smółka
Smółka (meconium) to pierwsza wydzielina, którą noworodek wydala z przewodu pokarmowego po urodzeniu. Jest to gęsty, lepki, ciemnozielony lub czarny materiał gromadzony w jelitach płodu podczas życia płodowego. Smółka składa się głównie z wody, złuszczonych komórek nabłonka jelitowego, soków trawiennych, śluzu, bilirubiny oraz innych substancji wchłoniętych przez płód z płynu owodniowego.
Wydalanie smółki zazwyczaj rozpoczyna się w ciągu pierwszych 24-48 godzin po urodzeniu. Opóźnienie w oddaniu smółki powyżej 48 godzin może sugerować niedrożność przewodu pokarmowego, mukowiscydozę lub inne zaburzenia jelitowe wymagające diagnostyki. Natomiast przedwczesne oddanie smółki do płynu owodniowego (zespół aspiracji smółki) stanowi poważne powikłanie położnicze związane z niedotlenieniem płodu.
Diagnostycznie obecność smółki w płynie owodniowym jest istotnym objawem klinicznym, mogącym świadczyć o niedotlenieniu wewnątrzmacicznym lub stresie płodowym. W przypadku aspiracji smółki przez noworodka podczas porodu może rozwinąć się zespół aspiracji smółki (MAS – Meconium Aspiration Syndrome), będący stanem zagrożenia życia wymagającym natychmiastowej interwencji medycznej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Oxytocin Grindeks 8,3 mcg/ml
Przedawkowanie oksytocyny może prowadzić do poważnych powikłań zarówno u matki, jak i płodu, wynikających z nadmiernej stymulacji receptorów oksytocynowych oraz działania antydiuretycznego leku. U płodu obserwuje się bradykardię, zabarwienie płynu owodniowego smółką oraz niedotlenienie, co jest konsekwencją hipertonii macicy i zaburzeń przepływu łożyskowego. U matki mogą wystąpić hipertonie macicy, skurcze tężcowe, a nawet pęknięcie macicy. Dodatkowo, długotrwałe infuzje wysokich dawek oksytocyny (np. 80 IU przez 35 godzin, 488 IU przez 40 godzin, 800 IU przez 60 godzin; 1 IU = 1,67 µg) mogą wywołać zatrucie wodne objawiające się hiponatremią, hipo-osmolalnością oraz obrzękiem mózgu, a także skurczami naczyń i nadciśnieniem tętniczym.
bradykardia płodu, diureza, działanie antydiuretyczne, hipertonia macicy, hipo-osmolalność, hiponatremia, infuzja oksytocyny, leki moczopędne, nadciśnienie tętnicze, niedotlenienie, obrzęk mózgu, oksytocyna, pęknięcie macicy, płyn owodniowy, przepływ łożyskowy, skurcz naczyń, skurcz tężcowy, smółka, zatrucie wodne - Leksykon chorób i schorzeń
Zaparcie u dzieci – Objawy
Zaparcie u dzieci, dotykające do 30% populacji pediatrycznej, charakteryzuje się rzadkimi wypróżnieniami (<3 tygodniowo), twardymi, suchymi stolcami oraz bólem podczas defekacji. Objawy mogą różnić się w zależności od wieku, a u niemowląt dodatkowo obserwuje się twardy brzuch, płacz i wysiłek przy wypróżnianiu. Przewlekłe zaparcie definiuje się jako utrzymujące się powyżej 3 tygodni mimo leczenia i wiąże się z ryzykiem powikłań takich jak encopresis, szczeliny odbytu, hemoroidy, impakcja kałowa oraz zaburzenia mikcji. Etiologia jest najczęściej czynnościowa (90-95%), a zaparcie często pojawia się w okresach przejściowych rozwojowo, np. po wprowadzeniu pokarmów stałych czy podczas nauki korzystania z toalety. Wskazania do konsultacji lekarskiej obejmują m.in. utrzymujące się >2 tygodnie zaparcie, obecność krwi w stolcu, gorączkę, wymioty, silny ból brzucha, wypadnięcie odbytnicy oraz objawy alarmowe u niemowląt, takie jak brak smółki w ciągu 48 godzin od urodzenia.
