grzyby Malassezia
Grzyby z rodzaju Malassezia to lipofilne drożdżaki, będące częścią normalnej flory skóry człowieka. Występują głównie w miejscach bogatych w gruczoły łojowe, takich jak skóra owłosiona głowy, twarz, klatka piersiowa i plecy. W sprzyjających warunkach mogą stać się patogenne, prowadząc do rozwoju różnych dermatoz.
Do najczęstszych schorzeń związanych z nadmiernym namnażaniem się grzybów Malassezia należą: łupież pstry (pitiriasis versicolor), zapalenie mieszków włosowych, łojotokowe zapalenie skóry oraz łupież. Grzyby te mogą również przyczyniać się do zaostrzenia atopowego zapalenia skóry i być przyczyną fungemii u pacjentów z obniżoną odpornością, szczególnie u noworodków i osób żywionych pozajelitowo.
Diagnostyka zakażeń Malassezia obejmuje badanie mikroskopowe, badanie w lampie Wooda (charakterystyczna żółto-pomarańczowa fluorescencja) oraz hodowle na podłożach wzbogaconych lipidami. W leczeniu stosuje się miejscowe i ogólne leki przeciwgrzybicze, przede wszystkim pochodne azolowe, a także preparaty przeciwłojotokowe zawierające siarczek selenu, pirytonian cynku czy ketokonazol.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Grzybica różowata – Leczenie
Grzybica różowata (Pityriasis versicolor) to powierzchowna infekcja grzybicza warstwy rogowej naskórka wywołana przez Malassezia, manifestująca się hipo- lub hiperpigmentowanymi plamistymi zmianami, głównie na tułowiu. Leczenie pierwszego rzutu opiera się na terapii miejscowej, obejmującej szampony przeciwgrzybicze z siarczkiem selenu (2,25-2,5%, stosowany codziennie przez 7-10 dni, pozostawiany na 10 minut), ketokonazolem (1-2%, codziennie przez 1 tydzień, następnie raz w tygodniu przez miesiąc, pozostawiany 5-15 minut) oraz pirytionianem cynku (1-2%, codziennie przez 5 minut przez 2 tygodnie). Dla mniejszych zmian stosuje się kremy lub żele zawierające azole (np. klotrimazol 1%, 1-2 razy dziennie przez 2-3 tygodnie), terbinafinę (1%, 1-2 razy dziennie przez 1-4 tygodnie) lub ciclopiroks olaminę (1%, 2 razy dziennie przez 2 tygodnie). Leczenie miejscowe cechuje się dobrym profilem bezpieczeństwa, choć może powodować podrażnienia skóry. Czas odpowiedzi wynosi zwykle kilka tygodni, a dłuższa terapia koreluje z wyższym odsetkiem wyleczeń.
azole, ciclopirox, ekonazol, flukonazol, fototerapia UVB, grzybica różowata, grzyby Malassezia, hiperpigmentacja skóry, hipopigmentacja skóry, inhibitor kalcyneuryny, itrakonazol, ketokonazol, klotrimazol, kontaktowe zapalenie skóry, krem przeciwgrzybiczny, laser ekscymerowy, leczenie miejscowe, leczenie ogólnoustrojowe, leczenie profilaktyczne, lek przeciwgrzybiczny, mikonazol, oksykonazol, pirytionian cynku, pityriasis versicolor, siarczek selenu, szampon przeciwgrzybiczny, takrolimus, terapia fotodynamiczna, terbinafina