ziarniniakowatość
Ziarniniakowatość to stan patologiczny charakteryzujący się tworzeniem się ziarniny, czyli specyficznego rodzaju tkanki łącznej zawierającej nagromadzenie komórek zapalnych, głównie makrofagów, które przekształcają się w komórki nabłonkowate oraz wielojądrzaste komórki olbrzymie. Ziarniniakowatość występuje w przebiegu przewlekłych procesów zapalnych, będących często odpowiedzią organizmu na trudne do usunięcia patogeny lub ciała obce.
Ziarniniakowatość może mieć charakter infekcyjny (np. w gruźlicy, sarkoidozie, trądzie) lub nieinfekcyjny (np. w chorobach autoimmunologicznych jak ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń, dawniej nazywana ziarniniakowatością Wegenera). W obrazie histopatologicznym obserwuje się charakterystyczne ziarniniaki, które mogą ulegać martwicy (ziarniniaki serowaciejące) lub pozostawać bez cech martwicy (ziarniniaki nieserowaciejące).
Diagnostyka ziarniniakowatości opiera się na badaniach histopatologicznych, obrazowych oraz testach immunologicznych i mikrobiologicznych, zależnie od podejrzewanej przyczyny. Leczenie jest ukierunkowane na etiologię schorzenia i może obejmować antybiotykoterapię, leki immunosupresyjne, glikokortykosteroidy oraz leki biologiczne w przypadkach chorób autoimmunologicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Nikotynamid – Przeciwwskazania stosowania
Nikotynamid (witamina B3) jest składnikiem wielu preparatów farmaceutycznych, zarówno w monoterapii, jak i w preparatach złożonych. Podstawowym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na substancję czynną, objawiająca się reakcjami skórnymi, oddechowymi lub ogólnoustrojowymi. W monoterapii istotne przeciwwskazania obejmują ostrą niewydolność wątroby, czynną chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy (niezalecane dawki 50 mg i 200 mg) oraz dnę moczanową, ze względu na wpływ nikotynamidu na metabolizm kwasu moczowego. W preparatach złożonych, takich jak Dernilan, Elevit Pronatal, Juvit Multi, Soluvit N czy Viantan, przeciwwskazania rozszerzają się o nadwrażliwość na pozostałe składniki oraz dodatkowe stany kliniczne, takie jak hiperwitaminoza A i/lub D, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia przemiany żelaza i/lub miedzi, hiperkalcemia i hiperkalciuria. Preparat Viantan jest przeciwwskazany u noworodków, niemowląt i dzieci poniżej 11 lat.
beta-karoten, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, dna moczanowa, etretynian, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hiperwitaminoza, izotretynoina, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na substancję czynną, nikotynamid, ostra niewydolność wątroby, pierwotna nadczynność przytarczyc, przerzuty do układu kostnego, uszkodzona skóra, witamina B3, witamina PP, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie przemiany żelaza, ziarniniakowatość - Leksykon substancji czynnych
Ryboflawina – Przeciwwskazania stosowania
Ryboflawina (witamina B2) jest składnikiem wielu preparatów witaminowych, takich jak Juvit Multi, Soluvit N, Viantan czy Vitaminum B2 Teva. Podstawowym przeciwwskazaniem do ich stosowania jest nadwrażliwość na ryboflawinę lub na substancje pomocnicze, np. laktozę (44 mg), sacharozę (124 mg) i żółcień chinolinową (E104) w Vitaminum B2 Teva, czy metylu parahydroksybenzoesan w Soluvit N. Preparaty złożone zawierają dodatkowe witaminy, które wprowadzają kolejne przeciwwskazania, takie jak hiperwitaminoza A, hiperkalcemia, czy alergie na białka sojowe i orzeszki ziemne (Viantan). Dawkowanie ryboflawiny w tych preparatach wynosi od 0,8 mg/ml (Juvit Multi) do około 3,6 mg na fiolkę (Soluvit N, Viantan).
dieta niskosodowa, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hiperwitaminoza A, laktoza, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na substancje, niedobór laktazy, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, pierwotna nadczynność przytarczyc, preparat wielowitaminowy, preparat witaminowy, przerzut do układu kostnego, reakcja alergiczna, retynoid, roztwór do infuzji, ryboflawina, ryboflawina sodu fosforan, Vitaminum B2, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, ziarniniakowatość, żółcień chinolinowa - Leksykon substancji czynnych
Fitomenadion – Przeciwwskazania stosowania
Fitomenadion (witamina K1) jest stosowany w różnych formach farmaceutycznych, jednak jego podanie wymaga uwzględnienia licznych przeciwwskazań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub pomocnicze składniki preparatu, takie jak makrogologlicerolu rycynooleinian (Cremophor EL) w roztworze do wstrzykiwań Vitacon. Produkty Vitalipid N Adult i Infant są przeciwwskazane u pacjentów z alergią na białko jaja kurzego, soi lub orzeszków ziemnych, podobnie jak Viantan u osób uczulonych na białka sojowe lub orzeszki ziemne. Viantan jest dodatkowo przeciwwskazany u dzieci poniżej 11 lat oraz u pacjentów z hiperwitaminozą, ciężką hiperkalcemią lub hiperkalciurią, a także w stanach predysponujących do tych zaburzeń, takich jak nowotwory z przerzutami do kości, pierwotna nadczynność przytarczyc czy ziarniniakowatość. Jednoczesne stosowanie z witaminą A lub retynoidami jest niewskazane ze względu na ryzyko interakcji.
