przetoka sutkowa
Przetoka sutkowa to nieprawidłowe połączenie przewodów mlekowych piersi ze skórą brodawki sutkowej lub jej otoczki, przez które wydobywa się płyn mlekopodobny, ropny lub surowiczo-krwisty. Stanowi stosunkowo rzadkie schorzenie gruczołu piersiowego, które może mieć charakter wrodzony lub nabyty.
Najczęstszymi przyczynami przetok sutkowych są stany zapalne gruczołu piersiowego (zapalenie piersi, ropień), urazy, zabiegi operacyjne lub biopsje, a także niektóre choroby autoimmunologiczne. W rzadkich przypadkach mogą być związane z procesami nowotworowymi, dlatego zawsze wymagają diagnostyki różnicowej.
Diagnostyka przetok sutkowych obejmuje badanie kliniczne, badania obrazowe (mammografię, USG piersi, w wybranych przypadkach MRI) oraz badania mikrobiologiczne i cytologiczne wydzieliny. W niektórych przypadkach wykonuje się fistulografię, która pozwala na uwidocznienie przebiegu kanału przetoki.
Leczenie przetok sutkowych zależy od ich etiologii. W przypadku zmian zapalnych stosuje się antybiotykoterapię celowaną, przy zmianach ropnych – drenaż, a w przypadkach przewlekłych lub nawracających konieczne jest leczenie chirurgiczne z wycięciem kanału przetoki. Istotne jest również monitorowanie pacjentki po leczeniu ze względu na możliwość nawrotów.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Mastitis – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie sutka (mastitis) diagnozuje się głównie na podstawie wywiadu i badania fizykalnego, uwzględniając objawy takie jak jednostronna bolesność, zaczerwienienie, gorączka powyżej 38,5°C oraz powiększenie regionalnych węzłów chłonnych. W diagnostyce różnicowej istotne jest wykluczenie raka zapalnego piersi, zwłaszcza przy braku poprawy po antybiotykoterapii lub atypowym przebiegu. Ultrasonografia piersi pozwala na rozróżnienie zapalenia od ropnia oraz zmian nowotworowych, a w przypadku podejrzenia ropnia wskazane jest wykonanie aspiracji pod kontrolą USG z badaniem mikrobiologicznym. Diagnostyka mikrobiologiczna nie jest rutynowa, ale zalecana przy ciężkich infekcjach, zakażeniach szpitalnych, nawrotach lub braku odpowiedzi na leczenie. W przypadku mastitis u bydła mlecznego stosuje się m.in. liczenie komórek somatycznych (SCC > 200 000 komórek/ml), test California Mastitis Test (CMT), PCR oraz nowoczesne metody jak termografia i cytometria przepływowa.
antybiotykoterapia, aspiracja cienkoigłowa, badanie fizykalne, badanie mikrobiologiczne, biomarker, biopsja, biopsja gruboigłowa, California Mastitis Test, cytometria przepływowa, dehydrogenaza mleczanowa, fosfataza alkaliczna, gruźlica, hodowla bakteryjna, mammografia, poradnictwo laktacyjne, przetoka sutkowa, rak zapalny piersi, ropień, ropień piersi, sarkoidoza, technika molekularna, ultrasonografia piersi, węzły chłonne regionalne, zakażenie grzybicze, zapalenie przewodów mlecznych, zapalenie sutka, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń