alergia na fosfomycynę
Alergia na fosfomycynę to nadwrażliwość immunologiczna organizmu na ten antybiotyk o szerokim spektrum działania. Fosfomycyna, stosowana głównie w leczeniu zakażeń dróg moczowych, może w rzadkich przypadkach wywoływać reakcje alergiczne o różnym nasileniu.
Objawy alergii na fosfomycynę mogą obejmować wysypkę skórną, świąd, pokrzywkę, a w cięższych przypadkach obrzęk naczynioruchowy, trudności w oddychaniu czy wstrząs anafilaktyczny. Reakcje te są mediowane głównie przez mechanizmy IgE-zależne, choć możliwe są również reakcje opóźnione typu IV.
Diagnostyka alergii na fosfomycynę obejmuje dokładny wywiad kliniczny, testy skórne (punktowe lub śródskórne) oraz oznaczanie swoistych przeciwciał IgE. W przypadku potwierdzenia alergii konieczne jest całkowite wykluczenie fosfomycyny z terapii pacjenta i wybór alternatywnego antybiotyku, uwzględniając profil oporności patogenu.
Krzyżowe reakcje alergiczne między fosfomycyną a innymi antybiotykami są rzadkie, co wynika z jej unikalnej struktury chemicznej i mechanizmu działania. Dzięki temu może być opcją terapeutyczną u pacjentów z nadwrażliwością na inne grupy antybiotyków, pod warunkiem braku reakcji uczuleniowej na samą fosfomycynę.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Fosfomycyna – Przeciwwskazania stosowania
Fosfomycyna, dostępna w formie granulatu lub proszku do roztworu doustnego, posiada bezwzględne przeciwwskazania obejmujące nadwrażliwość na substancję czynną oraz na substancje pomocnicze, takie jak sacharoza (1,923–2,2 g/saszetkę), żółcień pomarańczowa (E110) oraz glukoza. Szczególną uwagę należy zwrócić na preparaty takie jak Monural, które nie powinny być stosowane u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <10 ml/min) oraz u osób poddawanych hemodializie, ze względu na ryzyko kumulacji leku i zmienioną farmakokinetykę. W przypadku pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami metabolizmu sacharozy, stosowanie fosfomycyny wymaga ostrożności ze względu na obecność sacharozy w dawkach od 1,923 do 2,2 g na saszetkę.
alergia na fosfomycynę, ciężka niewydolność nerek, cukrzyca, farmakokinetyka leku, hemodializa, klirens kreatyniny, nadwrażliwość na substancję czynną, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, reakcja anafilaktyczna, umiarkowana niewydolność nerek, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy