podanie dotchawicze
Podanie dotchawicze to metoda aplikacji leków bezpośrednio do tchawicy, stanowiąca alternatywną drogę podania farmaceutyków w sytuacjach nagłych. Technika ta jest stosowana głównie podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej, gdy dostęp dożylny lub doszpikowy jest niemożliwy do uzyskania.
W praktyce klinicznej podanie dotchawicze wykorzystuje się do aplikacji ograniczonej liczby leków, w tym adrenaliny, lidokainy, atropiny i naloksonu (mnemotechnika LEAN). Dawkowanie leków podawanych tą drogą jest zazwyczaj 2-2,5 razy większe niż przy podaniu dożylnym, a substancje należy rozcieńczyć w 5-10 ml soli fizjologicznej lub wody do iniekcji.
Wykonanie procedury polega na wprowadzeniu cewnika przez rurkę intubacyjną lub bezpośrednio do tchawicy przez więzadło pierścienno-tarczowe, a następnie podaniu leku i wykonaniu kilku głębokich wdechów w celu lepszej dystrybucji substancji. Metoda ta, choć skuteczna w sytuacjach krytycznych, została w dużym stopniu zastąpiona przez dostęp doszpikowy, który zapewnia szybszą i bardziej przewidywalną absorpcję leków.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Poraktant alfa – Wskazania do stosowania
Poraktant alfa, dostępny w preparacie Curosurf (80 mg/ml), jest naturalnym surfaktantem pozyskiwanym ze świńskich pęcherzyków płucnych, zawierającym głównie fosfolipidy (około 70%, w tym fosfatydylocholinę) oraz specyficzne hydrofobowe białka powierzchniowe SP-B i SP-C (około 1%). Preparat dostępny jest w fiolkach jednodawkowych o objętości 1,5 ml (120 mg fosfolipidów) lub 3 ml (240 mg fosfolipidów) i stosowany jest dotchawiczo lub dooskrzelowo. Jego główne wskazania kliniczne obejmują leczenie oraz profilaktykę zespołu zaburzeń oddychania (RDS) u wcześniaków, szczególnie tych z grupy wysokiego ryzyka, takich jak noworodki z bardzo niską masą urodzeniową.
choroba błon szklistych, czynnik powierzchniowo czynny, duszność, fosfatydylocholina, fosfolipid, mechanika oddychania, niedobór surfaktantu, niska masa urodzeniowa, pęcherzyk płucny, podanie dooskrzelowe, podanie dotchawicze, poraktant alfa, profilaktyka, RDS, surfaktant naturalny, wcześniak, wymiana gazowa, zespół niewydolności oddechowej, zespół zaburzeń oddychania - Leksykon substancji czynnych
Poraktant alfa – Przedawkowanie
Poraktant alfa, aktywny składnik preparatu Curosurf, jest naturalnym surfaktantem pozyskiwanym ze świńskich pęcherzyków płucnych, zawierającym głównie fosfolipidy (około 70% fosfatydylocholiny) oraz około 1% hydrofobowych protein powierzchniowych SP-B i SP-C. Preparat stosowany jest w formie zawiesiny do podawania dotchawiczego i dooskrzelowego w stężeniu 80 mg/ml, co odpowiada około 74 mg fosfolipidów i 0,9 mg protein na mililitr. W dotychczasowej praktyce klinicznej nie odnotowano przypadków przedawkowania, a brak danych klinicznych uniemożliwia precyzyjne określenie profilu bezpieczeństwa i symptomatologii związanej z nadmiernym podaniem poraktantu alfa.
białka powierzchniowe SP-B i SP-C, Curosurf, drogi oddechowe, fosfatydylocholina, fosfolipid, gospodarka wodno-elektrolitowa, mechanika oddychania, naturalny surfaktant, parametry oddechowe, pęcherzyki płucne, podanie dooskrzelowe, podanie dotchawicze, poraktant alfa, równowaga wodno-elektrolitowa, układ krążenia, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia oddychania - Leksykon substancji czynnych
Białka powierzchniowe SP-C – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Białka powierzchniowe SP-C, kluczowy składnik naturalnego surfaktantu płucnego, występują w preparacie Curosurf, który zawiera poractant alfa w stężeniu 80 mg/ml. Preparat ten dostarcza około 74 mg fosfolipidów oraz 0,9 mg hydrofobowych białek, w tym SP-C, i jest stosowany dotchawiczo lub dooskrzelowo u noworodków z zespołem zaburzeń oddychania. SP-C wraz z białkami SP-B i fosfolipidami, głównie fosfatydylocholiną, tworzą kompleks surfaktantu niezbędny do obniżania napięcia powierzchniowego w pęcherzykach płucnych, co jest kluczowe dla prawidłowej funkcji oddechowej. Preparat Curosurf jest podawany w warunkach szpitalnych, głównie na oddziałach intensywnej terapii neonatologicznej, w postaci jałowej zawiesiny w fiolkach jednodawkowych.
białko powierzchniowe SP-B, białko powierzchniowe SP-C, Curosurf, fosfatydylocholina, fosfolipid, intensywna terapia neonatologiczna, napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych, podanie dooskrzelowe, podanie dotchawicze, poractant alfa, surfaktant, surfaktant płucny, zawiesina, zespół zaburzeń oddychania u noworodków - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – VasoKINOX 450 ppm mol/mol
VasoKINOX 450 ppm mol/mol to medyczny tlenek azotu stosowany w leczeniu nadciśnienia płucnego, wymagający precyzyjnego dawkowania dostosowanego do wieku i stanu klinicznego pacjenta. W terapii nadciśnienia tętniczego noworodków (TNPN) zaleca się dawkę początkową 20 ppm, z maksymalną dawką 20 ppm i stopniowym zmniejszaniem do 5 ppm, utrzymując FiO₂ poniżej 60%. Czas leczenia zwykle nie przekracza 4 dni, a nagłe przerwanie terapii jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko nawrotu nadciśnienia. U dorosłych dawki wahają się od 2 do 20 ppm, z możliwością zwiększenia do 40 ppm w wyjątkowych przypadkach, natomiast u dzieci i młodzieży (0-17 lat) dawka początkowa wynosi 10 ppm, z zakresem 5-20 ppm. Terapia powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem specjalistów w ośrodkach z odpowiednim przeszkoleniem, z monitorowaniem stężenia NO, NO₂ (utrzymywanego poniżej 0,5 ppm) oraz methemoglobiny (nie przekraczającej 2,5% u noworodków i niemowląt).