acenokumarol, alkohol benzylowy, antagoniści witaminy K, białko jaja kurzego, białko sojowe, dieta niskosodowa, doustne antykoagulanty, fitomenadion, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hiperwitaminoza, interakcje lekowe, laktoza jednowodna, makrogologlicerolu rycynooleinian, nadwrażliwość na białka, nadwrażliwość na substancję czynną, parametry krzepnięcia, pierwotna nadczynność przytarczyc, przerzuty do układu kostnego, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, retynoidy, sacharoza, warfaryna, witamina A, zaburzenia czynności wątroby, ziarniniakowatość, żółcień chinolinowa - Leksykon substancji czynnych
Kwas pantotenowy – Przeciwwskazania stosowania
Kwas pantotenowy (witamina B5) jest powszechnie stosowany w terapii żywieniowej i suplementacji witaminowej, jednak jego podawanie wymaga uwzględnienia licznych przeciwwskazań. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na kwas pantotenowy lub jego pochodne (deksopantenol, pantotenian sodu), a także na substancje pomocnicze, takie jak metylu parahydroksybenzoesan w preparacie Soluvit N (zawierającym 16,5 mg pantotenianu sodu, odpowiadającego 15,0 mg kwasu pantotenowego) oraz białka sojowe i orzeszki ziemne w preparacie Viantan (14,0 mg deksopantenolu, odpowiadającego 15,0 mg kwasu pantotenowego). Viantan jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 11 lat oraz u pacjentów z hiperwitaminozą, ciężką hiperkalcemią, hiperkalciurią lub stanami predysponującymi do tych zaburzeń, ze względu na obecność witaminy D. Ponadto, preparat ten zawiera do 2 mmol (46 mg) sodu na fiolkę, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniami sodu w diecie.
białko orzeszków ziemnych, białko sojowe, deksopantenol, dysfagia, gospodarka elektrolitowa, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hiperwitaminoza, kwas pantotenowy, metylu parahydroksybenzoesan, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, osmolalność, pantotenian sodu, pierwotna nadczynność przytarczyc, przerzut do układu kostnego, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, retynoid, roztwór do infuzji, Soluvit N, Viantan, witamina A, witamina B5, witamina D, zaburzenie gospodarki kwasowo-zasadowej, ziarniniakowatość - Leksykon substancji czynnych
Cyjanokobalamina – Przeciwwskazania stosowania
Cyjanokobalamina, jako forma witaminy B12, jest szeroko stosowana w terapii niedoborów tej witaminy, jednak jej podanie jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na samą substancję czynną, kobalt lub substancje pomocnicze (np. metylu parahydroksybenzoesan w Soluvit N, białka sojowego lub orzeszków ziemnych w Viantan). Dodatkowo, preparaty złożone zawierające cyjanokobalaminę wraz z tiaminą i pirydoksyną nie powinny być stosowane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami przewodzenia serca oraz ostrą, zastoinową lub niewyrównaną niewydolnością serca (np. Neiraxin B). W okresie ciąży i laktacji przeciwwskazane są preparaty takie jak Bexon, Milgamma N i Neiraxin B ze względu na wysokie dawki witamin i potencjalnie szkodliwe substancje pomocnicze. U dzieci i młodzieży stosowanie cyjanokobalaminy jest ograniczone ze względu na ryzyko przedawkowania i brak odpowiednich badań, z przeciwwskazaniami dla dzieci poniżej 12 lat (Bexon), poniżej 18 lat (Milgamma N) oraz noworodków i wcześniaków (Neiraxin B z alkoholem benzylowym). Specyficzne przeciwwskazania dotyczą także ciężkich objawów neurologicznych i hematologicznych niedoboru B12, które wymagają podania parenteralnego, zatrucia cyjankami (wymagające innych pochodnych kobalaminy) oraz ryzyka zaniku nerwu wzrokowego w chorobie Lebera (Energamma).
