impakcja kałowa
Impakcja kałowa to stan charakteryzujący się nagromadzeniem twardych, zalegających mas kałowych w odbytnicy lub okrężnicy, których pacjent nie może wydalić. Jest to najcięższa postać zaparcia, często występująca u osób starszych, unieruchomionych lub z zaburzeniami neurologicznymi.
Do czynników ryzyka impakcji kałowej należą: przewlekłe zaparcia, odwodnienie, dieta ubogobłonnikowa, przyjmowanie leków (np. opioidów, leków antycholinergicznych), choroby neurologiczne (np. choroba Parkinsona), zaburzenia anatomiczne przewodu pokarmowego oraz ograniczona aktywność fizyczna. Stan ten może powodować rozciągnięcie ściany jelita, prowadząc do niedrożności przewodu pokarmowego.
Objawy impakcji kałowej obejmują: brak wypróżnień przez dłuższy czas, uczucie parcia na stolec bez możliwości defekacji, ból brzucha, wzdęcia, nudności, wymioty, a także paradoksalną biegunkę (tzw. biegunka z przepełnienia). W diagnostyce kluczowe znaczenie ma badanie per rectum, radiologiczne badania obrazowe oraz wywiad lekarski.
Leczenie impakcji kałowej polega na mechanicznym usunięciu mas kałowych (manualne opróżnienie odbytnicy), zastosowaniu wlewek doodbytniczych, leków przeczyszczających oraz nawodnieniu pacjenta. Po ustąpieniu ostrego stanu konieczne jest wdrożenie profilaktyki nawrotów poprzez modyfikację diety, zwiększenie aktywności fizycznej oraz odpowiednie nawodnienie.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Niekontrolowane wypróżnianie się – Diagnostyka i diagnoza
Inkontynencja kałowa to objaw charakteryzujący się mimowolnym wydalaniem gazów, stolca płynnego, stałego lub śluzu, który znacząco obniża jakość życia pacjenta. Diagnostyka rozpoczyna się od szczegółowego wywiadu medycznego, obejmującego ocenę wzorca objawów, historii chorób, przebytych zabiegów, stosowanych leków oraz wpływu dolegliwości na codzienne funkcjonowanie. Badanie fizykalne, w tym badanie per rectum, pozwala ocenić napięcie mięśni zwieraczy, odruchy odbytnicze oraz wykryć ewentualne nieprawidłowości strukturalne. Kluczowe są również badania specjalistyczne, takie jak manometria anorektalna (ocena ciśnienia i funkcji mięśni zwieraczy), test wydalenia balonu (czas opróżniania >3 min wskazuje na dysfunkcję), test pojemności balonowej, elektromiografia analna oraz badanie latencji nerwu sromowego. Obrazowanie (USG analne, MRI miednicy, defekografia) oraz badania endoskopowe (anoskopia, rektoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia) służą do oceny struktury i wykluczenia chorób organicznych, takich jak nowotwory czy stany zapalne.
anoskopia, badanie per rectum, biofeedback, defekografia, dziennik wypróżnień, elektromiografia analna, impakcja kałowa, inkontynencja bierna, inkontynencja kałowa, inkontynencja z parcia, kolonoskopia, kolostomia, latencja końcowa nerwu sromowego, manometria anorektalna, rektoskopia, rezonans magnetyczny miednicy, sigmoidoskopia, sztuczny odbyt, USG analne, wypadanie odbytnicy - Leksykon chorób i schorzeń
Moczenie kałowe – Etiologia i przyczyny
Moczenie kałowe (enkopreza) dotyczy 1-4% dzieci powyżej 4. roku życia, z przewagą chłopców (6:1). Najczęstszą przyczyną (90-95%) są przewlekłe zaparcia prowadzące do impakcji kałowej, rozciągnięcia odbytnicy i osłabienia zwieracza odbytu, co skutkuje mimowolnym przeciekaniem miękkiego stolca. Dziecko często nie odczuwa potrzeby defekacji z powodu zaburzonej czuciowości jelita. Czynniki ryzyka obejmują dietę ubogą w błonnik, stres, zaburzenia rozwojowe (ASD, ADHD), wady wrodzone (choroba Hirschsprunga, rozszczep kręgosłupa), a także czynniki psychospołeczne i środowiskowe. Objawy towarzyszące to bóle brzucha, infekcje układu moczowego, charakterystyczny zapach stolca oraz problemy psychospołeczne. Występowanie zmniejsza się z wiekiem, jednak u starszych dzieci należy wykluczyć inne schorzenia.
