Wskazania do stosowania
Poraktant alfa

Wskazania do stosowania poraktantu alfa

Poraktant alfa jest naturalnym surfaktantem (czynnikiem powierzchniowo czynnym) otrzymywanym ze świńskich pęcherzyków płucnych. Substancja ta zawiera głównie fosfolipidy, przede wszystkim fosfatydylocholinę (w przybliżeniu 70% całej zawartości fosfolipidów) i około 1% specyficznych, hydrofobowych, niskocząsteczkowych protein powierzchniowych SP-B i SP-C. ¹

Poraktant alfa w produkcie leczniczym Curosurf (80 mg/ml) dostępny jest w postaci jałowej zawiesiny o barwie białej do żółtej, w fiolkach jednodawkowych, przeznaczonej do stosowania dotchawiczego i dooskrzelowego. Jedna fiolka zawiera 1,5 ml zawiesiny (120 mg frakcji fosfolipidów z płuc świni) lub 3 ml zawiesiny (240 mg frakcji fosfolipidów z płuc świni). ²

Wskazania kliniczne

Poraktant alfa (Curosurf) ma jasno określone wskazania kliniczne w neonatologii. Podstawowymi wskazaniami do zastosowania tej substancji czynnej są:

• Leczenie zespołu zaburzeń oddychania (Respiratory Distress Syndrome, RDS) u wcześniaków ³
• Podanie profilaktyczne u wcześniaków z grupy ryzyka wystąpienia RDS ⁴

Zespół zaburzeń oddychania u wcześniaków

Zespół zaburzeń oddychania (RDS) u wcześniaków, znany również jako choroba błon szklistych, jest stanem klinicznym spowodowanym niedoborem surfaktantu w niedojrzałych płucach noworodków przedwcześnie urodzonych. Stan ten charakteryzuje się wzrastającą dusznością rozwijającą się bezpośrednio po urodzeniu lub w ciągu pierwszych kilku godzin życia. Zastosowanie poraktantu alfa w postaci preparatu Curosurf dostarcza brakujący surfaktant, co zmniejsza napięcie powierzchniowe w pęcherzykach płucnych, zapobiegając ich zapadaniu się podczas wydechu. ⁵

Profilaktyka RDS

Poza leczeniem już rozwiniętego zespołu zaburzeń oddychania, poraktant alfa może być stosowany profilaktycznie u wcześniaków z grupy wysokiego ryzyka rozwoju RDS. Do tej grupy zaliczają się przede wszystkim noworodki urodzone przedwcześnie, szczególnie te z bardzo niską masą urodzeniową. Wczesne podanie surfaktantu, zanim rozwiną się objawy RDS, może zapobiec rozwojowi pełnoobjawowego zespołu zaburzeń oddychania i związanych z nim powikłań. ⁶

Znaczenie kliniczne poraktantu alfa

Poraktant alfa w postaci preparatu Curosurf, jako naturalny surfaktant, zawiera nie tylko fosfolipidy, ale również specyficzne białka powierzchniowe SP-B i SP-C, które odgrywają kluczową rolę w stabilizacji warstwy surfaktantu w pęcherzykach płucnych. Zawartość fosfolipidów w preparacie wynosi około 74 mg w 1 ml zawiesiny, co wraz z białkami powierzchniowymi (0,9 mg niskocząsteczkowych hydrofobowych protein w 1 ml) stanowi optymalną kompozycję do normalizacji funkcji płuc u wcześniaków z niedoborem endogennego surfaktantu. ⁷

Zastosowanie poraktantu alfa poprzez podanie dotchawicze lub dooskrzelowe umożliwia bezpośrednie dostarczenie surfaktantu do pęcherzyków płucnych, co prowadzi do szybkiej poprawy wymiany gazowej i mechaniki oddychania u noworodków z RDS. ⁸