anestezja kardiotorakochirurgiczna, błękit metylenowy, ciśnienie w tętnicy płucnej, dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, dotlenienie, dwutlenek azotu, gaz medyczny, hemodynamika, intensywna terapia noworodków, krążenie pozaustrojowe, methemoglobina, nadciśnienie płucne, podanie dotchawicze, reakcja z odbicia, reduktaza methemoglobiny, tlenek azotu, utlenowanie krwi, VasoKINOX, wentylacja CPAP, wentylacja mechaniczna - Leksykon substancji czynnych
Fosfatydylocholina – Wskazania do stosowania
Fosfatydylocholina, stanowiąca około 70% fosfolipidów preparatu Curosurf, jest kluczowym składnikiem surfaktantu płucnego niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania płuc. Curosurf zawiera 80 mg/ml poraktantu alfa, co odpowiada około 74 mg fosfolipidów i 0,9 mg hydrofobowych białek powierzchniowych SP-B i SP-C na mililitr. Preparat jest dostępny w fiolkach jednodawkowych o objętości 1,5 ml (120 mg fosfolipidów) lub 3 ml (240 mg fosfolipidów) i podawany jest dotchawiczo lub dooskrzelowo. Wskazaniem do stosowania jest leczenie oraz profilaktyka zespołu zaburzeń oddychania (RDS) u wcześniaków, szczególnie u noworodków urodzonych przed 32. tygodniem ciąży lub z masą urodzeniową poniżej 1500 g, u których ryzyko rozwoju RDS jest wysokie.
białka powierzchniowe, choroba błon szklistych, dysplazja oskrzelowo-płucna, fosfatydylocholina, frakcja fosfolipidów, hiperkapnia, hipoksemia, hydrofobowe proteiny, kwasica oddechowa, napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych, niewydolność oddechowa, odma opłucnowa, podanie dooskrzelowe, podanie dotchawicze, poraktant alfa, preparat Curosurf, przewlekła choroba płuc, surfaktant płucny, wentylacja mechaniczna, wymiana gazowa, zespół zaburzeń oddychania - Leksykon substancji czynnych
Poraktant alfa – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Poraktant alfa, będący głównym składnikiem leku Curosurf, to naturalny surfaktant pozyskiwany z płuc świńskich, zawierający około 74 mg fosfolipidów na 1 ml zawiesiny, z czego około 70% stanowi fosfatydylocholina. Ponadto, preparat zawiera około 1% hydrofobowych, niskocząsteczkowych białek powierzchniowych SP-B i SP-C, które są kluczowe dla funkcji surfaktantu. Curosurf jest podawany w formie zawiesiny do stosowania dotchawiczego i dooskrzelowego, co umożliwia bezpośrednie dostarczenie substancji do dróg oddechowych, głównie w leczeniu zespołu zaburzeń oddychania u wcześniaków.
- Leksykon substancji czynnych
Białka powierzchniowe SP-C – Interakcje
Białka powierzchniowe SP-C, stanowiące około 1% hydrofobowych protein w preparacie Curosurf, są kluczowym składnikiem naturalnego surfaktantu płucnego, istotnym dla utrzymania funkcji powierzchniowo-czynnej pęcherzyków płucnych. Preparat zawiera około 0,9 mg białek SP-B i SP-C na ml zawiesiny i jest stosowany dotchawiczo u noworodków z zespołem zaburzeń oddychania. Pomimo ich fizjologicznej roli, brak jest szczegółowych badań klinicznych dotyczących interakcji białek SP-C z innymi lekami, w tym z alkoholem etylowym, co wynika również ze specyfiki podania i populacji pacjentów.
Aktualna dokumentacja produktu Curosurf nie opisuje żadnych udokumentowanych interakcji białek powierzchniowych SP-C z innymi substancjami leczniczymi. Teoretycznie możliwe są interakcje farmakodynamiczne z lekami wpływającymi na układ oddechowy, jednak brak jest danych klinicznych potwierdzających ich istnienie. Wobec tego, decyzje terapeutyczne powinny opierać się na stanie klinicznym pacjenta, bez specyficznych przeciwwskazań do łącznego stosowania innych leków z preparatem Curosurf. Konieczne są dalsze badania w celu pełnego określenia potencjalnych interakcji białek SP-C w terapii noworodków.
białko powierzchniowe SP-B, białko powierzchniowe SP-C, charakterystyka produktu leczniczego, Curosurf, fosfolipidy, interakcja farmakodynamiczna, pęcherzyki płucne, podanie dooskrzelowe, podanie dotchawicze, proteiny powierzchniowe, surfaktant płucny, układ oddechowy, zespół zaburzeń oddychania, zespół zaburzeń oddychania u noworodków - Leksykon substancji czynnych
Białka powierzchniowe SP-B – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Białka powierzchniowe SP-B są kluczowym składnikiem naturalnego surfaktantu płucnego, niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania płuc, szczególnie u noworodków z zespołem zaburzeń oddychania (RDS). Preparat Curosurf, zawierający frakcję fosfolipidów z płuc świni, dostarcza około 0,9 mg niskocząsteczkowych hydrofobowych białek SP-B na 80 mg poraktantu alfa, co stanowi około 1% całkowitego składu preparatu. Curosurf jest podawany w formie zawiesiny do stosowania dotchawiczego i dooskrzelowego bezpośrednio noworodkom, zwłaszcza wcześniakom, co umożliwia skuteczne leczenie RDS poprzez uzupełnienie niedoboru surfaktantu.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Curosurf 80 mg, co odpowiada około 74 mg całej zawartości fosfolipidów i 0,9 mg niskocząsteczkowych hydrofobowych protein.
Curosurf (poraktant alfa) to naturalny surfaktant pochodzenia świńskiego, stosowany w formie jałowej zawiesiny do podawania dotchawicznego i dooskrzelowego. Substancją czynną jest 80 mg poraktantu alfa w 1 ml zawiesiny, zawierający około 74 mg fosfolipidów (głównie fosfatydylocholina stanowiąca 70% fosfolipidów) oraz 0,9 mg hydrofobowych protein SP-B i SP-C. Preparat dostępny jest w fiolkach jednodawkowych o objętości 1,5 ml (120 mg fosfolipidów) oraz 3 ml (240 mg fosfolipidów). Wskazaniem do stosowania jest brak przeciwwskazań poza udokumentowaną nadwrażliwością na substancję czynną lub substancje pomocnicze, co wymaga szczegółowego wywiadu alergologicznego przed podaniem leku.
fosfatydylocholina, fosfolipidy płucne, nadwrażliwość na białka, nadwrażliwość na substancję czynną, podanie dooskrzelowe, podanie dotchawicze, podanie dotchawicze i dooskrzelowe, poraktant alfa, proteiny surfaktantu, przeciwwskazania, reakcja nadwrażliwości, substancja pomocnicza, surfaktant, zawiesina jałowa - Leksykon substancji czynnych
Białka powierzchniowe SP-C – Właściwości farmakokinetyczne
Preparat Curosurf, będący naturalnym surfaktantem pozyskiwanym z płuc świńskich, zawiera około 0,9 mg hydrofobowych białek powierzchniowych SP-C na 80 mg poractantu alfa, co stanowi około 1% całkowitej zawartości preparatu. Po podaniu dotchawiczym białka SP-C pozostają głównie w obrębie płuc, co zapewnia ich miejscowe działanie terapeutyczne bez istotnej dystrybucji systemowej. Badania z użyciem znakowanej izotopowo dipalmitylofosfatydylocholiny (C¹⁴) wykazały okres półtrwania surfaktantu wynoszący 67 godzin, co sugeruje podobną kinetykę eliminacji dla białek SP-C. Minimalne stężenia fosfolipidów surfaktantu wykrywane w surowicy i innych narządach 48 godzin po podaniu potwierdzają ograniczoną dystrybucję systemową tych białek.
