wchłanianie neomycyny

Neomycyna to antybiotyk aminoglikozydowy stosowany głównie miejscowo w zakażeniach skórnych oraz doustnie w celu dekontaminacji przewodu pokarmowego przed zabiegami chirurgicznymi. Jej wchłanianie z przewodu pokarmowego jest minimalne, co stanowi zarówno zaletę, jak i ograniczenie terapeutyczne.

Po podaniu doustnym neomycyna wchłania się w mniej niż 3%, co powoduje, że większość leku pozostaje w świetle jelita, działając miejscowo na florę bakteryjną. Ta niska biodostępność jest korzystna przy stosowaniu w celu ograniczenia produkcji amoniaku przez bakterie jelitowe u pacjentów z encefalopatią wątrobową, jednak uniemożliwia skuteczne leczenie zakażeń ogólnoustrojowych tą drogą podania.

Wchłanianie neomycyny może się zwiększyć w przypadku stanów zapalnych błony śluzowej przewodu pokarmowego, uszkodzeń śluzówki czy niedrożności jelit. W takich sytuacjach istnieje ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych charakterystycznych dla aminoglikozydów, szczególnie nefrotoksyczności i ototoksyczności.

Przy stosowaniu miejscowym na uszkodzoną skórę, rozległe rany czy oparzenia, neomycyna również może się wchłaniać w stopniu wystarczającym do wywołania działań ogólnoustrojowych, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami funkcji nerek oraz u osób w wieku podeszłym.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Maxibiotic (5 mg + 5000 j.m. 400 j.m.)/g

Preparat MAXIBIOTIC w formie maści zawiera trzy substancje czynne: siarczan neomycyny (5 mg/g), siarczan polimyksyny B (5000 j.m./g) oraz bacytracynę cynkową (400 j.m./g). Farmakokinetyka tych składników różni się istotnie, zwłaszcza w kontekście wchłaniania przez skórę. Bacytracyna i polimyksyna B wykazują praktycznie brak wchłaniania zarówno przez skórę nieuszkodzoną, jak i uszkodzoną, co ogranicza ryzyko systemowego działania i toksyczności. Neomycyna natomiast nie wchłania się przez skórę nieuszkodzoną, co zapewnia bezpieczeństwo stosowania na zdrową tkankę, ale łatwo przenika do krążenia ogólnego przez skórę uszkodzoną, co może mieć kliniczne znaczenie w przypadku ran lub owrzodzeń.
antybiotyk aminoglikozydowy, aplikacja miejscowa, bacytracyna cynkowa, droga wydalania, eliminacja substancji czynnej, farmakokinetyka, krążenie ogólne, maść lecznicza, metabolizm substancji czynnej, preparat złożony, proces metaboliczny, produkt leczniczy, siarczan neomycyny, siarczan polimyksyny B, wchłanianie neomycyny, wchłanianie substancji czynnej, właściwości farmakokinetyczne
Leksykon leków
Przedawkowanie – Betnovate N (1,22 mg + 5 mg)/g

Betnovate N krem zawiera betametazonu walerianian (1,22 mg/g) oraz neomycyny siarczan (5 mg/g) i może ulegać wchłonięciu miejscowemu w ilościach wywołujących działania ogólnoustrojowe. Przedawkowanie, choć rzadkie, wiąże się z ryzykiem zespołu Cushinga (objawy: twarz księżycowata, otyłość centralna, rozstępy, nadciśnienie, zaburzenia metaboliczne) spowodowanego nadmiernym wchłanianiem kortykosteroidu oraz toksycznością neomycyny, manifestującą się ototoksycznością (zaburzenia słuchu, szumy uszne), nefrotoksycznością oraz zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi (osłabienie mięśni, blokada przewodnictwa). Nagłe odstawienie leku po długotrwałym stosowaniu może prowadzić do ostrej niewydolności nadnerczy.
betametazonu walerianian, blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, czynność nerek, hemodializa, nadciśnienie tętnicze, nadzór lekarski, nefrotoksyczność, neomycyny siarczan, niewydolność nadnerczy, opatrunek okluzyjny, ostra niewydolność nadnerczy, ostre przedawkowanie, ostrość słuchu, ototoksyczność, otyłość centralna, rozstępy skórne, stężenie neomycyny, twarz księżycowata, układ nerwowo-mięśniowy, wchłanianie kortykosteroidu, wchłanianie neomycyny, zaburzenia funkcji nerek, zaburzenia gospodarki węglowodanowej, zaburzenia nerwowo-mięśniowe, zaburzenia słuchu, zespół Cushinga
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Proktosedon 5 mg + 5 mg + 10 mg + 10 mg

