Przeciwwskazania stosowania leku Viantan

Produkt leczniczy Viantan (proszek do sporządzania roztworu do infuzji) zawiera kompleks witamin rozpuszczalnych w wodzie i tłuszczach. Znajomość przeciwwskazań do stosowania tego preparatu ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa terapii pacjentów. Lek nie powinien być stosowany w ściśle określonych przypadkach, które mogą wiązać się z ryzykiem wystąpienia poważnych działań niepożądanych.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Leku Viantan nie należy podawać pacjentom z nadwrażliwością na jakąkolwiek substancję czynną zawartą w produkcie lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość występowania nadwrażliwości na białko sojowe/produkty sojowe lub białko orzeszków ziemnych/produkty zawierające orzeszki ziemne, które mogą być obecne w preparacie.²

Ograniczenia wiekowe

Produkt Viantan jest przeciwwskazany do stosowania u noworodków, niemowląt i dzieci w wieku poniżej 11 lat. Skład ilościowy i jakościowy preparatu został opracowany dla pacjentów powyżej tego wieku, a zastosowanie u młodszych pacjentów może wiązać się z ryzykiem przedawkowania witamin, szczególnie rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E, K).³

Hiperwitaminoza

U pacjentów z uprzednio zdiagnozowaną hiperwitaminozą (nadmiarem witamin w organizmie) nie należy stosować preparatu Viantan. Podanie tego złożonego produktu witaminowego mogłoby pogłębić istniejące zaburzenia i nasilić objawy toksyczności.⁴

Zaburzenia gospodarki wapniowej

Viantan jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi zaburzeniami metabolizmu wapnia:⁵

• Ciężka hiperkalcemia – podwyższone stężenie wapnia we krwi
• Hiperkalciuria – zwiększone wydalanie wapnia z moczem
• Jakiekolwiek leczenie, choroba lub zaburzenie, które może prowadzić do ciężkiej hiperkalcemii lub hiperkalciurii, w tym:
  • Nowotwory
  • Przerzuty do układu kostnego
  • Pierwotna nadczynność przytarczyc
  • Ziarniniakowatość

Interakcje z innymi preparatami witaminowymi

Jednoczesne stosowanie leku Viantan z preparatami zawierającymi witaminę A lub retynoidami jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko hiperwitaminozy A i związanej z nią toksyczności.⁶

Kiedy odradzić stosowanie leku Viantan?

Skład leku Viantan a ryzyko przedawkowania

Każda fiolka leku Viantan zawiera precyzyjnie określone ilości witamin rozpuszczalnych w wodzie i tłuszczach. Należy wziąć pod uwagę, że preparat zawiera:⁷

• Retynol (witamina A) – 0,99 mg (1,82 mg w postaci retinolu palmitynianu), co odpowiada 3300 IU
• Cholekalcyferol (witamina D3) – 0,005 mg, co odpowiada 200 IU
• All-rac-α-Tokoferol (witamina E) – 9,11 mg
• Fitomenadion (witamina K1) – 0,15 mg
• Znaczne ilości witamin z grupy B i witaminy C (200 mg)

W związku z tym należy odradzić stosowanie leku u pacjentów otrzymujących już suplementację witaminami A, D, E lub K, aby uniknąć ryzyka przedawkowania, szczególnie w przypadku witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, które mogą kumulować się w organizmie.⁸

Pacjenci z obciążeniami wątroby i nerek

Ze względu na zawartość witamin rozpuszczalnych w tłuszczach oraz witamin metabolizowanych lub wydalanych przez wątrobę i nerki, należy zachować szczególną ostrożność lub odradzić stosowanie leku Viantan u pacjentów z:⁹

• Ciężką niewydolnością wątroby
• Zaburzeniami czynności nerek
• Chorobami związanymi z zaburzeniami magazynowania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach

Uwagi dotyczące zawartości sodu

Viantan zawiera do 2 mmol (46 mg) sodu na fiolkę, co należy wziąć pod uwagę u pacjentów na diecie niskosodowej. U pacjentów z zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej, niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym wrażliwym na sód lub innymi stanami wymagającymi ograniczenia podaży sodu, należy rozważyć odradzenie stosowania tego preparatu lub monitorowanie stanu pacjenta.¹⁰

Szczególne grupy pacjentów

Stosowanie leku Viantan należy odradzić również w następujących przypadkach:

• U pacjentów z zaburzeniami wchłaniania witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (np. w przewlekłych chorobach układu pokarmowego)
• U osób z chorobami autoimmunologicznymi, u których suplementacja witaminami może wpływać na aktywność choroby
• U pacjentów leczonych niektórymi lekami przeciwdrgawkowymi, które mogą wpływać na metabolizm witamin
• U pacjentów przyjmujących jednocześnie preparaty mogące wchodzić w interakcje z witaminami zawartymi w leku Viantan

Podsumowując, lekarz powinien dokładnie rozważyć wskazania i przeciwwskazania do stosowania leku Viantan, biorąc pod uwagę stan kliniczny pacjenta, współistniejące choroby oraz stosowane jednocześnie leki, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych związanych z suplementacją witaminową.¹¹