ADHD, ból brzucha, choroba Hirschsprunga, dieta bogata w błonnik, enkopreza, hipomotoryka, impakcja kałowa, inercja okrężnicy, infekcja układu moczowego, moczenie kałowe, niska samoocena, perystaltyka, pierwotne moczenie kałowe, podejście interdyscyplinarne, problemy psychospołeczne, przewlekłe zaparcia, rozszczep kręgosłupa, spina bifida, wady odbytu, wtórne moczenie kałowe, zaburzenia kolagenu, zaburzenia motoryki jelita, zaburzenia ze spektrum autyzmu, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół jelita drażliwego, zwieracz odbytu - Leksykon chorób i schorzeń
Niekontrolowane wypróżnianie się – Etiologia i przyczyny
Inkontynencja kałowa to niezdolność do kontrolowania wypróżnień, obejmująca spektrum od sporadycznego wycieku niewielkiej ilości stolca do całkowitej utraty kontroli. Etiologia jest wieloczynnikowa, z kluczową rolą zaburzeń konsystencji stolca (biegunka i zaparcia), uszkodzeń mięśni zwieraczy odbytu (często po porodzie drogami natury lub zabiegach chirurgicznych), uszkodzeń nerwów (np. neuropatia cukrzycowa, stwardnienie rozsiane, urazy rdzenia kręgowego) oraz dysfunkcji odbytnicy i mięśni dna miednicy. Biegunka, będąca najczęstszym czynnikiem ryzyka poza placówkami medycznymi, prowadzi do trudności w utrzymaniu luźnego stolca, natomiast przewlekłe zaparcia mogą powodować impakcję kałową i inkontynencję z przepełnienia. Z wiekiem obserwuje się spadek ciśnienia spoczynkowego i skurczowego zwieraczy, co dodatkowo zwiększa ryzyko inkontynencji.
choroba Alzheimera, choroba Hirschsprunga, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba Parkinsona, choroba zapalna jelit, dysfunkcja dna miednicy, episiotomia, hemoroidy, impakcja kałowa, inkontynencja kałowa, inkontynencja z przepełnienia, mięśnie dna miednicy, neuropatia cukrzycowa, rectocele, rozszczep kręgosłupa, stwardnienie rozsiane, terapia hormonalna zastępcza, udar mózgu, uraz porodowy, uraz rdzenia kręgowego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wypadanie narządów miednicy, wypadanie odbytnicy, zapalenie odbytnicy, zarośnięcie odbytu, zespół jelita drażliwego, zwieracz odbytu - Leksykon chorób i schorzeń
Zaparcie u dzieci – Patofizjologia i mechanizm
Zaparcie czynnościowe u dzieci, stanowiące około 90-95% przypadków, jest wynikiem wieloczynnikowej patofizjologii, w której kluczową rolę odgrywa mechanizm wstrzymywania stolca po bolesnym wypróżnieniu. Ten mechanizm prowadzi do przedłużonego zalegania kału w odbytnicy, co skutkuje jej rozszerzeniem (megarectum), zmniejszeniem wrażliwości sensorycznej, osłabieniem perystaltyki i odruchu defekacji. U 25-69% dzieci z zaparciami obserwuje się spowolniony pasaż jelitowy, a u niektórych zmniejszoną liczbę komórek Cajala, co dodatkowo zaburza motorykę jelita grubego. Czynniki ryzyka obejmują dietę ubogą w błonnik, niewystarczające nawodnienie, nadmierne spożycie mleka, brak aktywności fizycznej oraz nieprawidłowe nawyki toaletowe. Ponadto, zaburzenia neurorozwojowe, stres oraz dysbioza mikrobiomu jelitowego, charakteryzująca się m.in. zwiększoną obecnością gatunków Clostridium i Enterobacteriaceae, również wpływają na rozwój zaparć.
