sodu, gastroenterolog dziecięcy, glikol polietylenowy, impakcja kałowa, laktuloza, leczenie podtrzymujące, linaklotyd, mięśnie dna miednicy, nietrzymanie stolca, odkamienianie, odruch żołądkowo-okrężniczy, resekcja okrężnicy, środek osmotyczny, stymulacja nerwu krzyżowego, terapia biofeedback, toksyna botulinowa, wlewka doodbytnicza, wodorotlenek magnezu, zaparcie czynnościowe - Leksykon chorób i schorzeń
Zaparcie u dzieci – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zaparcie u dzieci to powszechny problem, dotykający od 1% do 30% populacji pediatrycznej, z przewagą zaparcia czynnościowego (ok. 95%). Charakteryzuje się zmniejszoną częstotliwością wypróżnień (<3 razy/tydzień), twardymi, suchymi stolcami, bólem defekacji oraz zachowaniami powstrzymującymi wypróżnienie. Diagnostyka opiera się na kryteriach Rome IV oraz szczegółowym wywiadzie i badaniu przedmiotowym, z ograniczonym wskazaniem do badań obrazowych i laboratoryjnych, chyba że podejrzewa się przyczynę organiczną (ok. 5%). Leczenie obejmuje fazę disimpakcji, najczęściej z użyciem glikolu polietylenowego (PEG, Makrogol) w dawce początkowej 0,4 g/kg/dobę, oraz terapię podtrzymującą, łączącą farmakoterapię, modyfikację diety (zwiększenie błonnika, odpowiednie nawodnienie, ograniczenie mleka do 500 ml/dobę u dzieci >18 m.ż.) i edukację behawioralną. Farmakoterapia powinna trwać co najmniej 2-3 miesiące, aby zapobiec nawrotom.
badanie per rectum, choroba Hirschsprunga, czerwona flaga, defekografia, disimpakcja, enkopreza, gastroenterolog dziecięcy, glikol polietylenowy, hemoroid, impakcja kałowa, kryteria ROME IV, manometria anorektalna, mukowiscydoza, odruch żołądkowo-okrężniczy, pęknięcie odbytu, podstawowa opieka zdrowotna, rozciągnięcie odbytnicy, skala Bristol, szczelina odbytu, twardy stolec, wypadanie odbytnicy, zaparcie czynnościowe, zaparcie u dzieci