choroba hemolityczna ABO
Choroba hemolityczna ABO to odmiana choroby hemolitycznej noworodków, która powstaje w wyniku niezgodności grup krwi między matką a dzieckiem w zakresie układu ABO. Najczęściej występuje, gdy matka ma grupę krwi 0, a dziecko grupę A lub B. Przeciwciała anty-A i anty-B, naturalnie obecne w surowicy matki, przenikają przez łożysko i powodują hemolizę krwinek czerwonych płodu.
W przeciwieństwie do choroby hemolitycznej na tle konfliktu Rh, choroba hemolityczna ABO występuje już podczas pierwszej ciąży, ponieważ przeciwciała anty-A i anty-B występują naturalnie u osób z grupą krwi 0. Jej przebieg jest jednak zazwyczaj łagodniejszy niż w przypadku konfliktu Rh. Objawy kliniczne obejmują żółtaczkę, niedokrwistość oraz w rzadkich przypadkach obrzęk płodu.
Diagnostyka opiera się na oznaczeniu grupy krwi matki i dziecka, bezpośrednim teście antyglobulinowym (BTA) oraz monitorowaniu stężenia bilirubiny. Leczenie obejmuje głównie fototerapię w celu redukcji poziomu bilirubiny, a w cięższych przypadkach transfuzję wymienną. Choroba hemolityczna ABO rzadko prowadzi do poważnych powikłań neurologicznych, takich jak żółtaczka jąder podkorowych mózgu (kernicterus).
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Żółtaczka noworodkowa – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Żółtaczka noworodkowa (hiperbilirubinemia) jest powszechnym stanem u noworodków, objawiającym się żółtym zabarwieniem skóry i twardówek, spowodowanym podwyższonym poziomem bilirubiny powyżej 75-80 µmol/L. Fizjologiczna żółtaczka pojawia się zwykle między 3. a 7. dniem życia i ustępuje do 14. dnia u noworodków donoszonych oraz do 21. dnia u wcześniaków. Patologiczna żółtaczka wymaga pilnej diagnostyki, zwłaszcza gdy pojawia się w pierwszych 24 godzinach życia, towarzyszy jej żółcenie dłoni i stóp, odwodnienie lub utrata masy ciała >12%. Czynniki ryzyka ciężkiej hiperbilirubinemii to wcześniactwo (<38 tyg.), niezgodność grup krwi (ABO, Rh), trudności w karmieniu piersią oraz rasa. Diagnostyka obejmuje dokładny wywiad, badanie fizykalne, pomiar bilirubiny przezskórnej i w surowicy oraz ocenę funkcji wątroby. Monitorowanie kliniczne powinno odbywać się co 8-12 godzin, z uwzględnieniem oceny neurologicznej w kierunku encefalopatii bilirubinowej.
bilirubina pośrednia, bilirubina w surowicy, choroba hemolityczna ABO, choroba hemolityczna Rh, ciężka hiperbilirubinemia, encefalopatia bilirubinowa, fototerapia, funkcja wątroby, hiperbilirubinemia, immunoglobulina dożylna, kernicterus, mózgowe porażenie dziecięce, niezgodność ABO, niezgodność grup krwi, ocena neurologiczna, odwodnienie, ośrodkowy układ nerwowy, poziom bilirubiny, transfuzja krwi, transfuzja wymienna, układ nerwowy, wcześniactwo, żółtaczka fizjologiczna, żółtaczka noworodkowa, żółtaczka patologiczna