alergia na białko mleka krowiego, choroba Hirschsprunga, CMPA, dieta uboga w błonnik, dysbioza jelitowa, dyssynergiczna defekacja, enkopreza, hemoroidy, impakcja kałowa, komórki Cajala, megarectum, mięsień łonowo-odbytniczy, mikrobiom jelitowy, mukowiscydoza, niedoczynność tarczycy, oś mózgowo-jelitowa, szczelina odbytu, wstrzymywanie stolca, wypadanie odbytnicy, zaburzenie motoryki jelitowej, zaparcie czynnościowe, zaparcie u dzieci - Leksykon substancji czynnych
Diosmektyt – Działania niepożądane
Diosmektyt, substancja czynna preparatu Smecta, wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący głównie zaparcia, które występują u około 7% dorosłych oraz 1% dzieci. Zaparcia manifestują się trudnościami w defekacji, twardym stolcem i rzadszymi wypróżnieniami, a ich przedłużenie może prowadzić do powikłań takich jak impakcja kałowa czy niedrożność przewodu pokarmowego. W przypadku wystąpienia zaparć zaleca się przerwanie terapii, a jeśli kontynuacja jest konieczna, stosowanie zmniejszonych dawek diosmektytu. Ponadto, diosmektyt może wywoływać reakcje skórne o różnym nasileniu, w tym wysypkę (częstość 0,1–1%), pokrzywkę (0,01–0,1%), świąd oraz obrzęk naczynioruchowy o częstości nieznanej, który stanowi potencjalne zagrożenie życia ze względu na ryzyko zajęcia dróg oddechowych.
bąbel pokrzywkowy, badanie kliniczne, ból brzucha, diosmektyt, działanie niepożądane, górne drogi oddechowe, impakcja kałowa, klasyfikacja układów i narządów, kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy, lek zapierający, niedrożność przewodu pokarmowego, niewydolność oddechowa, obrzęk naczynioruchowy, pacjent dorosły, pokrzywka, populacja pediatryczna, przerwanie terapii, reakcja nadwrażliwości, reakcja skórna, reakcja systemowa, Smecta, substancja czynna, świąd, terapia, twardy stolec, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, wzdęcia, zaburzenie skóry, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie żołądka i jelit, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zaparcie - Leksykon chorób i schorzeń
Zaparcie – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zaparcie, definiowane jako mniej niż trzy wypróżnienia tygodniowo, trudności w defekacji oraz twardy, suchy stolec, jest powszechnym problemem gastroenterologicznym, szczególnie u osób starszych, hospitalizowanych oraz przyjmujących opioidy. Objawy obejmują ból, wzdęcia, uczucie niepełnego wypróżnienia oraz dyskomfort brzucha. Kluczowa jest kompleksowa ocena pielęgniarska, obejmująca wywiad dotyczący wzorca wypróżnień, dietę, aktywność fizyczną, przyjmowane leki oraz badanie fizykalne, w tym ocenę perystaltyki i badanie per rectum w razie potrzeby. Diagnoza według NANDA International to „Chroniczne zaparcie czynnościowe”. Interwencje obejmują modyfikację diety (zwiększenie błonnika do około 25 g/dobę), odpowiednie nawodnienie (1,5-2 litry płynów dziennie), zwiększenie aktywności fizycznej, ustalenie regularnego rytmu wypróżnień oraz stosowanie farmakoterapii, w tym środków zmiękczających stolec, osmotycznych i stymulujących przeczyszczających, a także nowoczesnych leków takich jak lubiprostone czy linaklotyd.
