metoprolol w ciąży
Metoprolol to selektywny beta-adrenolityk, który blokuje receptory β1-adrenergiczne, zmniejszając częstość akcji serca i obniżając ciśnienie tętnicze. W klasyfikacji FDA dotyczącej bezpieczeństwa leków w ciąży, metoprolol należy do kategorii C, co oznacza, że badania na zwierzętach wykazały niekorzystny wpływ na płód, jednak potencjalne korzyści mogą uzasadniać jego stosowanie u kobiet w ciąży mimo możliwego ryzyka.
Stosowanie metoprololu w ciąży powinno być rozważane wyłącznie wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają ryzyko. Lek jest stosowany u kobiet ciężarnych głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu serca oraz kardiomiopatii. Długotrwałe stosowanie beta-adrenolityków w III trymestrze ciąży może wiązać się z ryzykiem bradykardii, hipoglikemii i zmniejszonej masy urodzeniowej u noworodków.
Lekarz prowadzący powinien dokładnie monitorować stan kobiety ciężarnej leczonej metoprololem oraz rozwój płodu. W przypadku konieczności stosowania leku w okresie okołoporodowym, noworodek powinien być obserwowany pod kątem potencjalnych działań niepożądanych, takich jak hipotonia, bradykardia czy hipoglikemia, przez co najmniej 48-72 godzin po porodzie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Beto 25 ZK 23,75 mg
Metoprolol, jako beta-adrenolityk, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania w ciąży i laktacji ze względu na ograniczone dane kliniczne, zwłaszcza w I i II trymestrze. Lek przenika przez łożysko, a jego stężenie w surowicy matki i dziecka jest porównywalne przy porodzie. W III trymestrze nie zaobserwowano dotychczas szkodliwego wpływu u około 100 par matka-dziecko, jednak stosowanie metoprololu wiąże się z ryzykiem zmniejszenia perfuzji łożyska, co może prowadzić do śmierci płodu, przedwczesnego porodu oraz opóźnienia rozwoju wewnątrzmacicznego. Potencjalne powikłania u płodu i noworodka obejmują bradykardię, hipoglikemię, niedociśnienie tętnicze, zwiększoną bilirubinemię oraz zmniejszoną odpowiedź na niedotlenienie tkanek. Zaleca się stosowanie możliwie najmniejszej skutecznej dawki oraz rozważenie przerwania terapii 48-72 godziny przed porodem, a w przypadku kontynuacji leczenia – monitorowanie noworodka przez 48-72 godziny pod kątem objawów blokady receptorów beta-adrenergicznych.
beta-adrenolityk, bilirubinemia, bradykardia płodu, bursztynian metoprololu, hipoglikemia, metoprolol w ciąży, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedotlenienie tkanek, perfuzja łożyska, przenikanie przez łożysko, receptor beta-adrenergiczny, spermatogeneza, stężenie w surowicy, stosunek korzyści do ryzyka, toksyczność reprodukcyjna, trymestr ciąży, winian metoprololu