białko powierzchniowe SP-B, białko powierzchniowe SP-C, dipalmitylofosfatydylocholina, drogi oddechowe, dystrybucja systemowa, efekt pierwszego przejścia, fosfatydylocholina, fosfolipid surfaktantu, kinetyka eliminacji, napięcie powierzchniowe, naturalny surfaktant, okres półtrwania, pęcherzyk płucny, płuca świńskie, podanie dooskrzelowe, podanie dotchawicze, poractant alfa, preparat Curosurf, układ oddechowy, zawiesina dotchawicza - Leksykon substancji czynnych
Białka powierzchniowe SP-B – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Preparat Curosurf jest naturalnym surfaktantem płucnym, pozyskiwanym z pęcherzyków płuc świń, zawierającym fosfolipidy w stężeniu 80 mg/ml, co odpowiada około 74 mg całkowitej zawartości fosfolipidów oraz 0,9 mg niskocząsteczkowych hydrofobowych białek powierzchniowych, w tym SP-B i SP-C. Głównym fosfolipidem jest fosfatydylocholina, stanowiąca około 70% całkowitej zawartości fosfolipidów. Curosurf jest stosowany w formie zawiesiny do podawania dotchawiczego i dooskrzelowego, głównie u noworodków i niemowląt z zespołem zaburzeń oddychania (RDS) lub innymi stanami związanymi z niedoborem surfaktantu.
białko powierzchniowe SP-B, białko powierzchniowe SP-C, charakterystyka produktu leczniczego, fosfatydylocholina, frakcja fosfolipidów, funkcje psychomotoryczne, niedobór surfaktantu, niskocząsteczkowa hydrofobowa proteina, pęcherzyk płucny, podanie dooskrzelowe, podanie dotchawicze, proteina powierzchniowa, RDS, surfaktant płucny, zespół zaburzeń oddychania - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Adrenalina Aguettant 1 mg/10 ml
Adrenalina Aguettant w stężeniu 1 mg/10 ml (1:10 000) zawiera 0,1 mg adrenaliny w 1 ml roztworu i jest przeznaczona do stosowania wyłącznie przez doświadczony personel medyczny. W resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dorosłych zaleca się podanie 10 ml (1 mg) dożylnie lub śródkostnie co 3-5 minut do uzyskania powrotu spontanicznego krążenia (ROSC). W przypadku braku dostępu do tych dróg podania dopuszcza się podanie dotchawicze dawką 20-25 ml (2-2,5 mg) jako ostateczność. U pacjentów po zabiegach kardiochirurgicznych dawka dożylna powinna być ostrożnie dostosowana w zakresie 0,5-1 ml (50-100 μg). W leczeniu ostrej reakcji anafilaktycznej u dorosłych stosuje się dożylne bolusy 0,5 ml (0,05 mg), z możliwością modyfikacji dawki w zależności od odpowiedzi klinicznej. Preparat nie jest zalecany do podania domięśniowego w tej postaci; do tego celu należy użyć roztworu 1 mg/ml (1:1000).
adrenalina, ampułko-strzykawka, bolus dożylny, droga śródkostna, nagłe zatrzymanie krążenia, obkurczenie naczyń krwionośnych, osmolarność, podanie domięśniowe, podanie dotchawicze, podanie dożylne, powrót spontanicznego krążenia, reakcja anafilaktyczna, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, roztwór do wstrzykiwań, stężenie leku, winian adrenaliny, zabieg kardiochirurgiczny - Leksykon substancji czynnych
Białka powierzchniowe SP-C – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Białka powierzchniowe SP-C, będące składnikiem naturalnego surfaktantu płucnego, stanowią około 1% fosfolipidów w preparacie Curosurf, zawierającym około 0,9 mg SP-C na 80 mg poractantu alfa na mililitr zawiesiny. Przeprowadzone badania przedkliniczne obejmowały toksyczność ostrą i podostrą (14 dni) u różnych gatunków zwierząt (psy, króliki, szczury), podawanie dotchawicze i dootrzewnowe, nie wykazując żadnych objawów toksyczności miejscowej ani ogólnoustrojowej, zmian hematologicznych czy makroskopowych. Długoterminowe badania (4 tygodnie) również nie wykazały toksyczności bezpośredniej, co potwierdza bezpieczeństwo stosowania preparatu w dłuższym okresie.
badanie hematologiczne, bezpieczeństwo immunologiczne, białko powierzchniowe SP-C, białko SP-B, bierna skórna reakcja anafilaktyczna, działanie klastogenne, działanie mutagenne, fosfolipid, genotoksyczność, immunogenność, mutacja genetyczna, nadwrażliwość skórna, podanie dooskrzelowe, podanie dootrzewnowe, podanie dotchawicze, poractant alfa, preparat Curosurf, reakcja anafilaktyczna, surfaktant płucny, synteza przeciwciał, test Magnussona-Kligmana, toksyczność długoterminowa, toksyczność ogólnoustrojowa, toksyczność ostra, toksyczność podostra, uszkodzenie chromosomów - Leksykon substancji czynnych
Białka powierzchniowe SP-C – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Curosurf, zawierający białka powierzchniowe SP-C oraz fosfolipidy pochodzące z płuc świń (poractant alfa), jest naturalnym surfaktantem stosowanym wyłącznie u noworodków z zespołem zaburzeń oddychania (RDS). Preparat zawiera 80 mg/ml surfaktantu, co odpowiada około 74 mg fosfolipidów i 0,9 mg hydrofobowych białek powierzchniowych na mililitr zawiesiny. Produkt dostępny jest w sterylnej zawiesinie o barwie białej do żółtej, pakowanej w fiolki jednodawkowe o pojemności 1,5 ml (120 mg fosfolipidów) lub 3 ml (240 mg fosfolipidów), przeznaczonej do podawania dotchawicznego i dooskrzelowego.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Curosurf 80 mg, co odpowiada około 74 mg całej zawartości fosfolipidów i 0,9 mg niskocząsteczkowych hydrofobowych protein.