bisakodyl, ból brzucha, ból podczas defekacji, brak aktywności fizycznej, choroba Parkinsona, choroba uchyłkowa, częstotliwość wypróżnień, dieta uboga w błonnik, impakcja kałowa, laktuloza, linaklotyd, lubiproston, niesteroidowe leki przeciwzapalne, odruch żołądkowo-okrężniczy, opioidowe leki przeciwbólowe, osmotyczny środek przeczyszczający, perystaltyka jelit, plekanatyd, polipragmazja, problem gastroenterologiczny, środek przeczyszczający, środek zmiękczający stolec, środek zwiększający objętość stolca, stwardnienie rozsiane, tkliwość brzucha, trudność w oddawaniu stolca, trudność w połykaniu, uczucie niepełnego wypróżnienia, uraz rdzenia kręgowego, wielochorobowość, wlewka doodbytnicza, wzdęcia, wzdęcia brzucha, zaparcie, zespół jelita drażliwego - Leksykon chorób i schorzeń
Zaparcie u dzieci – Objawy
Zaparcie u dzieci, dotykające do 30% populacji pediatrycznej, charakteryzuje się rzadkimi wypróżnieniami (<3 tygodniowo), twardymi, suchymi stolcami oraz bólem podczas defekacji. Objawy mogą różnić się w zależności od wieku, a u niemowląt dodatkowo obserwuje się twardy brzuch, płacz i wysiłek przy wypróżnianiu. Przewlekłe zaparcie definiuje się jako utrzymujące się powyżej 3 tygodni mimo leczenia i wiąże się z ryzykiem powikłań takich jak encopresis, szczeliny odbytu, hemoroidy, impakcja kałowa oraz zaburzenia mikcji. Etiologia jest najczęściej czynnościowa (90-95%), a zaparcie często pojawia się w okresach przejściowych rozwojowo, np. po wprowadzeniu pokarmów stałych czy podczas nauki korzystania z toalety. Wskazania do konsultacji lekarskiej obejmują m.in. utrzymujące się >2 tygodnie zaparcie, obecność krwi w stolcu, gorączkę, wymioty, silny ból brzucha, wypadnięcie odbytnicy oraz objawy alarmowe u niemowląt, takie jak brak smółki w ciągu 48 godzin od urodzenia.
ból brzucha, choroba Hirschsprunga, encopresis, hemoroid, impakcja kałowa, infekcja dróg moczowych, lek przeczyszczający, makrogol, nietrzymanie moczu, odkamienianie, pęknięcie odbytu, powikłanie, rozciągnięcie odbytnicy, smółka, środek przeczyszczający, szczelina odbytu, wzdęcie brzucha, zaparcie czynnościowe, zaparcie przewlekłe, zaparcie u dzieci - Leksykon chorób i schorzeń
Zaparcie u dzieci – Leczenie
Zaparcie czynnościowe u dzieci stanowi istotny problem kliniczny, wymagający wieloetapowego podejścia terapeutycznego. Pierwszym krokiem jest rozpoznanie i leczenie impakcji kałowej, najczęściej za pomocą glikolu polietylenowego (PEG) w dawce 1-1,5 g/kg/dobę przez 3-6 dni. Następnie wdraża się leczenie podtrzymujące, mające na celu utrzymanie regularnych, miękkich stolców, z zastosowaniem PEG w dawce 0,2-0,8 g/kg/dobę jako leku pierwszego wyboru. Alternatywnie stosuje się laktulozę, wodorotlenek magnezu, cytrynian magnezu oraz środki zmiękczające i przeczyszczające stymulujące. Kluczowe jest także wprowadzenie modyfikacji behawioralnych, takich jak regularne sadzanie dziecka na toalecie po posiłkach, odpowiednia pozycja defekacyjna oraz edukacja rodziców i dziecka dotycząca mechanizmów zaparcia i konieczności długotrwałej terapii. Dieta bogata w błonnik oraz odpowiednia podaż płynów stanowią uzupełnienie leczenia, jednak same w sobie nie są wystarczające.
