agenezja pęcherzyka żółciowego

Agenezja pęcherzyka żółciowego to rzadka wrodzona anomalia, charakteryzująca się całkowitym brakiem pęcherzyka żółciowego. Występuje z częstością około 0,01-0,075% populacji ogólnej. Agenezja może być izolowana lub współistnieć z innymi wadami wrodzonymi układu pokarmowego, wątroby czy dróg żółciowych.

Diagnostyka agenezji pęcherzyka żółciowego stanowi wyzwanie kliniczne, ponieważ objawy mogą naśladować choroby dróg żółciowych, takie jak kamica pęcherzyka czy przewodów żółciowych. W badaniach obrazowych (USG, TK, MR) stwierdza się brak pęcherzyka żółciowego, jednak ostateczne rozpoznanie często następuje podczas laparoskopii eksploracyjnej.

Pacjenci z agenezją pęcherzyka żółciowego mogą pozostawać bezobjawowi przez całe życie. Niekiedy jednak występują dolegliwości naśladujące choroby dróg żółciowych: bóle w nadbrzuszu, nudności, wymioty, nietolerancja pokarmów tłustych. U części pacjentów występuje zwiększone ryzyko kamicy przewodowej i zapalenia dróg żółciowych.

Postępowanie terapeutyczne zależy od obecności objawów klinicznych. U pacjentów bezobjawowych nie jest wymagane leczenie. W przypadku współistnienia kamicy przewodowej czy zapalenia dróg żółciowych stosuje się endoskopową cholangiografię wsteczną (ECPW) z papillotomią i usunięciem złogów.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Asmanex Twisthaler 200 mcg/dawkę inh.

Przedkliniczne badania bezpieczeństwa mometazonu furoinianu, substancji czynnej Asmanex Twisthaler, wykazały, że działania toksyczne są typowe dla glikokortykosteroidów i pojawiają się przy ekspozycji zbliżonej do klinicznej. W badaniach na zwierzętach stwierdzono działanie teratogenne, obejmujące wady rozwojowe takie jak przepuklina pępkowa u szczurów i królików, rozszczep podniebienia u myszy oraz brak pęcherzyka żółciowego i deformacje kończyn u królików. Dodatkowo obserwowano zmniejszenie masy ciała samic, opóźnione kostnienie i obniżoną przeżywalność potomstwa. W badaniach reprodukcyjnych na szczurach podawano dawkę 15 µg/kg s.c., co skutkowało przedłużeniem ciąży i porodu, zmniejszeniem przeżywalności i masy ciała potomstwa, jednak bez wpływu na płodność zwierząt. Mometazon przenika do mleka szczurów w niewielkich ilościach, co ma znaczenie kliniczne dla kobiet karmiących piersią.
Długoterminowe badania rakotwórczości mometazonu furoinianu podawanego wziewnie na myszach i szczurach nie wykazały istotnego wzrostu częstości nowotworów, sugerując niskie ryzyko kancerogenności. Testy genotoksyczności in vitro i in vivo potwierdziły brak działania genotoksycznego substancji, co wskazuje na brak potencjału do uszkodzeń materiału genetycznego. Podsumowując, profil toksyczności mometazonu furoinianu jest zgodny z charakterystyką glikokortykosteroidów, a dostępne dane przedkliniczne dostarczają istotnych informacji dotyczących bezpieczeństwa stosowania, zwłaszcza w kontekście ciąży, laktacji oraz długotrwałego stosowania wziewnego.
agenezja pęcherzyka żółciowego, badanie in vitro, badanie in vivo, badanie przedkliniczne, działanie genotoksyczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, glikokortykosteroid, mometazon furoinian, opóźnione kostnienie, płodność, podanie wziewne, przenikanie do mleka, przepuklina pępkowa, rozszczep podniebienia, toksyczność ogólna, wada rozwojowa
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Ryaltris 600 mcg + 25 mcg/dawkę

Przeprowadzone badania przedkliniczne dotyczące produktu leczniczego Ryaltris, zawierającego olopatadynę i mometazonu furoinian, wykazały brak istotnych zagrożeń toksykologicznych przy stosowaniu dawek terapeutycznych. Olopatadyna nie wykazała działania genotoksycznego, rakotwórczego ani toksycznego wpływu na rozród, choć w wysokich dawkach doustnych zaobserwowano zmniejszony wzrost potomstwa i przenikanie substancji do mleka szczurów. Mometazonu furoinian, typowy dla glikokortykosteroidów, nie wykazał działania androgennego ani estrogennego, jednak w dużych dawkach doustnych (56-280 mg/kg mc./dobę) powodował opóźnienie rozwoju układu rozrodczego i działanie klastogenne in vitro, bez oczekiwanego działania mutagennego w dawkach terapeutycznych.
aerozol donosowy, agenezja pęcherzyka żółciowego, badanie farmakologiczne, badanie in vitro, działanie klastogenne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, funkcja endokrynologiczna, genotoksyczność, glikokortykosteroid, model zwierzęcy, opóźnione kostnienie, podanie donosowe, profil bezpieczeństwa przedklinicznego, przenikanie substancji do mleka, przepuklina pępkowa, rozszczep podniebienia, test toksykologiczny, toksyczny wpływ na rozród, uszkodzenie chromosomów, wpływ na rozród
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Nasometin Control 50 mcg/dawkę