Curosurf (poractant alfa) to naturalny surfaktant pozyskiwany z pęcherzyków płuc świń, stosowany w postaci jałowej zawiesiny do podawania dotchawiczego i dooskrzelowego. Preparat zawiera 80 mg/ml poractantu alfa, co odpowiada około 74 mg fosfolipidów, głównie fosfatydylocholiny (~70%), oraz 0,9 mg niskocząsteczkowych hydrofobowych protein powierzchniowych SP-B i SP-C (~1%). Dostępny jest w fiolkach jednodawkowych o pojemności 1,5 ml (120 mg fosfolipidów) lub 3 ml (240 mg fosfolipidów). Substancje pomocnicze to chlorek sodu, woda do wstrzykiwań oraz wodorowęglan sodu do regulacji pH. Preparat należy przechowywać w temperaturze 2-8°C, chronić przed światłem, a okres ważności wynosi 18 miesięcy.
białka powierzchniowe SP-B i SP-C, białka surfaktantu, chlorek sodu, czynnik powierzchniowo czynny, fosfatydylocholina, fosfolipidy z płuc świni, pęcherzyki płucne, podanie dooskrzelowe, podanie dotchawicze, podanie dotchawicze i dooskrzelowe, poractant alfa, surfaktant, woda do wstrzykiwań, wodorowęglan sodu - Leksykon substancji czynnych
Białka powierzchniowe SP-C – Wskazania do stosowania
Białka powierzchniowe SP-C, będące hydrofobowymi, niskocząsteczkowymi proteinami, stanowią kluczowy składnik naturalnego surfaktantu płucnego i preparatu Curosurf, który zawiera około 0,9 mg tych białek na 1 ml zawiesiny wraz z 80 mg poraktantu alfa (frakcji fosfolipidów). Preparat ten jest stosowany przede wszystkim u wcześniaków z zespołem zaburzeń oddychania (RDS), wynikającym z niedoboru endogennego surfaktantu, co prowadzi do niewydolności oddechowej. Curosurf podawany dotchawiczo lub dooskrzelowo poprawia funkcję płuc poprzez zmniejszenie napięcia powierzchniowego w pęcherzykach płucnych, zapobiega ich zapadaniu się, poprawia podatność płuc i wymianę gazową, a także redukuje wysiłek oddechowy i zapotrzebowanie na wentylację mechaniczną u noworodków z RDS.
białko powierzchniowe SP-C, białko SP-B, choroba błon szklistych, cięcie cesarskie, Curosurf, fosfatydylocholina, frakcja fosfolipidów, kortykosteroid prenatalny, napięcie powierzchniowe, niewydolność oddechowa, pęcherzyk płucny, podanie dooskrzelowe, podanie dotchawicze, poraktant alfa, surfaktant endogenny, surfaktant płucny, tlenoterapia, wentylacja mechaniczna, wymiana gazowa, zespół niewydolności oddechowej, zespół zaburzeń oddychania - Leksykon substancji czynnych
Białka powierzchniowe SP-B – Interakcje
Białka powierzchniowe SP-B, stanowiące około 1% preparatu Curosurf, są kluczowym składnikiem naturalnego surfaktantu płucnego, zawierającego około 0,9 mg hydrofobowych protein na 1 ml zawiesiny oraz głównie fosfatydylocholinę (około 70% fosfolipidów). Preparat podawany jest dotchawiczo lub dooskrzelowo, co ogranicza bezpośredni kontakt z lekami podawanymi systemowo. Dotychczas nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących interakcji białek SP-B z innymi lekami ani alkoholem, jednak ze względu na mechanizm działania surfaktantu, potencjalne interakcje teoretycznie mogą wystąpić z lekami wpływającymi na napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych, środkami rozszerzającymi oskrzela, kortykosteroidami wziewnymi, lekami mukolitycznymi, sedatywnymi oraz antybiotykami wziewnymi.
białko powierzchniowe SP-B, Curosurf, fosfatydylocholina, frakcja fosfolipidów, interakcja fizykochemiczna, kortykosteroid wziewny, lek inhalacyjny, lek mukolityczny, lek przeciwzapalny, napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych, parametr oddechowy, podanie dooskrzelowe, podanie dotchawicze, proteina hydrofobowa, proteina powierzchniowa, saturacja, środek rozszerzający oskrzela, surfaktant płucny, wentylacja mechaniczna, wydzielina oskrzelowa - Leksykon substancji czynnych
Poraktant alfa – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Poraktant alfa, naturalny surfaktant pochodzenia świńskiego, zawierający około 74 mg fosfolipidów/ml (w tym 70% fosfatydylocholiny) oraz 0,9 mg hydrofobowych protein SP-B i SP-C, przeszedł szeroko zakrojone badania przedkliniczne oceniające jego bezpieczeństwo. Badania ostrej i podostrej toksyczności na różnych gatunkach zwierząt (psy, króliki, szczury) wykazały brak istotnych objawów niepożądanych, zarówno po podaniu dotchawiczym, jak i dootrzewnowym. Nie stwierdzono toksyczności płucnej, układowej ani zgonów związanych z preparatem. Długoterminowa ekspozycja (14-28 dni) nie wpłynęła negatywnie na parametry kliniczne, hematologiczne ani makroskopowe zmiany, co potwierdza korzystny profil bezpieczeństwa poraktantu alfa.
badanie hematologiczne, białka surfaktantu, bierna skórna reakcja anafilaktyczna, działanie klastogenne, działanie mutagenne, fosfatydylocholina, fosfolipid, genotoksyczność, immunogenność, nadwrażliwość skórna, podanie dooskrzelowe, podanie dootrzewnowe, podanie dotchawicze, poraktant alfa, potencjał alergizujący, preparat Curosurf, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, surfaktant naturalny, synteza przeciwciał, toksyczność ostra, toksyczność płucna, toksyczność podostra, toksyczność układowa, zespół zaburzeń oddychania - Leksykon substancji czynnych
Białka powierzchniowe SP-B – Właściwości farmakokinetyczne
Białko powierzchniowe SP-B, stanowiące około 1% całkowitej zawartości preparatu Curosurf, jest kluczowym składnikiem naturalnego surfaktantu pozyskiwanego z płuc świńskich. Preparat zawiera około 0,9 mg niskocząsteczkowych hydrofobowych protein na każde 80 mg poractantu alfa, w tym białka SP-B i SP-C. Po podaniu dotchawiczym, składniki Curosurf, w tym SP-B, pozostają głównie w obrębie płuc, gdzie pełnią funkcję utrzymania prawidłowego napięcia powierzchniowego w pęcherzykach płucnych. Farmakokinetyka fosfolipidów surfaktantu, mierzona na noworodkach króliczych, wykazała okres półtrwania około 67 godzin, co sugeruje długotrwałe działanie białka SP-B w drogach oddechowych. Minimalna dystrybucja do krążenia ogólnoustrojowego potwierdza lokalne działanie preparatu.
aktywność biologiczna, badanie farmakokinetyczne, białko powierzchniowe SP-B, białko SP-C, Curosurf, dipalmitylofosfatydylocholina, droga oddechowa, fosfatydylocholina, fosfolipid, fosfolipid surfaktantu, krążenie ogólnoustrojowe, napięcie powierzchniowe, naturalny surfaktant, niskocząsteczkowa hydrofobowa proteina, okres półtrwania, pęcherzyk płucny, podanie dooskrzelowe, podanie dotchawicze, poractant alfa, właściwość powierzchniowo czynna, zespół zaburzeń oddychania - Leksykon leków
Działania niepożądane – Curosurf 80 mg, co odpowiada około 74 mg całej zawartości fosfolipidów i 0,9 mg niskocząsteczkowych hydrofobowych protein.
