porażenie perystaltyki
Porażenie perystaltyki to stan kliniczny charakteryzujący się zatrzymaniem lub znacznym spowolnieniem ruchów robaczkowych przewodu pokarmowego, co prowadzi do zaburzenia pasażu treści pokarmowej. Jest to patologia występująca często w przebiegu pooperacyjnego niedrożności porażennej, zapalenia otrzewnej, urazu jamy brzusznej lub w wyniku działania leków (np. opioidów, antycholinergików).
W diagnostyce porażenia perystaltyki kluczowe znaczenie ma badanie fizykalne, podczas którego stwierdza się wzdęcie brzucha, brak słyszalnej perystaltyki w osłuchiwaniu, a także badania obrazowe – zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej może ukazać poziomy płynu i rozdęte pętle jelitowe. Tomografia komputerowa pomaga w różnicowaniu przyczyn i wykluczeniu niedrożności mechanicznej.
Leczenie porażenia perystaltyki obejmuje przede wszystkim terapię przyczynową oraz postępowanie objawowe: dekompresję przewodu pokarmowego poprzez założenie sondy żołądkowej, wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych, wczesne uruchomienie pacjenta oraz farmakoterapię prokinetyczną (metoklopramid, erytromycyna). W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze może być konieczna interwencja chirurgiczna, szczególnie gdy przyczyną jest niedrożność mechaniczna.