ból brzucha, choroba Hirschsprunga, encopresis, hemoroid, impakcja kałowa, infekcja dróg moczowych, lek przeczyszczający, makrogol, nietrzymanie moczu, odkamienianie, pęknięcie odbytu, powikłanie, rozciągnięcie odbytnicy, smółka, środek przeczyszczający, szczelina odbytu, wzdęcie brzucha, zaparcie czynnościowe, zaparcie przewlekłe, zaparcie u dzieci - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba hirschsprunga – Objawy
Choroba Hirschsprunga to wrodzona aganglionoza jelita grubego, najczęściej odbytniczo-esiczego, objawiająca się brakiem komórek nerwowych w mięśniówce okrężnicy, co prowadzi do zaburzeń motoryki i niedrożności jelita. Występuje u około 1 na 5000 żywych urodzeń. Typowym objawem jest brak wydalenia smółki w ciągu pierwszych 24-48 godzin życia u 80-90% noworodków, a także wzdęcie brzucha, wymioty, zaparcia i objawy enterokolitis związanej z chorobą Hirschsprunga (HAEC), która dotyka 30-50% pacjentów i charakteryzuje się gorączką, biegunką, wymiotami i ryzykiem sepsy z 25-30% śmiertelnością. W ciężkich przypadkach może dojść do toksycznego megacolon, perforacji jelita i sepsy. Diagnostyka i leczenie chirurgiczne, polegające na usunięciu aganglionowego odcinka jelita, są kluczowe dla poprawy rokowania.
biegunka, choroba Hirschsprunga, enterokolitis, ileostomia, jelito grube, komórka nerwowa, niedożywienie, niedrożność jelita grubego, nietrzymanie kału, perforacja, przeszczep jelita, przewlekłe zaparcie, resekcja jelita, sepsa, smółka, stomia, toxic megacolon, wzdęcie brzucha, zahamowanie rozwoju, złóg kałowy - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba hirschsprunga – Epidemiologia
Choroba Hirschsprunga (HD) jest jedną z najczęstszych wrodzonych przyczyn niedrożności przewodu pokarmowego u noworodków, z częstością występowania około 1 na 5000 żywych urodzeń, choć w różnych populacjach obserwuje się zakres od 1:1500 do 1:7000. Występuje z wyraźną przewagą płci męskiej (stosunek 4:1), która zmienia się w zależności od długości zajętego odcinka jelita. HD dotyka wszystkie rasy, jednak częstość jest wyższa u Amerykanów pochodzenia azjatyckiego i osób rasy czarnej (odpowiednio do 2,5 i 4,1 na 10 000 żywych urodzeń). Choroba ma silny komponent genetyczny, z mutacjami w genie RET i innych genach związanych z rozwojem komórek nerwowych jelita, a ryzyko rodzinne jest istotnie podwyższone, zwłaszcza przy długoodcinkowej postaci choroby. HD najczęściej diagnozuje się w okresie noworodkowym (90% przypadków), a złotym standardem diagnostycznym pozostaje biopsja ssąca odbytnicy.
aganglionoza, agenezja nerek, choroba Hirschsprunga, enterocolitis, komórki grzebienia nerwowego, komórki zwojowe, nerwiak zarodkowy, niedrożność przewodu pokarmowego, nietrzymanie kału, niewydolność jelit, płukanie okrężnicy, proto-onkogen RET, smółka, trisomia 21, ubytek przegrody międzykomorowej, uchyłek Meckela, uchyłek pęcherza moczowego, wcześniak, wnętrostwo, wodogłowie, wzdęcie brzucha, zajęcie okrężnicy, zaparcie, zarośnięcie odbytu, zespół Downa, zespół mnogiej gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej, zespół Mowata-Wilsona, zespół Ondyny, zespół Waardenburga