Curosurf (poraktant alfa) to naturalny surfaktant pozyskiwany ze świńskich pęcherzyków płucnych, zawierający około 74 mg fosfolipidów oraz 0,9 mg hydrofobowych białek powierzchniowych SP-B i SP-C na mililitr zawiesiny. Preparat stosowany jest dotchawiczo i dooskrzelowo u noworodków z zespołem zaburzeń oddychania. Pomimo potwierdzonej skuteczności, podanie Curosurfu wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, w tym krwotoków wewnątrzczaszkowych (występujących niezbyt często, ≥1/1000 i <1/100), które są powiązane ze spadkiem średniego ciśnienia tętniczego oraz szybkim wzrostem PaO₂. Zaleca się natychmiastowe dostosowanie parametrów wentylacji po podaniu leku, aby minimalizować ryzyko hiperoksji i powikłań hemodynamicznych. Inne istotne działania niepożądane to przetrwały przewód tętniczy, bradykardia (rzadko, ≥1/10 000 i <1/1000), niedociśnienie tętnicze (rzadko), odma opłucnowa (niezbyt często), krwotok płucny (rzadko) oraz dysplazja oskrzelowo-płucna (rzadko), które wymagają ścisłego monitorowania i odpowiedniej interwencji.
bakteriemia, bezdech, bradykardia, ciśnienie parcjalne tlenu, desaturacja, dysplazja oskrzelowo-płucna, hiperoksja, intubacja dotchawicza, krwotok płucny, krwotok wewnątrzczaszkowy, niedociśnienie tętnicze, niedojrzałość układu immunologicznego, nieprawidłowe EEG, odma opłucnowa, okołokomorowe rozmiękanie istoty białej, podanie dotchawicze, poraktant alfa, posocznica, proteiny surfaktantu, przeciwciała przeciwbiałkowe, przetrwały przewód tętniczy, retinopatia wcześniaków, rozedma śródmiąższowa płuc, rurka intubacyjna, sepsa, sinica noworodka, surfaktant egzogenny, uraz dróg oddechowych, zespół zaburzeń oddychania - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Curosurf 80 mg, co odpowiada około 74 mg całej zawartości fosfolipidów i 0,9 mg niskocząsteczkowych hydrofobowych protein.
Curosurf (poractant alfa) to naturalny surfaktant pochodzenia świńskiego, zawierający około 74 mg fosfolipidów oraz 0,9 mg hydrofobowych protein powierzchniowych SP-B i SP-C w 1 ml zawiesiny. W badaniach przedklinicznych wykazano, że podawanie preparatu drogą dootrzewnową i dooskrzelową nie powoduje toksyczności płucnej ani układowej, a także nie odnotowano przypadków śmiertelnych u zwierząt. Badania toksyczności podostrej, prowadzone na psach, królikach i szczurach, nie wykazały niepożądanych efektów klinicznych, zmian hematologicznych ani makroskopowych po 14-dniowym stosowaniu. Dodatkowo, 4-tygodniowe podawanie dootrzewnowe u szczurów potwierdziło brak toksyczności bezpośredniej, co wskazuje na korzystny profil bezpieczeństwa preparatu.
bierna skórna reakcja anafilaktyczna, działanie klastogenne, działanie mutagenne, fosfolipidy, nadwrażliwość skórna, naturalny surfaktant, pęcherzyki płucne, podanie dooskrzelowe, podanie dootrzewnowe, podanie dotchawicze, podanie pozajelitowe, poractant alfa, potencjał immunogenny, potencjał mutagenny, potencjał uczulający, proteiny powierzchniowe, reakcja anafilaktyczna, synteza przeciwciał, toksyczność ostra, toksyczność płucna, toksyczność podostra, toksyczność układowa, zespół zaburzeń oddychania - Leksykon substancji czynnych
Fosfatydylocholina – Interakcje
Fosfatydylocholina, stanowiąca około 70% fosfolipidów w preparacie Curosurf (około 74 mg/ml), jest kluczowym składnikiem naturalnego surfaktantu płucnego stosowanego w leczeniu zespołu zaburzeń oddychania u noworodków. Preparat zawiera również niskocząsteczkowe, hydrofobowe białka powierzchniowe SP-B i SP-C (około 0,9 mg/ml), które wspólnie tworzą efektywny surfaktant otrzymywany z płuc świni. Dotychczas nie przeprowadzono badań klinicznych oceniających interakcje fosfatydylocholiny z innymi lekami, substancjami czy alkoholem, co oznacza brak udokumentowanych danych naukowych w tym zakresie. Ze względu na sposób podania (dotchawiczo i dooskrzelowo) oraz populację pacjentów (noworodki), interakcje z alkoholem etylowym nie mają praktycznego znaczenia klinicznego.
beta-mimetyk, Curosurf, dystrybucja surfaktantu, fosfatydylocholina, fosfolipid, glikokortykosteroid wziewny, lek mukolityczny, lek rozszerzający oskrzela, napięcie powierzchniowe pęcherzyka płucnego, podanie dotchawicze, proteiny powierzchniowe, surfaktant naturalny, surfaktant płucny, właściwości reologiczne śluzu, zespół zaburzeń oddychania - Leksykon substancji czynnych
Fosfatydylocholina – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Fosfatydylocholina, stanowiąca około 70% całkowitej zawartości fosfolipidów w preparacie Curosurf, jest głównym składnikiem surfaktantu stosowanego w leczeniu zespołu zaburzeń oddychania (RDS) u noworodków. W 1 ml zawiesiny Curosurf znajduje się 80 mg poraktantu alfa, co odpowiada około 74 mg całkowitej zawartości fosfolipidów. Preparat dostępny jest w fiolkach o pojemności 1,5 ml (120 mg fosfolipidów) oraz 3 ml (240 mg fosfolipidów) i podawany jest wyłącznie drogą dotchawiczą lub dooskrzelową, co ogranicza jego działanie do układu oddechowego noworodków i minimalizuje ryzyko ekspozycji ogólnoustrojowej.
charakterystyka produktu leczniczego, Curosurf, ekspozycja ogólnoustrojowa, fosfatydylocholina, frakcja fosfolipidów, kobieta w wieku rozrodczym, naturalny surfaktant, pęcherzyki płucne, płodność ciąża laktacja, podanie dotchawicze, podanie dotchawicze i dooskrzelowe, poraktant alfa, surfaktant płucny, zespół zaburzeń oddychania - Leksykon substancji czynnych
Fosfatydylocholina – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Curosurf jest naturalnym surfaktantem pozyskiwanym z płuc świni, którego głównym składnikiem jest fosfatydylocholina stanowiąca około 70% całkowitej zawartości fosfolipidów. Preparat zawiera 80 mg poractantu alfa w 1 ml zawiesiny, co odpowiada około 74 mg fosfolipidów. Curosurf jest stosowany dotchawiczo i dooskrzelowo u noworodków, głównie wcześniaków, w warunkach szpitalnych. Dostępny jest w fiolkach jednodawkowych o pojemności 1,5 ml (120 mg fosfolipidów) oraz 3 ml (240 mg fosfolipidów), w postaci jałowej zawiesiny o barwie białej do żółtej.