Preparat Proktosedon w formie czopków doodbytniczych zawiera hydrokortyzon (5 mg jako octan), cynchokainę chlorowodorek (5 mg), neomycynę siarczan (10 mg) oraz eskulinę (10 mg jako półtorawodzian). Hydrokortyzon wykazuje wysokie wchłanianie do krążenia ogólnego po podaniu doodbytniczym (30-90%), z silnym wiązaniem do białek osocza (globuliny wiążące kortykosteroidy i albuminy) oraz metabolizmem wątrobowym, a jego metabolity są wydalane głównie przez nerki. Neomycyna może być wchłaniana przez błonę śluzową odbytnicy, szczególnie w stanach zapalnych, i jest szybko eliminowana przez nerki w formie aktywnej, z okresem półtrwania 2-3 godziny. Cynchokaina, jako amidowy środek miejscowo znieczulający, przenika przez błony komórkowe i ulega jonizacji w tkankach nerwowych, wykazując szybkie wchłanianie i metabolizm wątrobowy oraz wysokie wiązanie z białkami osocza. Eskulina, mimo obecności w preparacie, nie posiada szczegółowo opisanych właściwości farmakokinetycznych po podaniu doodbytniczym.
biodostępność, błona śluzowa odbytnicy, cynchokainy chlorowodorek, czopek doodbytniczy, działanie ogólnoustrojowe, działanie znieczulające, eskulina, globulina wiążąca kortykosteroidy, glukuronidy i siarczany, hydrokortyzon, interakcja farmakokinetyczna, jonizacja cząsteczek, mechanizm działania, metabolizm cynchokainy, metabolizm hydrokortyzonu, nefrotoksyczność, neomycyny siarczan, okres półtrwania neomycyny, środek miejscowo znieczulający, wchłanianie hydrokortyzonu, wchłanianie neomycyny, wiązanie z białkami osocza, wlewka doodbytnicza, wydalanie metabolitów
Leksykon leków
Interakcje leku – Neomycinum TZF 11,72 mg/g

Neomycinum TZF (11,72 mg/g, aerozol na skórę, zawiesina) stosowany miejscowo nie wykazuje udokumentowanych interakcji z innymi lekami przy zalecanym sposobie podawania. Jednak jednoczesna aplikacja dwóch lub więcej preparatów miejscowych nie jest zalecana ze względu na ryzyko zmiany stężenia substancji czynnych w miejscu aplikacji oraz możliwość wystąpienia reakcji skórnych, takich jak zaczerwienienie. Szczególną ostrożność należy zachować przy długotrwałym łączeniu Neomycinum TZF z lekami nefro- i ototoksycznymi, takimi jak gentamycyna, kwas etakrynowy czy kolistyna, gdyż może to nasilać toksyczność neomycyny.
aminoglikozydy, gentamycyna, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, interakcja leku, kolistyna, krążenie systemowe, kwas etakrynowy, naczynia krwionośne skóry, nefrotoksyczność, neomycyna, ototoksyczność, wchłanianie neomycyny, wchłanianie systemowe neomycyny, zaburzenie czynności nerek
Leksykon substancji czynnych
Neomycyna – Właściwości farmakokinetyczne

Neomycyna, aminoglikozydowy antybiotyk, wykazuje farmakokinetykę silnie zależną od drogi podania i stanu tkanek. Przez nieuszkodzoną skórę wchłanianie jest minimalne, natomiast przez uszkodzoną skórę (rany, oparzenia, owrzodzenia) absorpcja do krążenia ogólnoustrojowego jest znacząca, co może prowadzić do obecności neomycyny w surowicy i potencjalnych działań niepożądanych. Wchłanianie przez błony śluzowe jest ograniczone, ale wzrasta przy uszkodzeniu tkanek. Po wchłonięciu neomycyna nie ulega metabolizmowi wewnątrzustrojowemu, pozostając w postaci niezmienionej, z okresem półtrwania w surowicy około 2-3 godzin i brakiem istotnego wiązania z białkami osocza. Eliminacja odbywa się głównie przez nerki, z wydalaniem 70-80% leku z kałem i reszty z moczem, co ma kluczowe znaczenie u pacjentów z niewydolnością nerek ze względu na ryzyko kumulacji i nefro- oraz ototoksyczności.
antybiotyk aminoglikozydowy, aplikacja na duże powierzchnie, bacytracyna, deksametazon, farmakokinetyka neomycyny, flumetazon, glikokortykosteroid, hydrokortyzon, krople do oczu, krople oczne, nefrotoksyczność, neomycyna, niewydolność nerek, okres półtrwania w surowicy, ototoksyczność, polimyksyna B, preparat doodbytniczy, siarczan neomycyny, skóra zmieniona zapalnie, uszkodzona skóra, wchłanianie neomycyny, wiązanie z białkami osocza, worek spojówkowy, zaburzenie funkcji nerek

wchłanianie neomycyny

Powiązane wpisy

Właściwości farmakokinetyczne – Maxibiotic (5 mg + 5000 j.m. 400 j.m.)/g

Przedawkowanie – Betnovate N (1,22 mg + 5 mg)/g

Właściwości farmakokinetyczne – Proktosedon 5 mg + 5 mg + 10 mg + 10 mg

Interakcje leku – Neomycinum TZF 11,72 mg/g

Neomycyna – Właściwości farmakokinetyczne