alkohol benzylowy, białko orzeszków ziemnych, białko sojowe, choroba Lebera, cyjanokobalamina, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hiperwitaminoza, hydroksykobalamina, kobalt, metylokobalamina, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na cyjanokobalaminę, niedobór witaminy B12, niedokrwistość złośliwa, niedowidzenie toksyczne, niewyrównana niewydolność serca, nowotwór, pierwotna nadczynność przytarczyc, pirydoksyna, pozagałkowe zapalenie nerwów, przedawkowanie, przerzuty do układu kostnego, retynoidy, tiamina, witamina A, witamina B12, zaburzenia przewodzenia w sercu, zanik nerwu wzrokowego, zastoinowa niewydolność serca, zatrucie cyjankami, ziarniniakowatość - Leksykon substancji czynnych
Retinol – Przeciwwskazania stosowania
Retinol (witamina A) i jego estry, takie jak palmitynian retynolu, mają liczne przeciwwskazania kliniczne, które należy uwzględnić w praktyce lekarskiej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym białka sojowe i orzeszki ziemne w preparatach takich jak Viantan czy Vitaminum A + E Hasco. Preparat Viantan jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 11 lat ze względu na ryzyko przedawkowania witaminy A. Hiperwitaminoza A stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania retinolu, podobnie jak ciężka hiperkalcemia, hiperkalciuria oraz choroby predysponujące do tych stanów (np. nowotwory z przerzutami do kości, pierwotna nadczynność przytarczyc, ziarniniakowatość). Preparaty zawierające wysokie dawki retinolu (np. Vitaminum A + E Hasco, Vitaminum A 12000 + E 70 Hasco) są przeciwwskazane u kobiet w ciąży ze względu na ryzyko teratogenności, a Vitaminum A + E Medana także w okresie laktacji. Ponadto, retinol jest przeciwwskazany w zespołach złego wchłaniania, ciężkiej niewydolności lub marskości wątroby oraz niedrożności dróg żółciowych, co wynika z roli wątroby w metabolizmie witaminy A.
białko orzeszków ziemnych, białko sojowe, ciężkie nadciśnienie tętnicze, działanie teratogenne, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hiperwitaminoza, hiperwitaminoza A, jaskra, marskość wątroby, miastenia, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór witaminy K, niedrożność dróg żółciowych, olej arachidowy, palmitynian retynolu, pierwotna nadczynność przytarczyc, przerzuty do układu kostnego, retynoidy, ryzyko krwawień, witamina A, zespół złego wchłaniania, zespolenie jelita czczego z krętym, ziarniniakowatość - Leksykon substancji czynnych
Tokoferol – Przeciwwskazania stosowania
Tokoferol (witamina E), występujący w postaciach all-rac-α-tokoferylu octanu lub RRR-α-tokoferolu, jest witaminą rozpuszczalną w tłuszczach o dobrym profilu bezpieczeństwa, jednak posiada liczne przeciwwskazania kliniczne. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, zwłaszcza oleje roślinne (sojowy, arachidowy) u pacjentów z alergią na soję, orzeszki ziemne lub białko jaja kurzego. Niedobór witaminy K stanowi istotne przeciwwskazanie ze względu na ryzyko nasilenia efektu przeciwkrzepliwego i krwawień, szczególnie u pacjentów przyjmujących leki przeciwkrzepliwe. Ponadto, stosowanie tokoferolu jest przeciwwskazane u pacjentów z miastenią, ciężkim nadciśnieniem tętniczym, jaskrą, ciężką niewydolnością nerek (ryzyko hipermagnezemii w preparacie MBE), marskością wątroby, niedrożnością dróg żółciowych, zespołem złego wchłaniania oraz po zespoleniu jelita czczego z krętym. Hiperwitaminoza E oraz interakcje z lekami (np. lewodopa bez inhibitorów dekarboksylazy, witamina A, retynoidy) również stanowią przeciwwskazania do stosowania preparatów zawierających tokoferol.
all-rac-α-tokoferylu octan, blok przedsionkowo-komorowy, ciężka niewydolność nerek, ciężkie nadciśnienie tętnicze, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hipermagnezemia, hiperwitaminoza E, inhibitor obwodowej dekarboksylazy, jaskra, lek przeciwkrzepliwy, lewodopa, marskość wątroby, miastenia, nadwrażliwość na substancję czynną, niedobór witaminy K, niedrożność dróg żółciowych, olej arachidowy, olej sojowy, pierwotna nadczynność przytarczyc, pirydoksyna, powikłanie krwotoczne, reakcja alergiczna, retynoid, RRR-α-tokoferol, tokoferol, transmisja nerwowo-mięśniowa, witamina A, witamina B6, zespół złego wchłaniania, zespolenie jelita czczego z krętym, ziarniniakowatość