- Leksykon substancji czynnych
Azot – Dawkowanie i sposób podawania
Tlenek azotu (NO) jest stosowany w leczeniu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodków (PPHN/TNPN) oraz nadciśnienia płucnego po zabiegach kardiochirurgicznych. U noworodków ≥34. tygodnia ciąży dawka początkowa wynosi 20 ppm, maksymalna zalecana dawka to również 20 ppm, a dawka podtrzymująca powinna być stopniowo redukowana do 5 ppm lub mniej, przy czym czas leczenia zwykle nie przekracza 4 dni. U pacjentów po zabiegach kardiochirurgicznych dawka początkowa wynosi 20 ppm (u dzieci 10 ppm), maksymalna dawka to 20 ppm (u dorosłych w wyjątkowych sytuacjach do 40 ppm), a czas leczenia wynosi zwykle 24-48 godzin, z możliwością przedłużenia do 7 dni. Terapia wymaga precyzyjnego monitorowania stężenia NO, NO₂ (nie przekraczającego 0,5 ppm) oraz FiO₂, a także poziomu methemoglobiny, który nie powinien przekraczać 2,5%; powyżej 5% leczenie należy przerwać i rozważyć zastosowanie błękitu metylenowego. Odstawianie NO musi być stopniowe, aby uniknąć efektu „z odbicia” i destabilizacji hemodynamicznej.
błękit metylenowy, CPAP, dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe, dwutlenek azotu, frakcja wdychanego tlenu, intensywna opieka medyczna, kardiochirurgia, methemoglobina, nadciśnienie płucne, natlenienie krwi, parametry hemodynamiczne, podanie dotchawicze, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków, resuscytacja, tlenek azotu, wentylacja wysokoczęstotliwościowa - Leksykon substancji czynnych
Białka powierzchniowe SP-B – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Białka powierzchniowe SP-B, stanowiące około 0,9 mg/ml (około 1% całkowitej zawartości fosfolipidów) w preparacie Curosurf, wykazują wysoki profil bezpieczeństwa w badaniach przedklinicznych. Testy toksyczności ostrej i podostrej na różnych gatunkach zwierząt, obejmujące podanie dootrzewnowe i dooskrzelowe, nie wykazały toksyczności miejscowej ani ogólnoustrojowej, ani przypadków śmiertelnych. W 14-dniowych badaniach tchawiczych na psach, królikach i szczurach nie stwierdzono działań niepożądanych klinicznych, hematologicznych ani makroskopowych. Dłuższe, 4-tygodniowe podawanie dootrzewnowe również nie ujawniło toksyczności bezpośredniej.
białko powierzchniowe SP-B, bierna skórna reakcja anafilaktyczna, działanie klastogenne, fosfolipid, nadwrażliwość skórna, parametr hematologiczny, podanie dooskrzelowe, podanie dootrzewnowe, podanie dotchawicze, potencjał alergizujący, potencjał genotoksyczny, potencjał immunogenny, potencjał mutagenny, preparat Curosurf, reakcja anafilaktyczna, surfaktant płucny, synteza przeciwciał, toksyczność miejscowa, toksyczność ogólnoustrojowa, toksyczność ostra - Leksykon substancji czynnych
Białka powierzchniowe SP-B – Dawkowanie i sposób podawania
Preparat Curosurf, zawierający naturalny surfaktant z białkami powierzchniowymi SP-B i SP-C, stosowany jest w leczeniu i profilaktyce zespołu zaburzeń oddychania (RDS) u noworodków. Zawiera około 0,9 mg hydrofobowych protein na 1 ml zawiesiny, co stanowi około 1% całkowitej zawartości fosfolipidów. W leczeniu RDS dawka początkowa wynosi 100-200 mg/kg masy ciała (1,25-2,5 ml/kg), podawana dotchawiczo jak najszybciej po rozpoznaniu, z możliwością kolejnych dawek 100 mg/kg (1,25 ml/kg) co najmniej co 12 godzin, maksymalnie do 300-400 mg/kg. W profilaktyce dawkę 100-200 mg/kg podaje się w ciągu pierwszych 15 minut życia, a w przypadku konieczności mechanicznej wentylacji możliwe jest podanie kolejnych dawek 100 mg/kg po 6-12 godzinach i następnie co 12 godzin, nie przekraczając łącznej dawki 300-400 mg/kg.
aparat CPAP, białko powierzchniowe SP-B, bolus, cewnik, droga oddechowa, drogi oddechowe, fosfolipid, laryngoskopia bezpośrednia, metoda INSURE, metoda LISA, niewydolność nerek, oddział neonatologiczny, pęcherzyk płucny, personel medyczny, podanie dotchawicze, preparat Curosurf, proteina hydrofobowa, proteina powierzchniowa, rurka intubacyjna, struna głosowa, wentylacja mechaniczna, worek samorozprężalny, zawiesina jednorodna, zespół zaburzeń oddychania - Leksykon substancji czynnych
Adrenalina – Dawkowanie i sposób podawania
Adrenalina wymaga precyzyjnego dawkowania dostosowanego do wskazań klinicznych, wieku i masy ciała pacjenta. W resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dorosłych stosuje się 1 mg (10 ml roztworu 1:10 000) dożylnie lub śródkostnie co 3-5 minut, z możliwością podania dotchawicznego 2-2,5 mg jako ostateczności. U dzieci dawka dożylna to 10 µg/kg mc. (maks. 1 mg), a dotchawiczna 100 µg/kg mc. (maks. 2,5 mg). W anafilaksji preferowane jest podanie domięśniowe adrenaliny 0,3-0,5 mg (roztwór 1:1000) u dorosłych, z możliwością powtórzenia co 10-15 minut, a u dzieci dawki zależne od wieku: od 0,01 mg/kg mc. do 0,5 mg. Autoinjektory EpiPen Jr. (150 µg) i Senior (300 µg) oraz Jext stosuje się odpowiednio dla masy ciała 15-30 kg i powyżej 30 kg, z zaleceniem posiadania dwóch dawek. W napadzie astmy oskrzelowej dawki wynoszą 0,3 mg u dorosłych i 10 µg/kg mc. u dzieci, podawane podskórnie lub domięśniowo. W ciężkiej bradykardii i wstrząsie kardiogennym adrenalina podawana jest we wlewie dożylnym w dawkach 2-10 µg/min u dorosłych i 0,05-1,0 µg/kg mc./min u dzieci.
ampułko-strzykawka, astma oskrzelowa, ciężka bradykardia, droga dożylna, droga śródkostna, hemostaza, inhibitor acetylocholinoesterazy, napad astmy oskrzelowej, niedobór cholinesterazy osoczowej, podanie domięśniowe, podanie dotchawicze, podanie śródkostne, pozycja bezpieczna, przedawkowanie adrenaliny, reakcja anafilaktyczna, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, skurcz oskrzeli, spontaniczne krążenie, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs kardiogenny, zatrzymanie krążenia, znieczulenie miejscowe, znieczulenie stomatologiczne - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Curosurf 80 mg, co odpowiada około 74 mg całej zawartości fosfolipidów i 0,9 mg niskocząsteczkowych hydrofobowych protein.
