martwica tkanki jelitowej
Martwica tkanki jelitowej (necrosis intestinalis) to patologiczny stan polegający na śmierci komórek tkanki jelitowej, który prowadzi do utraty funkcjonalności ściany jelita. Najczęściej występuje jako konsekwencja niedokrwienia (ischemia intestinalis) spowodowanego zamknięciem lub zwężeniem naczyń krezkowych, zatorowością, wstrząsem lub skrętem jelita. Stan ten stanowi bezpośrednie zagrożenie życia i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
Klinicznie martwica tkanki jelitowej manifestuje się silnym, nagle występującym bólem brzucha, nieproporcjonalnym do objawów fizykalnych, wymiotami, wzdęciem brzucha oraz krwistymi stolcami. W badaniach laboratoryjnych charakterystyczny jest wzrost stężenia mleczanów, leukocytoza oraz kwasica metaboliczna. Diagnostyka obrazowa, szczególnie angio-TK jamy brzusznej, odgrywa kluczową rolę w rozpoznaniu przyczyny niedokrwienia.
Leczenie martwicy tkanki jelitowej jest przede wszystkim chirurgiczne i polega na resekcji martwiczo zmienionych odcinków jelita z przywróceniem ciągłości przewodu pokarmowego lub wytworzeniem stomii. Równolegle prowadzi się intensywną terapię wspomagającą, obejmującą płynoterapię, antybiotykoterapię o szerokim spektrum, wyrównanie zaburzeń elektrolitowych oraz wsparcie hemodynamiczne. Śmiertelność w przypadku rozległej martwicy jelita pozostaje wysoka, sięgając 30-80%, zależnie od etiologii, rozległości zmian i czasu do interwencji.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zamknięcie jelit – Etiologia i przyczyny
Zamknięcie jelit to stan patologiczny charakteryzujący się częściową lub całkowitą blokadą światła jelita cienkiego lub grubego, uniemożliwiającą prawidłowy pasaż treści pokarmowej, płynów i gazów. Etiologia niedrożności jest zróżnicowana i obejmuje mechaniczne przyczyny, takie jak zrosty pooperacyjne (60-75% przypadków niedrożności jelita cienkiego), przepukliny (10-20%), nowotwory (10-20% w jelicie cienkim, 50-60% w jelicie grubym), choroby zapalne (np. choroba Leśniowskiego-Crohna), skręt jelita, wgłobienie, kamienie żółciowe oraz ciała obce. Niedrożność czynnościowa (ileus) wynika z zaburzeń perystaltyki jelitowej i może być spowodowana m.in. zabiegami chirurgicznymi, infekcjami, lekami (opioidy, leki przeciwcholinergiczne), zaburzeniami elektrolitowymi (np. hipokaliemia), chorobami neurologicznymi i układowymi. Lokalizacja niedrożności determinuje dominujące przyczyny – zrosty i przepukliny dominują w jelicie cienkim, natomiast nowotwory i zapalenie uchyłków w jelicie grubym.
choroba Hirschsprunga, choroba Leśniowskiego-Crohna, kamienie żółciowe, martwica tkanki jelitowej, niedrożność czynnościowa, niedrożność jelita cienkiego, niedrożność jelita grubego, niedrożność jelitowa, pasaż treści pokarmowej, perforacja, perystaltyka jelitowa, przewód pokarmowy, rak okrężnicy, sepsa, skręt jelita, strangulacja, uwięźnięcie jelita, uwięźnięta przepuklina, wgłobienie, zamknięcie jelit, zapalenie otrzewnej, zapalenie uchyłków, zastawka krętniczo-kątnicza - Leksykon chorób i schorzeń
Przepuklina jelita cienkiego (enterocele) – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Przepuklina jelita cienkiego (enterocele) jest formą wypadania narządów miednicy, która u większości pacjentek charakteryzuje się korzystnym rokowaniem. Leczenie zachowawcze często zapewnia ulgę w objawach, a u niektórych kobiet bezobjawowych interwencja może nie być konieczna. Ryzyko rozwoju enterocele wzrasta w okresie menopauzy i po niej, co wiąże się z obniżeniem poziomu estrogenu i może wpływać na skuteczność terapii oraz długoterminowe rokowanie. Współistnienie enterocele z innymi wypadaniami narządów miednicy może komplikować obraz kliniczny i wymagać indywidualizacji postępowania terapeutycznego. Regularne kontrole lekarskie są szczególnie istotne u kobiet pomenopauzalnych, ze względu na zwiększone ryzyko progresji schorzenia.
czynnik hormonalny, enterocele, infekcja ogólnoustrojowa, interwencja chirurgiczna, interwencja medyczna, leczenie zachowawcze, martwica tkanki jelitowej, menopauza, niedokrwienie, niedokrwienie jelit, niedrożność, niedrożność jelit, obraz kliniczny, okres pomenopauzalny, postępowanie terapeutyczne, poziom estrogenu, przepuklina jelita cienkiego, stan zagrożenia życia, uwięźnięcie jelita, wypadanie narządów miednicy