Badania przedkliniczne mometazonu furoinianu, substancji czynnej Nasometin Control (50 μg/dawkę, aerozol do nosa), wykazały brak specyficznej toksyczności charakterystycznej dla tej substancji. Wysokie dawki doustne (56 i 280 mg/kg mc./dobę) nie wykazały działania androgennego, przeciwandrogennego, estrogennego ani przeciwestrogennego, choć zaobserwowano wpływ na macicę i opóźnienie rozwierania szyjki macicy, typowe dla glikokortykosteroidów. W badaniach in vitro wykazano potencjał uszkodzenia chromosomów przy wysokich stężeniach, jednak przy dawkach terapeutycznych nie przewiduje się działania mutagennego. Podskórne podanie dawki 15 μg/kg mc. skutkowało wydłużeniem ciąży, trudnym porodem, zmniejszoną przeżywalnością potomstwa oraz zmianami masy ciała potomstwa, bez wpływu na płodność zwierząt doświadczalnych.
aerozol donosowy, agenezja pęcherzyka żółciowego, badanie in vitro, badanie karcinogenności, badanie przedkliniczne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, glikokortykosteroid, mometazon furoinian, opóźnienie kostnienia, potencjał rakotwórczy, profil bezpieczeństwa, przepuklina pępkowa, rozszczep podniebienia, rozwarcie szyjki macicy, szyjka macicy, teratogenność, toksyczność ogólna, uszkodzenie chromosomu
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Pronasal 50 mcg/dawkę

Przedkliniczne badania mometazonu furoinianu, substancji czynnej produktu Pronasal (50 μg/dawkę), wykazały brak specyficznej toksyczności, a obserwowane efekty są zgodne z farmakologicznym profilem glikokortykosteroidów. Doustne podawanie wysokich dawek (56 mg/kg/dobę i 280 mg/kg/dobę) nie wykazało działania androgenowego, przeciwandrogenowego, estrogenowego ani przeciwestrogenowego, choć zaobserwowano wpływ na macicę i opóźnienie rozwarcia pochwy u zwierząt. W badaniach in vitro stwierdzono uszkodzenia chromosomów przy dużych stężeniach, jednak przy dawkach terapeutycznych nie przewiduje się działania mutagennego. Podskórne podanie dawki 15 μg/kg wiązało się z wydłużeniem ciąży, utrudnionym porodem, zmniejszoną przeżywalnością potomstwa oraz zmianami masy ciała, bez wpływu na płodność.
aerozol leczniczy, agenezja pęcherzyka żółciowego, badanie in vitro, badanie przedkliniczne, deformacja kończyn, dystocja, glikokortykosteroid, kancerogenność, mometazon furoinian, mutagenność, opóźnione kostnienie, Pronasal, przepuklina pępkowa, przeżywalność potomstwa, rozszczep podniebienia, teratogenność, układ hormonalny, wydłużenie ciąży
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Momester 50 mcg/dawkę

Badania przedkliniczne mometazonu furoinianu wykazały brak specyficznego działania toksycznego, a obserwowane efekty są zgodne z farmakologicznym profilem glikokortykosteroidów. Podawanie wysokich dawek doustnych (56 mg/kg mc./dobę i 280 mg/kg mc./dobę) nie wykazało działania androgennego, przeciwandrogennego, estrogennego ani przeciwestrogennego, choć zaobserwowano wpływ na macicę i opóźnienie rozwarcia pochwy. W badaniach in vitro wykazano potencjalne działanie genotoksyczne przy dużych stężeniach, jednak dawki terapeutyczne nie powinny wywoływać mutagenności. Wpływ na rozrodczość obejmował wydłużenie ciąży, komplikacje porodowe, zmniejszoną przeżywalność noworodków oraz zmiany masy ciała potomstwa przy dawce 15 µg/kg mc. podskórnie, bez wpływu na płodność.
aerozol, agenezja pęcherzyka żółciowego, częstość występowania nowotworów, dawka terapeutyczna, działanie androgenne, działanie farmakologiczne, działanie genotoksyczne, działanie glikokortykosteroidowe, działanie mutagenne, działanie teratogenne, glikokortykosteroid, mometazon furoinian, opóźnione kostnienie, potencjał rakotwórczy, przepuklina pępkowa, rozszczep podniebienia, układ hormonalny, uszkodzenie chromosomów, wpływ na rozrodczość

agenezja pęcherzyka żółciowego

Powiązane wpisy

Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Asmanex Twisthaler 200 mcg/dawkę inh.

Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Ryaltris 600 mcg + 25 mcg/dawkę

Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Nasometin Control 50 mcg/dawkę

Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Pronasal 50 mcg/dawkę

Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Momester 50 mcg/dawkę