Curosurf (poractant alfa) to naturalny surfaktant pochodzenia świńskiego, stosowany w leczeniu i profilaktyce zespołu zaburzeń oddychania (RDS) u wcześniaków. Preparat zawiera 80 mg/ml fosfolipidów, co odpowiada około 74 mg fosfolipidów i 0,9 mg hydrofobowych protein na 1 ml zawiesiny. Dostępny jest w fiolkach 1,5 ml (120 mg substancji czynnej) i 3 ml (240 mg substancji czynnej). W terapii RDS zaleca się podanie dawki początkowej 100-200 mg/kg mc. (1,25-2,5 ml/kg), z możliwością podania kolejnych dawek 100 mg/kg mc. (1,25 ml/kg) co najmniej co 12 godzin, maksymalna dawka całkowita wynosi 300-400 mg/kg mc. W profilaktyce RDS dawkę początkową podaje się jak najszybciej po urodzeniu, najlepiej w ciągu 15 minut, a kolejne dawki 100 mg/kg mc. można podać 6-12 godzin po pierwszej dawce, a następnie co 12 godzin, z tą samą maksymalną dawką całkowitą.
aparat CPAP, ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, drogi oddechowe, frakcja fosfolipidów, laryngoskopia bezpośrednia, mechaniczna wentylacja, metoda INSURE, metoda LISA, naturalny surfaktant, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oddział neonatologiczny, pęcherzyki płucne, podanie dooskrzelowe, podanie dotchawicze, poractant alfa, rurka dotchawicza, rurka intubacyjna, saturacja krwi tętniczej, stężenie tlenu, struny głosowe, worek samorozprężalny, zespół zaburzeń oddychania - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tlenek azotu Messer 800 ppm (v/v)
Tlenek azotu Messer 800 ppm (V/V) jest gazem medycznym stosowanym w leczeniu przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków oraz nadciśnienia płucnego po operacjach serca u pacjentów w różnym wieku. Terapia wymaga ścisłego nadzoru specjalistycznego, odpowiedniego zaplecza technicznego oraz optymalizacji wspomagania oddechowego przed rozpoczęciem podawania. Dawka początkowa wynosi 20 ppm, z możliwością stopniowego zmniejszania do 5 ppm w ciągu 4-24 godzin, a leczenie kontynuuje się do uzyskania poprawy utlenowania, przy FiO₂ < 0,60, maksymalnie do 96 godzin. W przypadku odstawiania dawkę redukuje się do 1 ppm przez 30-60 minut, z monitorowaniem parametrów oddechowych i hemodynamicznych, a w razie pogorszenia stanu klinicznego dawkę należy zwiększyć do 5 ppm. U dzieci dawkę można zwiększyć do 20 ppm, a u dorosłych do 40 ppm, jeśli początkowa dawka nie przynosi efektów klinicznych.
anestezjologia i intensywna terapia, błękit metylenowy, ciśnienie w tętnicy płucnej, dwutlenek azotu, FiO₂, hemodynamika, intensywna terapia noworodków, krążenie pozaustrojowe, lek inotropowy, leki wazoaktywne, methemoglobina, nadciśnienie płucne, niestabilność układu krążenia, objętość oddechowa, oksygenacja krwi, podanie dotchawicze, przetrwałe nadciśnienie płucne noworodków, reduktaza methemoglobiny, surfaktant, tlenek azotu, utlenowanie krwi tętniczej, wentylacja mechaniczna, wentylacja wysokoczęstotliwościowa, wspomaganie oddechowe - Leksykon substancji czynnych
Poraktant alfa – Interakcje
Poraktant alfa, naturalny surfaktant pochodzenia zwierzęcego, zawiera głównie fosfolipidy (ok. 70% fosfatydylocholiny) oraz specyficzne białka powierzchniowe SP-B i SP-C (~1%). Produkt leczniczy Curosurf zawiera poraktant alfa w stężeniu 80 mg/ml i jest podawany dotchawiczo lub dooskrzelowo. Ze względu na mechanizm działania (obniżanie napięcia powierzchniowego w pęcherzykach płucnych) oraz lokalny sposób podania, interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z lekami systemowymi są mało prawdopodobne. Brak jest badań dotyczących interakcji z innymi lekami oraz alkoholem, jednak ze względu na populację docelową (noworodki z zespołem zaburzeń oddychania) interakcje z alkoholem nie mają znaczenia klinicznego.
Curosurf, czynnik powierzchniowo czynny, drzewo oskrzelowe, dystrybucja leku, fosfatydylocholina, fosfolipid, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwzapalny, lek rozszerzający oskrzela, lek wziewny, napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych, neonatologia, podanie dooskrzelowe, podanie dotchawicze, poraktant alfa, proteiny powierzchniowe, surfaktant, synergizm, zawiesina dotchawicza, zespół zaburzeń oddychania noworodków - Leksykon substancji czynnych
Białka powierzchniowe SP-B – Przeciwwskazania stosowania
Białka powierzchniowe SP-B, obecne w preparacie Curosurf (poractant alfa), stanowią kluczowy składnik naturalnego surfaktantu płucnego, pozyskiwanego ze świńskich pęcherzyków płucnych. Preparat zawiera 80 mg poractantu alfa w 1 ml zawiesiny, co odpowiada około 74 mg fosfolipidów i 0,9 mg hydrofobowych białek SP-B i SP-C. Curosurf jest dostępny w fiolkach jednodawkowych o objętości 1,5 ml (120 mg fosfolipidów) oraz 3 ml (240 mg fosfolipidów) i przeznaczony jest do podawania dotchawiczego lub dooskrzelowego. Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu jest nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze, która może manifestować się od łagodnych reakcji skórnych po ciężkie reakcje anafilaktyczne, wymagające natychmiastowego przerwania terapii i wdrożenia leczenia przeciwwstrząsowego.
Poza nadwrażliwością, nie zidentyfikowano innych specyficznych przeciwwskazań do stosowania Curosurf, co umożliwia jego szerokie zastosowanie kliniczne. Należy jednak zachować ostrożność u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami hemodynamicznymi, ze względu na konieczność intubacji i wentylacji mechanicznej podczas podania, co może obciążać układ krążenia. Przed terapią konieczna jest dokładna ocena stanu klinicznego pacjenta oraz przygotowanie do procedury podania leku. Monitorowanie pacjenta podczas podawania preparatu jest niezbędne w celu wczesnego wykrycia działań niepożądanych lub reakcji nadwrażliwości i podjęcia odpowiednich działań terapeutycznych. Decyzja o zastosowaniu Curosurf powinna uwzględniać bilans korzyści i ryzyka, zwłaszcza w kontekście potencjalnych powikłań związanych z procedurą podania.
