ból brzuszny

Ból brzuszny to jeden z najczęstszych objawów zgłaszanych przez pacjentów, mogący świadczyć o schorzeniach zlokalizowanych zarówno w obrębie jamy brzusznej, jak i poza nią. Jego diagnostyka wymaga systematycznego podejścia ze względu na różnorodność możliwych przyczyn – od łagodnych stanów funkcjonalnych po zagrażające życiu schorzenia wymagające natychmiastowej interwencji.

W ocenie bólu brzusznego kluczowe znaczenie ma dokładny wywiad obejmujący charakterystykę bólu (lokalizacja, promieniowanie, charakter, intensywność, czynniki nasilające i łagodzące), czas trwania oraz objawy towarzyszące. Badanie fizykalne, ze szczególnym uwzględnieniem badania palpacyjnego brzucha, pozwala na wstępną lokalizację patologii.

Klasyfikacja bólu brzusznego obejmuje ból trzewny (tępy, trudny do zlokalizowania), ból somatyczny (ostry, dobrze zlokalizowany) oraz ból rzutowany (odczuwany w miejscu odległym od chorego narządu). W diagnostyce różnicowej uwzględnia się schorzenia układu pokarmowego, moczowo-płciowego, sercowo-naczyniowego oraz choroby metaboliczne i infekcyjne.

Postępowanie diagnostyczne, poza wywiadem i badaniem fizykalnym, obejmuje badania laboratoryjne (morfologia, CRP, enzymy wątrobowe, enzymy trzustkowe, badanie moczu) oraz obrazowe (USG, TK, MRI). W wybranych przypadkach niezbędne mogą być badania endoskopowe. Leczenie zależy od rozpoznanej przyczyny i może obejmować zarówno postępowanie zachowawcze, jak i interwencję chirurgiczną.