embolizacja przezskórna
Embolizacja przezskórna to małoinwazyjna procedura medyczna, polegająca na celowym zamknięciu naczynia krwionośnego poprzez wprowadzenie do jego światła materiału embolizacyjnego. Zabieg wykonywany jest pod kontrolą obrazowania, najczęściej angiografii, a dostęp do układu naczyniowego uzyskuje się przez nakłucie tętnicy udowej, promieniowej lub innej.
Wskazania do embolizacji przezskórnej obejmują szeroki zakres stanów klinicznych, w tym leczenie krwawień (z przewodu pokarmowego, poporodowych, pourazowych), tętniaków, malformacji naczyniowych, nowotworów (w celu zmniejszenia ich unaczynienia przed resekcją lub jako leczenie paliatywne), a także leczenie mięśniaków macicy i żylaków powrózka nasiennego.
Materiałami używanymi do embolizacji są m.in. spirale metalowe, cząstki polimerowe, kleje tkankowe, balony odczepiane, alkohol poliwinylowy oraz mikrosfery. Wybór materiału zależy od rodzaju naczynia, charakteru schorzenia oraz planowanego efektu (czasowe lub trwałe zamknięcie naczynia).
Powikłania embolizacji przezskórnej mogą obejmować zespół poembolizacyjny (ból, gorączka, nudności), nieprawidłową embolizację (zamknięcie niewłaściwego naczynia), reakcję na środek kontrastowy, uszkodzenie naczynia, infekcję oraz powikłania związane z miejscem dostępu naczyniowego. Skuteczność procedury zależy od wielu czynników, w tym anatomii naczyń, typu schorzenia i doświadczenia operatora.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Niepłodność męska (impotencja) – Leczenie
Niepłodność męska, definiowana jako niemożność osiągnięcia lub utrzymania erekcji wystarczającej do odbycia satysfakcjonującego stosunku seksualnego, dotyka głównie mężczyzn po 40. roku życia. Pierwszą linią leczenia są inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), takie jak sildenafil, tadalafil, wardenafil i awanafil, skuteczne u 70-80% pacjentów, jednak przeciwwskazane u osób z chorobami sercowo-naczyniowymi stosujących azotany. U pacjentów z hipogonadyzmem stosuje się terapię zastępczą testosteronem (doustne preparaty, iniekcje, żele, systemy transdermalne), która poprawia libido i funkcję erekcyjną, ale wymaga monitorowania hemoglobiny, transaminaz i PSA. Alternatywne metody obejmują iniekcje do ciałek jamistych (alprostadyl, BiMix, TriMix) z 85-90% skutecznością, czopki alprostadylowe (60-65%), urządzenia podciśnieniowe (>90%), terapię falami uderzeniowymi o niskiej intensywności (Li-ESWT) oraz implanty prącia (>90% skuteczności), które są opcją ostateczną. Leczenie powinno być zindywidualizowane, uwzględniając przyczyny, choroby współistniejące i preferencje pacjenta.
alprostadyl, antygen swoisty dla prostaty, choroby sercowo-naczyniowe, dysfunkcja żylno-okluzyjna, embolizacja przezskórna, farmakoterapia, funkcja erekcyjna, hipercholesterolemia, hipogonadyzm, miażdżyca tętnic, nadciśnienie tętnicze, niepłodność męska, osocze bogatopłytkowe, priapizm, sildenafil, tadalafil, terapia falami uderzeniowymi, terapia komórkami macierzystymi, terapia poznawczo-behawioralna, terapia testosteronem, wardenafil - Leksykon chorób i schorzeń
Naczyniak krwotoczny dziedziczny – Leczenie
Naczyniak krwotoczny dziedziczny (HHT) to genetyczne schorzenie naczyń krwionośnych, charakteryzujące się teleangiektazjami i malformacjami tętniczo-żylnymi (AVM). Leczenie jest objawowe i wymaga podejścia wielodyscyplinarnego w wyspecjalizowanych ośrodkach. Krwawienia z nosa, występujące u ponad 90% pacjentów, są leczone zachowawczo (nawilżanie, preparaty żelaza), farmakologicznie (kwas traneksamowy, tamoksyfen, beta-blokery, talidomid) oraz metodami inwazyjnymi (koagulacja laserowa, skleroterapia, embolizacja). Leki antyangiogenne, takie jak bewacyzumab, wykazują skuteczność w redukcji krwawień, zwiększając poziom hemoglobiny średnio o 3,2 g/dl i zmniejszając zapotrzebowanie na transfuzje o 82% w ciągu 6 miesięcy. Inne stosowane leki to pazopanib, pomalidomid i takrolimus, z pomalidomidem wykazującym długotrwały efekt terapeutyczny.
beta-bloker, bewacyzumab, czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego, dożylny preparat żelaza, elektrodesykacja, elektrokoagulacja, embolizacja przezskórna, embolizacja wewnątrznaczyniowa, epistaxis, intensywne światło pulsacyjne, koagulacja laserowa, krwawienie z nosa, kwas traneksamowy, lek antyangiogenny, lek antyfibrynolityczny, malformacja naczyniowa, malformacja tętniczo-żylna, marskość wątroby, mózgowe AVM, N-acetylocysteina, naczyniak krwotoczny dziedziczny, niedokrwistość z niedoboru żelaza, pazopanib, płucne AVM, pomalidomid, przeszczep wątroby, radiochirurgia stereotaktyczna, sirolimus, skleroterapia, takrolimus, talidomid, teleangiektazja, terapia hormonalna, wątrobowe AVM, zespół Oslera-Webera-Rendu