Antegrade Continence Enema, badanie manometryczne, bisakodyl, cekostomia, cytrynian magnezu, czopek glicerynowy, disimpakcja, dokuzan sodu, gastroenterolog dziecięcy, glikol polietylenowy, impakcja kałowa, laktuloza, leczenie podtrzymujące, linaklotyd, mięśnie dna miednicy, nietrzymanie stolca, odkamienianie, odruch żołądkowo-okrężniczy, resekcja okrężnicy, środek osmotyczny, stymulacja nerwu krzyżowego, terapia biofeedback, toksyna botulinowa, wlewka doodbytnicza, wodorotlenek magnezu, zaparcie czynnościowe - Leksykon chorób i schorzeń
Niekontrolowane wypróżnianie – Objawy
Inkontynencja kałowa to utrata kontroli nad wypróżnieniami, obejmująca zarówno inkontynencję z nagłym parciem (urge incontinence), jak i inkontynencję bierną (passive incontinence). Objawy mogą wahać się od niewielkiego wycieku stolca podczas oddawania gazów do całkowitej utraty kontroli nad wypróżnieniami. Często współwystępują objawy towarzyszące, takie jak biegunka, zaparcia, ból brzucha czy podrażnienie skóry okolicy odbytu. Inkontynencja kałowa znacząco obniża jakość życia pacjentów, powodując stres, lęk, izolację społeczną oraz obniżenie samooceny. Występuje częściej u osób starszych (około 10% populacji powyżej 65 roku życia) oraz u kobiet po porodzie, zwłaszcza przy czynnikach ryzyka takich jak duże dziecko, użycie kleszczy czy episiotomia. U dzieci najczęstszą przyczyną jest przewlekłe zaparcie prowadzące do enkoprezy.
biegunka, choroba Hirschsprunga, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna jelit, cukrzyca, ćwiczenia Kegla, enkopreza, impakcja kałowa, inkontynencja bierna, inkontynencja kałowa, mięśnie miednicy, neuropatia, nietrzymanie gazów, odbytnica, sfinkteroplastyka, stwardnienie rozsiane, stymulacja nerwu krzyżowego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaparcia, zwieracz odbytu - Leksykon chorób i schorzeń
Niekontrolowane wypróżnianie – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Niekontrolowane wypróżnianie (nietrzymanie stolca) to powszechne schorzenie, dotykające około 13 milionów kobiet w USA oraz 1 na 12 dorosłych, szczególnie często występujące u osób starszych i mieszkańców domów opieki (do 57%). Etiologia obejmuje uszkodzenia nerwów, mięśni lub struktur anatomicznych odpowiedzialnych za defekację, a także choroby wpływające na funkcję jelit. Diagnostyka pielęgniarska powinna obejmować szczegółowy wywiad dotyczący schematów wypróżnień, ocenę stanu skóry, badanie per rectum oraz ocenę wpływu objawów na codzienne funkcjonowanie pacjenta. Kluczowe jest rozpoznanie potencjalnie odwracalnych przyczyn, takich jak infekcje czy skutki uboczne leków. Interwencje pielęgniarskie koncentrują się na ustanowieniu regularnych schematów wypróżnień, zapobieganiu uszkodzeniom skóry (np. odleżynom), wsparciu emocjonalnym oraz edukacji pacjenta w zakresie diety (zalecane nawodnienie ≥3000 ml/dobę i dieta bogata w błonnik) oraz ćwiczeń mięśni dna miednicy (ćwiczenia Kegla). Leki przeciwbiegunkowe (np. loperamid) lub środki przeczyszczające mogą być stosowane w zależności od etiologii. W przypadkach opornych dostępne są metody specjalistyczne, takie jak terapia biofeedback, stymulacja nerwu krzyżowego, czy zabiegi chirurgiczne (np. sfinkteroplastyka, kolostomia).
biofeedback, ćwiczenia mięśni dna miednicy, demencja, impakcja kałowa, infekcja dróg moczowych, korek analny, lek przeciwbiegunkowy, loperamid, maceracja skóry, niekontrolowane wypróżnianie, nietrzymanie stolca, nietrzymanie z parcia, odleżyna, polipragmazja, program jelitowy, przeszczep mięśnia smukłego, sfinkteroplastyka, środek przeczyszczający, stymulacja nerwu krzyżowego, subsalicylan bizmutu, uszkodzenie nerwu, wypadanie odbytnicy, zaburzenie funkcji jelit - Leksykon chorób i schorzeń
Encopresis – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w encoprezie jest zróżnicowane i zależy od typu schorzenia, wieku pacjenta, współpracy rodziny oraz zastosowanego leczenia. W encoprezie retencyjnej, związanej z przewlekłym zaparciem, skuteczność leczenia zachowawczego wynosi około 70,5%, a w wybranych grupach może sięgać nawet 94,4%. Po 6-12 miesiącach terapii około 50% dzieci radzi sobie bez leków przeczyszczających, jednak nawroty są częste i wymagają wznowienia leczenia. W encoprezie nieretencyjnej, gdzie dane są bardziej ograniczone, wskaźnik powodzenia leczenia wynosi około 61,5%, a po 2 latach terapii medycznej i behawioralnej tylko 29% dzieci doświadcza mniej niż jednego epizodu nietrzymania kału w ciągu dwóch tygodni. W wieku 18 lat 15% pacjentów nadal boryka się z problemem nietrzymania kału.
