farmakokinetyka neomycyny
Neomycyna to antybiotyk aminoglikozydowy, który charakteryzuje się specyficznym profilem farmakokinetycznym. Po podaniu doustnym lek jest słabo wchłaniany z przewodu pokarmowego (mniej niż 3% dawki), co wykorzystuje się w leczeniu zakażeń jelitowych oraz w przygotowaniu jelita do zabiegów operacyjnych.
Neomycyna podana parenteralnie wykazuje szybką dystrybucję do tkanek, z predylekcją do gromadzenia się w nerkach i wątrobie. Antybiotyk ten słabo wiąże się z białkami osocza (około 10%), co umożliwia jego szybkie przenikanie do przestrzeni pozanaczyniowej. Nie przenika jednak przez barierę krew-mózg ani do płynu mózgowo-rdzeniowego przy nieuszkodzonych oponach.
Eliminacja neomycyny zachodzi głównie przez nerki poprzez filtrację kłębuszkową, bez znaczącego udziału metabolizmu wątrobowego. Okres półtrwania leku wynosi około 2-3 godziny u pacjentów z prawidłową funkcją nerek, ale może ulec znacznemu wydłużeniu u osób z niewydolnością nerek, co zwiększa ryzyko nefrotoksyczności i ototoksyczności. Kumulacja leku w komórkach kanalików nerkowych przyczynia się do jego działania nefrotoksycznego.
Ze względu na swój profil farmakokinetyczny, neomycyna wymaga dostosowania dawkowania u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek oraz monitorowania stężenia leku w surowicy przy terapii systemowej, aby uniknąć działań niepożądanych przy zachowaniu skuteczności terapeutycznej.