zapalenie przewodów mlecznych
Zapalenie przewodów mlecznych (mastitis ductalis) to stan zapalny obejmujący przewody mleczne w gruczole piersiowym. Najczęściej występuje u kobiet karmiących piersią, zazwyczaj w pierwszych 2-3 miesiącach laktacji, choć może pojawić się na każdym etapie karmienia. Jest to bolesne schorzenie dotykające około 10-20% matek karmiących.
Etiologia schorzenia najczęściej związana jest z infekcją bakteryjną, głównie Staphylococcus aureus, rzadziej paciorkowcami lub pałeczką okrężnicy. Do zakażenia dochodzi zwykle poprzez mikrourazy brodawki sutkowej. Czynnikami predysponującymi są zastój pokarmu, nieefektywne opróżnianie piersi, uszkodzenia brodawek oraz obniżona odporność matki.
Objawy zapalenia przewodów mlecznych obejmują miejscową bolesność, zaczerwienienie i obrzęk zajętej części piersi, wyczuwalny bolesny guzek lub stwardnienie, podwyższoną temperaturę ciała (często powyżej 38,5°C), a także ogólne objawy grypopodobne. W odróżnieniu od zastoju pokarmu, mastitis charakteryzuje się objawami ogólnoustrojowymi i zwykle jednostronnym występowaniem.
Leczenie obejmuje kontynuację karmienia piersią z częstszym przystawianiem dziecka do chorej piersi, miejscowe stosowanie ciepłych okładów, leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe oraz odpoczynek. W przypadkach infekcji bakteryjnej konieczna jest antybiotykoterapia, najczęściej obejmująca leki z grupy penicylin półsyntetycznych lub cefalosporyn. Nieleczone zapalenie może prowadzić do utworzenia ropnia wymagającego drenażu chirurgicznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Mastitis – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie sutka (mastitis) diagnozuje się głównie na podstawie wywiadu i badania fizykalnego, uwzględniając objawy takie jak jednostronna bolesność, zaczerwienienie, gorączka powyżej 38,5°C oraz powiększenie regionalnych węzłów chłonnych. W diagnostyce różnicowej istotne jest wykluczenie raka zapalnego piersi, zwłaszcza przy braku poprawy po antybiotykoterapii lub atypowym przebiegu. Ultrasonografia piersi pozwala na rozróżnienie zapalenia od ropnia oraz zmian nowotworowych, a w przypadku podejrzenia ropnia wskazane jest wykonanie aspiracji pod kontrolą USG z badaniem mikrobiologicznym. Diagnostyka mikrobiologiczna nie jest rutynowa, ale zalecana przy ciężkich infekcjach, zakażeniach szpitalnych, nawrotach lub braku odpowiedzi na leczenie. W przypadku mastitis u bydła mlecznego stosuje się m.in. liczenie komórek somatycznych (SCC > 200 000 komórek/ml), test California Mastitis Test (CMT), PCR oraz nowoczesne metody jak termografia i cytometria przepływowa.
antybiotykoterapia, aspiracja cienkoigłowa, badanie fizykalne, badanie mikrobiologiczne, biomarker, biopsja, biopsja gruboigłowa, California Mastitis Test, cytometria przepływowa, dehydrogenaza mleczanowa, fosfataza alkaliczna, gruźlica, hodowla bakteryjna, mammografia, poradnictwo laktacyjne, przetoka sutkowa, rak zapalny piersi, ropień, ropień piersi, sarkoidoza, technika molekularna, ultrasonografia piersi, węzły chłonne regionalne, zakażenie grzybicze, zapalenie przewodów mlecznych, zapalenie sutka, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń - Leksykon chorób i schorzeń
Ból piersi – Etiologia i przyczyny
Ból piersi (mastalgia) jest powszechnym objawem, dotykającym do 70% kobiet w ciągu życia, najczęściej związanym z cyklicznymi zmianami hormonalnymi w cyklu miesiączkowym. Cykliczny ból, stanowiący około 66% przypadków, nasila się w drugiej fazie cyklu, szczególnie w tygodniu przedmiesiączkowym, i jest związany z wahaniami stężeń estrogenów i progesteronu, które wpływają na przerost przewodów mlecznych, gruczołów oraz retencję płynów w tkance piersiowej. Niecykliczny ból, stanowiący około 33% przypadków, ma charakter bardziej lokalny i strukturalny, często występuje u kobiet po 40. roku życia i może być spowodowany m.in. dużymi piersiami, torbielami, urazami, zmianami włóknisto-torbielowatymi czy stanami zapalnymi (mastitis, ropień). Dodatkowo, ból pozapiersiowy może wynikać z przyczyn mięśniowo-szkieletowych, zapalenia chrząstek żebrowych, zespołu Mondora czy chorób serca. Warto zwrócić uwagę na wpływ leków (np. hormonalnych, psychotropowych) oraz czynników stylu życia, takich jak nadmierne spożycie kofeiny, dieta wysokotłuszczowa, palenie tytoniu czy stres, które mogą nasilać dolegliwości.
ból cykliczny piersi, ból niecykliczny piersi, ból pozapiersiowy, dławica piersiowa, estrogen i progesteron, ginekomastia, gruczolakowłókniak, hormonalna terapia zastępcza, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, kortyzol, kostochondritis, leki moczopędne, leki przeciwpsychotyczne, mastalgia, nierównowaga hormonalna, piersi włóknisto-torbielowate, pleśniawki jamy ustnej, prolaktyna, rak zapalny piersi, retencja płynów, ropień piersi, torbiel piersi, wahania hormonalne, zapalenie chrząstek żebrowych, zapalenie opłucnej, zapalenie piersi, zapalenie przewodów mlecznych, zapalenie żył powierzchownych, zatkane przewody mleczne, zespół Tietzego, zmiany hormonalne, zmiany włóknisto-torbielowate - Leksykon chorób i schorzeń
Ektazja przewodów piersiowych – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Ektazja przewodów piersiowych (MDE) to łagodne schorzenie charakteryzujące się poszerzeniem i zapaleniem przewodów mlecznych, które nie zwiększa ryzyka rozwoju nowotworu złośliwego ani nie wpływa na długość życia pacjentów. Przebieg choroby jest zróżnicowany – od samoistnego ustąpienia w łagodnych przypadkach, przez konieczność stosowania leków przeciwbólowych i antybiotyków w umiarkowanych, aż po rzadkie wskazania do interwencji chirurgicznej w ciężkich postaciach. Leczenie jest dostosowane do nasilenia objawów, a większość pacjentów wraca do zdrowia bez powikłań.
antybiotyk, brodawka sutkowa, choroba przewlekła, dysfagia, ektazja przewodów piersiowych, infekcja, leczenie medyczne, leczenie samoistne, lek przeciwbólowy, nowotwór piersi, nowotwór złośliwy, okład ciepły, przetoka, rekonwalescencja, stan zapalny, zabieg chirurgiczny, zakażenie, zapalenie przewodów mlecznych