czynnik predykcyjny, czynnik prognostyczny, eksternalizacja, gastroenterologia, impakcja kałowa, internalizacja, interwencja medyczna, lek przeczyszczający, nietrzymanie kału, problem behawioralny, protokół leczenia, skuteczność leczenia, terapia behawioralna, terapia medyczna, wskaźnik wyleczenia, wywiad rodzinny, zaburzenie opozycyjno-buntownicze, zaburzenie zachowania, zakażenie dróg moczowych, zaparcie, zaparcie przewlekłe - Leksykon chorób i schorzeń
Zaparcie u dzieci – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Zaparcie u dzieci to powszechny problem, dotykający od 1% do 30% populacji pediatrycznej, z przewagą zaparcia czynnościowego (ok. 95%). Charakteryzuje się zmniejszoną częstotliwością wypróżnień (<3 razy/tydzień), twardymi, suchymi stolcami, bólem defekacji oraz zachowaniami powstrzymującymi wypróżnienie. Diagnostyka opiera się na kryteriach Rome IV oraz szczegółowym wywiadzie i badaniu przedmiotowym, z ograniczonym wskazaniem do badań obrazowych i laboratoryjnych, chyba że podejrzewa się przyczynę organiczną (ok. 5%). Leczenie obejmuje fazę disimpakcji, najczęściej z użyciem glikolu polietylenowego (PEG, Makrogol) w dawce początkowej 0,4 g/kg/dobę, oraz terapię podtrzymującą, łączącą farmakoterapię, modyfikację diety (zwiększenie błonnika, odpowiednie nawodnienie, ograniczenie mleka do 500 ml/dobę u dzieci >18 m.ż.) i edukację behawioralną. Farmakoterapia powinna trwać co najmniej 2-3 miesiące, aby zapobiec nawrotom.
badanie per rectum, choroba Hirschsprunga, czerwona flaga, defekografia, disimpakcja, enkopreza, gastroenterolog dziecięcy, glikol polietylenowy, hemoroid, impakcja kałowa, kryteria ROME IV, manometria anorektalna, mukowiscydoza, odruch żołądkowo-okrężniczy, pęknięcie odbytu, podstawowa opieka zdrowotna, rozciągnięcie odbytnicy, skala Bristol, szczelina odbytu, twardy stolec, wypadanie odbytnicy, zaparcie czynnościowe, zaparcie u dzieci - Leksykon chorób i schorzeń
Zaparcie – Objawy
Zaparcie (constipation) definiuje się jako oddawanie mniej niż 3 stolców tygodniowo lub trudności z defekacją, z przewlekłym przebiegiem trwającym co najmniej 3 miesiące. Charakterystyczne objawy to twarde, suche stolce, nadmierne parcie, ból podczas wypróżniania, uczucie przeszkody w odbytnicy oraz tenesmus. Towarzyszą im często bóle brzucha o charakterze skurczowym, wzdęcia, uczucie pełności, nudności, a w cięższych przypadkach wymioty. Czynniki ryzyka obejmują m.in. ciążę, starzenie się, zmiany hormonalne, dietę ubogą w błonnik, niedostateczne nawodnienie, brak aktywności fizycznej oraz stosowanie leków takich jak opioidy czy leki przeciwdepresyjne. Zaparcie może mieć charakter okazjonalny lub przewlekły, z podtypami obejmującymi slow-transit constipation oraz dyssynergic defecation, a także może być objawem zespołu jelita drażliwego z zaparciem (IBS-C).
ból podczas defekacji, hemoroidy, hiperkalcemia, impakcja kałowa, mięśnie dna miednicy, nadmierne parcie, niedoczynność tarczycy, nietrzymanie moczu, przewlekłe zaparcie, szczelina odbytu, tenesmus, trudności z wypróżnieniem, wypadanie odbytnicy, wzdęcie brzucha, zaburzenia defekacji, zapalenie uchyłków, zaparcie, zespół jelita drażliwego, żylaki odbytu - Leksykon substancji czynnych
Makrogol 3350 – Dawkowanie i sposób podawania
Makrogol 3350 (AuroGo) jest wskazany w leczeniu przewlekłych zaparć oraz zaklinowania stolca. W terapii zaparć u młodzieży, dorosłych i osób starszych zaleca się dawkę 1-3 saszetek na dobę (każda zawiera 13,1250 g makrogolu 3350), rozpuszczonych w 125 ml wody, podawanych w dawkach podzielonych, przez maksymalnie 2 tygodnie. W przypadku konieczności długotrwałego stosowania, dawkę można zmniejszyć do 1-2 saszetek na dobę. Produkt nie jest zalecany u dzieci poniżej 12 lat. W leczeniu zaklinowania stolca dawka wynosi 8 saszetek na dobę, rozpuszczonych w 1 litrze wody, przyjmowanych w ciągu 6 godzin, z maksymalną długością terapii 3 dni. U pacjentów z zaburzeniami czynności układu sercowo-naczyniowego dawkę należy podzielić tak, aby nie przekraczać 2 saszetek na godzinę. Nie jest konieczna modyfikacja dawki u pacjentów z niewydolnością nerek.
choroba Parkinsona, choroba współistniejąca, dawka jednorazowa, dawka podzielona, dysfagia, impakcja kałowa, lek przeciwmuskarynowy, lek przeczyszczający, makrogol 3350, opioid, przewlekłe zaparcie, reakcja pacjenta, stwardnienie rozsiane, wywiad medyczny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego, zaklinowanie stolca, zaparcie, zaparcie spastyczne - Leksykon chorób i schorzeń
Niekontrolowane wypróżnianie się – Patofizjologia i mechanizm
Inkontynencja kałowa definiowana jest jako mimowolna utrata kontroli nad oddawaniem stolca lub gazów, wynikająca z zaburzeń anatomicznych i fizjologicznych obejmujących zwieracze odbytu (IAS i EAS), mięśnie dna miednicy, unerwienie odbytniczo-odbytowe oraz funkcje sensoryczne i motoryczne odbytnicy i okrężnicy. IAS odpowiada za 70-80% spoczynkowego napięcia zwieracza, a EAS za świadome zwiększanie ciśnienia w kanale odbytu. Patogeneza jest wieloczynnikowa, z uszkodzeniem zwieraczy (np. po urazach położniczych, operacjach, radioterapii) i neuropatią sromową jako najczęstszymi przyczynami. Zaburzenia czucia odbytniczego, pojemności i podatności odbytnicy oraz motoryki jelit (np. biegunka, przewlekłe zaparcia) również odgrywają kluczową rolę. U kobiet inkontynencja jest dwukrotnie częstsza, a objawy często pojawiają się z opóźnieniem, nawet po wielu latach od urazu położniczego, co może wiązać się z osłabieniem mechanizmów kompensacyjnych i spadkiem poziomu estrogenów po menopauzie.
biofeedback, choroba Leśniowskiego-Crohna, impakcja kałowa, inkontynencja kałowa, inkontynencja z przepełnienia, kąt odbytniczo-odbytowy, manometria wysokiej rozdzielczości, mięsień dna miednicy, mięsień łonowo-odbytniczy, nadwrażliwość odbytnicy, neuromodulacja krzyżowa, neuropatia sromowa, odruch hamujący odbytniczo-odbytowy, rektocela, stymulacja nerwów krzyżowych, transpozycja mięśni, trening mięśni dna miednicy, uraz położniczy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wypadanie odbytnicy, zaburzenie neurologiczne, zwieracz odbytu, zwieracz wewnętrzny odbytu