ektazja przewodów mlecznych
Ektazja przewodów mlecznych (ang. mammary duct ectasia) to łagodne schorzenie piersi, charakteryzujące się poszerzeniem i stanem zapalnym przewodów mlecznych. Występuje najczęściej u kobiet w okresie około- i pomenopauzalnym, zwykle między 40. a 60. rokiem życia.
Patofizjologicznie dochodzi do zastoju wydzieliny w poszerzonych przewodach mlecznych, co prowadzi do miejscowego stanu zapalnego i włóknienia tkanki okolicznej. W obrazie klinicznym pacjentki mogą zgłaszać ból, tkliwość, zaczerwienienie skóry piersi, a także wyciek z brodawki sutkowej (najczęściej zielonkawy lub brunatny). Niekiedy można wyczuć pod skórą charakterystyczny twardy, bolesny sznur.
Diagnostyka obejmuje badanie ultrasonograficzne, które uwidacznia poszerzone przewody mleczne, mammografię oraz w wybranych przypadkach biopsję, celem wykluczenia zmian złośliwych. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić zapalenie piersi, ropień, raka piersi oraz inne łagodne zmiany w obrębie gruczołu piersiowego.
Leczenie ektazji przewodów mlecznych jest zwykle zachowawcze i obejmuje stosowanie leków przeciwzapalnych, ciepłych okładów oraz antybiotykoterapię w przypadku infekcji wtórnej. W zaawansowanych przypadkach lub przy nawrotach może być konieczne leczenie chirurgiczne polegające na usunięciu zmienionych patologicznie przewodów (mikroduktektomia).
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Wydzielina z brodawek – Diagnostyka i diagnoza
Wydzielina z brodawek sutkowych stanowi trzecią najczęstszą dolegliwość piersi, występującą u około 80% kobiet w wieku reprodukcyjnym. Kluczowe jest rozróżnienie wydzieliny fizjologicznej (galaktorezy) od patologicznej, która jest zwykle jednostronna, samoistna, z pojedynczego przewodu i może mieć charakter krwisty lub surowiczy. Patologiczna wydzielina wiąże się z ryzykiem nowotworu złośliwego w 5-23% przypadków, najczęściej raka przewodowego in situ (DCIS). Diagnostyka obejmuje szczegółowy wywiad, badanie fizykalne, a następnie badania obrazowe: mammografię (u kobiet ≥40 lat i mężczyzn ≥25 lat), ultrasonografię (u kobiet <40 lat i mężczyzn <25 lat) oraz w razie potrzeby rezonans magnetyczny (MRI) z kontrastem, cechujący się czułością 93-100% i niemal 100% ujemną wartością predykcyjną. Duktoskopia i galaktografia są stosowane w wybranych przypadkach, a biopsja wspomagana próżnią (VABB) umożliwia diagnostykę i leczenie zmian wewnątrzprzewodowych.
badanie cytologiczne wydzieliny, badanie hormonalne, badanie kliniczne, biopsja wspomagana próżnią, brodawczak wewnątrzprzewodowy, choroba Pageta brodawki sutkowej, duktoskopia, ektazja przewodów mlecznych, galaktografia, inwazyjny rak przewodowy, mammografia, mammografia z kontrastem, mikroduktektomia, mikrozwapnienia, nowotwór złośliwy, poziom prolaktyny, rak przewodowy in situ, rezonans magnetyczny, ultrasonografia piersi, wydzielina patologiczna, wydzielina z brodawek sutkowych, zmiany włóknisto-torbielowate - Leksykon chorób i schorzeń
Wydzielina z brodawek – Objawy
Wydzielina z brodawek sutkowych, występująca u 5-10% kobiet, może mieć charakter fizjologiczny lub patologiczny. Fizjologiczna wydzielina, często żółta, mleczna lub zielona, pojawia się po manipulacji i zwykle dotyczy obu piersi oraz wielu przewodów. Patologiczna wydzielina jest samoistna, jednostronna, często przezroczysta lub krwista, i może wskazywać na schorzenia takie jak brodawczak wewnątrzprzewodowy, ektazja przewodów, infekcje, choroba Pageta czy rak piersi. Szczególnie niepokojące są cechy takie jak jednostronność, samoistność, krwistość, pochodzenie z pojedynczego przewodu oraz towarzyszące objawy (guz, zmiany skórne, wciągnięcie brodawki). U mężczyzn każda wydzielina wymaga pilnej diagnostyki ze względu na wysokie ryzyko raka (25-57%).
ból piersi, brodawczak wewnątrzprzewodowy, choroba Pageta, DCIS, duktografia, ektazja przewodów mlecznych, galaktografia, guz przysadki mózgowej, hiperprolaktynemia, mammografia, mastitis, mikrodochektomia, mlekotok, niedoczynność tarczycy, rak piersi, rak przewodowy przedinwazyjny, rezonans magnetyczny, samobadanie piersi, USG piersi, wciągnięcie brodawki, wydzielina fizjologiczna, wydzielina krwista, wydzielina patologiczna, wydzielina z brodawek, zapalenie piersi, zapalenie sutka, zmiany włóknisto-torbielowate piersi