klirens sertraliny

Klirens sertraliny odnosi się do szybkości, z jaką organizm eliminuje ten lek przeciwdepresyjny z krwiobiegu. Sertalina, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), podlega metabolizmowi wątrobowemu, głównie poprzez N-demetylację, a następnie wydalana jest przez nerki.

Średni okres półtrwania sertraliny w organizmie wynosi około 26 godzin, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. Klirens leku może być znacząco zmieniony u pacjentów z niewydolnością wątroby, gdzie może być spowolniony, prowadząc do wyższych stężeń leku w osoczu. Wiek pacjenta również wpływa na klirens sertraliny – u osób starszych proces eliminacji jest wolniejszy.

Klinicznie istotne jest, że sertralina wchodzi w interakcje z wieloma lekami poprzez system cytochromu P450, szczególnie izoenzymy CYP2D6, CYP2C19, CYP2C9 i CYP3A4. Równoczesne stosowanie inhibitorów lub induktorów tych enzymów może odpowiednio zmniejszać lub zwiększać klirens sertraliny, co wymaga dostosowania dawki lub zmiany terapii.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Interakcje leku – Zotral 50 mg

Chlorowodorek sertraliny (Zotral 50 mg) wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie sertraliny z inhibitorami MAO (nieodwracalnymi, odwracalnymi selektywnymi i nieselektywnymi, np. selegilina, moklobemid, linezolid) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, objawiającego się m.in. drżeniem mięśniowym, hipertermią i drgawkami. Również pimozyd jest przeciwwskazany z powodu wzrostu jego stężenia o około 35%, co grozi zaburzeniami rytmu serca. Należy zachować ostrożność przy łączeniu sertraliny z opioidami (np. fentanylem), tryptanami, litem (wymaga monitorowania drżeń) oraz lekami wpływającymi na czynność płytek krwi (NLPZ, ASA, tyklopidyna) ze względu na zwiększone ryzyko zespołu serotoninowego lub krwawień. W przypadku warfaryny (200 mg/dobę sertraliny) obserwuje się niewielkie, ale istotne wydłużenie czasu protrombinowego, co wymaga monitorowania INR.
cymetydyna, cytochrom P450, czas protrombinowy, dezypramina, digoksyna, działanie sedatywne, fenytoina, flukonazol, funkcja poznawcza, indeks terapeutyczny, induktor CYP3A4, inhibitor CYP2C19, inhibitor CYP3A4, inhibitor MAO, inhibitor MAO-A, inhibitor monoaminooksydazy, izoenzym CYP1A2, izoenzym CYP3A4, karbamazepina, ketokonazol, klirens sertraliny, lek antyarytmiczny, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpsychotyczny, metabolizm CYP2C19, omeprazol, pantoprazol, pimozyd, płytki krwi, receptor beta-adrenergiczny, sertralina, sprawność psychomotoryczna, tyklopidyna, warfaryna, zaburzenie depresyjne, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny
Leksykon leków
Interakcje leku – Asertin 100 100 mg

Sertralina, substancja czynna leku Asertin 100, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie sertraliny z inhibitorami MAO (nieodwracalnymi, np. selegiliną, wymagającymi 14-dniowego odstępu przed i 7-dniowego po terapii sertraliną; odwracalnymi selektywnymi, np. moklobemidem, z 7-dniowym odstępem; oraz odwracalnymi nieselektywnymi, np. linezolidem) ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego i innych ciężkich działań niepożądanych. Również pimozyd jest bezwzględnie przeciwwskazany z powodu wzrostu jego stężenia o około 35%, co może prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca. Alkohol, mimo braku nasilenia działania na funkcje poznawcze przy dawce 200 mg/dobę, nie jest zalecany ze względu na potencjalne nasilenie depresyjnego działania na OUN oraz ryzyko osłabienia efektu terapeutycznego sertraliny. Inne leki serotoninergiczne, lit, fenytoina, tryptany oraz warfaryna wymagają monitorowania ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego, nasilenia drżeń, zmiany stężeń leków i wydłużenia czasu protrombinowego (np. sertralina 200 mg/dobę powoduje niewielkie, ale istotne statystycznie wydłużenie PT). Leki wpływające na czynność płytek (NLPZ, ASA, tyklopidyna) zwiększają ryzyko krwawień.
cytochrom P450, czas protrombinowy, czynność płytek krwi, działanie niepożądane, efekt sedatywny, indeks terapeutyczny, inhibitor MAO, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, klirens sertraliny, lek antyarytmiczny klasy 1C, lek serotoninergiczny, metabolizm wątrobowy, moklobemid, nieodwracalny inhibitor MAO, ośrodkowy układ nerwowy, pimozyd, przekaźnictwo serotoninergiczne, równowaga neuroprzekaźników, substancja czynna, terapia skojarzona, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptan, typowy lek przeciwpsychotyczny, warfaryna, wartość INR, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny

klirens sertraliny

Powiązane wpisy

Interakcje leku – Zotral 50 mg

Interakcje leku – Asertin 100 100 mg