białko powierzchniowe SP-B, działanie niepożądane, fosfolipid, frakcja fosfolipidów, hydrofobowe białko powierzchniowe, nadwrażliwość, naturalny surfaktant, pęcherzyk płucny, podanie dotchawicze, poractant alfa, reakcja anafilaktyczna, substancja pomocnicza, surfaktant płucny, terapia surfaktantem, wentylacja mechaniczna, zaburzenie hemodynamiczne - Leksykon substancji czynnych
Białka powierzchniowe SP-B – Przedawkowanie
Preparat Curosurf, zawierający białka powierzchniowe SP-B w stężeniu około 0,9 mg na 80 mg poractantu alfa, jest naturalnym surfaktantem płucnym pozyskiwanym ze świńskich pęcherzyków płucnych. Skład preparatu obejmuje głównie fosfolipidy (około 74 mg) oraz hydrofobowe białka SP-B i SP-C, stanowiące około 1% masy. Curosurf podaje się dotchawiczo lub dooskrzelowo w postaci jałowej zawiesiny, dostępnej w fiolkach o objętości 1,5 ml (120 mg fosfolipidów) lub 3 ml (240 mg fosfolipidów). W dokumentacji medycznej nie odnotowano przypadków przedawkowania, jednak producent zaleca procedury postępowania w razie przypadkowego podania nadmiernej dawki.
białko powierzchniowe SP-B, białko powierzchniowe SP-C, bilans płynów i elektrolitów, Curosurf, frakcja fosfolipidów, gospodarka wodno-elektrolitowa, niskocząsteczkowa hydrofobowa proteina, podanie dooskrzelowe, podanie dotchawicze, podatność płuc, poractant alfa, przedawkowanie leku, surfaktant płucny, zaburzenie funkcji układu oddechowego, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zaburzenie wymiany gazowej, zawiesina leku - Leksykon substancji czynnych
Fosfatydylocholina – Dawkowanie i sposób podawania
Fosfatydylocholina, stanowiąca około 70% fosfolipidów naturalnego surfaktantu poractantu alfa, jest kluczowym składnikiem preparatu Curosurf, zawierającego około 74 mg/ml fosfatydylocholiny oraz 1% hydrofobowych białek powierzchniowych SP-B i SP-C. W leczeniu zespołu zapalśnięcia płuc (RDS) u noworodków zaleca się podanie dawki początkowej 100-200 mg/kg mc. (1,25-2,5 ml/kg mc.) dotchawiczo, z możliwością podania dawek dodatkowych 100 mg/kg mc. (1,25 ml/kg mc.) co najmniej co 12 godzin, nie przekraczając łącznie 300-400 mg/kg mc. W profilaktyce RDS dawkę 100-200 mg/kg mc. należy podać jak najszybciej po urodzeniu (optymalnie w ciągu 15 minut), z kolejnymi dawkami 100 mg/kg mc. podawanymi 6-12 godzin po pierwszej dawce, a następnie co 12 godzin, jeśli wymagana jest wentylacja mechaniczna. Preparat powinien być stosowany wyłącznie przez doświadczony personel medyczny, pod stałym monitorowaniem parametrów oddechowych i hemodynamicznych noworodka.
- Leksykon substancji czynnych
Poraktant alfa – Dawkowanie i sposób podawania
Poraktant alfa (Curosurf) to naturalny surfaktant pochodzenia świńskiego, zawierający około 74 mg fosfolipidów oraz 0,9 mg niskocząsteczkowych hydrofobowych protein na mililitr zawiesiny o stężeniu 80 mg/ml. Preparat jest stosowany w leczeniu i profilaktyce zespołu zaburzeń oddychania (RDS) u noworodków, podawany dotchawiczo lub dooskrzelowo. W leczeniu RDS zalecana dawka początkowa wynosi 100-200 mg/kg masy ciała (1,25-2,5 ml/kg), z możliwością podania kolejnych dawek 100 mg/kg (1,25 ml/kg) co najmniej co 12 godzin, maksymalna dawka całkowita to 300-400 mg/kg. W profilaktyce RDS dawkę 100-200 mg/kg należy podać jak najszybciej, najlepiej w ciągu 15 minut po urodzeniu, z kolejnymi dawkami 100 mg/kg podawanymi 6-12 godzin po pierwszej i następnie co 12 godzin, również do maksymalnej dawki 300-400 mg/kg.
aparat CPAP, ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, laryngoskopia bezpośrednia, metoda INSURE, metoda LISA, mniej inwazyjna metoda podania surfaktantu, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, oddział neonatologiczny, pęcherzyki płucne, podanie dooskrzelowe, podanie dotchawicze, poraktant alfa, rurka intubacyjna, saturacja krwi tętniczej, saturacja tlenem, struny głosowe, surfaktant naturalny, wentylacja mechaniczna, worek samorozprężalny, zawiesina leku, zespół zaburzeń oddychania - Leksykon substancji czynnych
Fosfatydylocholina – Właściwości farmakokinetyczne
Fosfatydylocholina jest głównym fosfolipidem naturalnego surfaktantu płucnego, stanowiąc około 70% całkowitej zawartości fosfolipidów w preparacie Curosurf, co odpowiada około 52 mg fosfatydylocholiny na mililitr zawiesiny. Preparat zawiera 80 mg poraktantu alfa (frakcji fosfolipidów) na ml, z całkowitą zawartością fosfolipidów około 74 mg/ml oraz 0,9 mg/ml białek hydrofobowych SP-B i SP-C. Po podaniu dotchawiczym fosfatydylocholina pozostaje głównie w tkance płucnej, wykazując minimalną dystrybucję do krążenia ogólnoustrojowego i innych narządów, co potwierdza jej selektywne, lokalne działanie w obrębie pęcherzyków płucnych.
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Curosurf 80 mg, co odpowiada około 74 mg całej zawartości fosfolipidów i 0,9 mg niskocząsteczkowych hydrofobowych protein.
Poractant alfa (Curosurf) to naturalny surfaktant pochodzenia świńskiego, stosowany dotchawiczo i dooskrzelowo, zawierający głównie fosfatydylocholinę (~70% fosfolipidów) oraz około 1% hydrofobowych białek powierzchniowych SP-B i SP-C. Po podaniu preparat lokalizuje się głównie w płucach, co jest kluczowe dla jego skuteczności i minimalizacji działań ogólnoustrojowych. Badania farmakokinetyczne na noworodkach króliczych wykazały okres półtrwania dipalmitylofosfatydylocholiny znakowanej C¹⁴ wynoszący około 67 godzin, co zapewnia długotrwałe działanie terapeutyczne po jednokrotnym podaniu. Po 48 godzinach od aplikacji fosfolipidy surfaktantu wykrywane są jedynie w śladowych ilościach w surowicy i innych narządach poza płucami, potwierdzając miejscowy charakter działania i minimalną biodostępność ogólnoustrojową.
białko SP-B i SP-C, Curosurf, czynnik powierzchniowo czynny, dipalmitylofosfatydylocholina, fosfatydylocholina, fosfolipid, fosfolipid surfaktantu, frakcja fosfolipidów, naturalny surfaktant, niskocząsteczkowa hydrofobowa proteina, okres półtrwania, podanie dooskrzelowe, podanie dotchawicze, poractant alfa, schorzenie układu oddechowego, surfaktant, układ oddechowy