angina nawracająca
Angina nawracająca (dławica piersiowa nawracająca) to stan chorobowy charakteryzujący się powtarzającymi się epizodami bólu w klatce piersiowej, spowodowanymi niedostatecznym dopływem krwi do mięśnia sercowego. Najczęstszą przyczyną jest miażdżyca tętnic wieńcowych, która prowadzi do zwężenia światła naczyń i ograniczenia perfuzji mięśnia sercowego w sytuacjach zwiększonego zapotrzebowania na tlen.
Objawy anginy nawracającej obejmują uczucie ucisku, pieczenia lub dławienia w klatce piersiowej, często promieniujące do lewego ramienia, szyi, żuchwy lub pleców. Dolegliwości zwykle pojawiają się podczas wysiłku fizycznego, stresu emocjonalnego, po obfitym posiłku lub ekspozycji na zimno i ustępują po odpoczynku lub zażyciu nitrogliceryny. Charakterystyczna jest powtarzalność epizodów o podobnym charakterze i okolicznościach występowania.
Diagnostyka anginy nawracającej opiera się na dokładnym wywiadzie klinicznym, badaniach nieinwazyjnych (EKG, próba wysiłkowa, echokardiografia, scyntygrafia perfuzyjna) oraz inwazyjnych (koronarografia). Leczenie obejmuje modyfikację czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, farmakoterapię (beta-blokery, antagoniści wapnia, nitraty, leki przeciwpłytkowe, statyny) oraz w wybranych przypadkach rewaskularyzację mięśnia sercowego poprzez angioplastykę wieńcową lub pomostowanie aortalno-wieńcowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Angina – Objawy
Angina, czyli zapalenie migdałków podniebiennych, najczęściej dotyka dzieci w wieku przedszkolnym i nastolatków, manifestując się nagłym bólem gardła utrzymującym się co najmniej 48 godzin, gorączką powyżej 38°C, zaczerwienieniem i obrzękiem migdałków z nalotami ropnymi, dysfagią oraz powiększeniem bolesnych węzłów chłonnych szyi. Przebieg choroby różni się w zależności od etiologii: angina wirusowa zwykle ustępuje samoistnie w ciągu 3-7 dni, natomiast angina bakteryjna, najczęściej paciorkowcowa, wymaga antybiotykoterapii, po której objawy ustępują w ciągu 2-3 dni, a pełne wyleczenie trwa około 10 dni. Wyróżnia się formy ostre, nawracające oraz przewlekłe, przy czym przewlekła angina charakteryzuje się utrzymującym się bólem gardła powyżej 2 tygodni, halitozą, kamieniami migdałkowymi i powiększeniem węzłów chłonnych.
angina bakteryjna, angina nawracająca, angina paciorkowcowa, angina wirusowa, antybiotykoterapia, ból gardła, chrypka, dysfagia, gorączka reumatyczna, halitoza, kamienie migdałkowe, kłębuszkowe zapalenie nerek, nalot ropny, obrzęk migdałków, odynofagia, płonica, posocznica, powiększone węzły chłonne, ropień okołomigdałkowy, ślinotok, szczękościsk, szkarlatyna, sztywność karku, tonsillektomia, układ odpornościowy, zakażenie paciorkowcowe, zapalenie migdałków podniebiennych, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok - Leksykon chorób i schorzeń
Angina – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w ostrej anginie, zwłaszcza u pacjentów bez powikłań, jest zazwyczaj bardzo dobre, gdyż większość infekcji ma charakter samoograniczający się i ustępuje w ciągu 3-4 dni. Angina wirusowa zwykle ustępuje w około tydzień, natomiast bakteryjna trwa około 10 dni i wymaga antybiotykoterapii, aby zapobiec powikłaniom. W diagnostyce i ocenie ryzyka powikłań pomocny jest wskaźnik neutrofilów do limfocytów (NLR), gdzie wartość powyżej 3,09 wskazuje na zwiększone ryzyko zakażenia głębokich przestrzeni szyi (DNI) i gorsze rokowanie, co wymaga intensywniejszego leczenia i diagnostyki obrazowej, np. tomografii komputerowej. Pacjenci hospitalizowani z ropniem okołomigdałkowym wykazują poprawę jakości życia po tonsillektomii, z wskaźnikiem użyteczności zdrowotnej wzrastającym z 0,72 do 0,95 po 6 miesiącach.
angina bakteryjna, angina nawracająca, angina wirusowa, antybiotykoterapia, choroba Kawasakiego, choroba zastawki serca, gorączka reumatyczna, kłębuszkowe zapalenie nerek, mononukleoza, obrzęk migdałków, paciorkowiec beta-hemolityczny grupy A, płonica, ropień okołomigdałkowy, stosunek neutrofilów do limfocytów, Streptococcus pyogenes, tomografia komputerowa, tonsillektomia, zapalenie migdałków, zespół Lemierre’a