kolonizacja GBS
Kolonizacja GBS (Group B Streptococcus) to obecność bakterii Streptococcus agalactiae w przewodzie pokarmowym i układzie moczowo-płciowym, szczególnie istotna u kobiet ciężarnych. Kolonizacja sama w sobie nie stanowi choroby, ale jest stanem, w którym bakterie bytują bez wywoływania objawów infekcji.
U kobiet ciężarnych kolonizacja GBS dotyczy około 10-30% populacji. Bakterie te mogą być przyczyną poważnych zakażeń u noworodków, prowadząc do sepsy, zapalenia płuc czy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Dlatego w wielu krajach rutynowo wykonuje się badanie przesiewowe między 35. a 37. tygodniem ciąży.
W przypadku stwierdzenia kolonizacji GBS u ciężarnej, stosuje się profilaktyczną antybiotykoterapię podczas porodu (najczęściej penicylinę). Takie postępowanie istotnie zmniejsza ryzyko transmisji wertykalnej GBS z matki na dziecko i redukuje częstość poważnych zakażeń noworodkowych o wczesnym początku. Profilaktyka ta jest jednym z najważniejszych osiągnięć współczesnej perinatologii.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Grupa b paciorkowca – Zapobieganie i profilaktyka
Grupa B paciorkowca (GBS) jest Gram-dodatnią bakterią kolonizującą drogi moczowo-płciowe i przewód pokarmowy u 10-30% kobiet ciężarnych, stanowiąc główną przyczynę wczesnej posoporowej sepsy noworodkowej. Około 50% kobiet skolonizowanych przenosi GBS na noworodki podczas porodu, z ryzykiem rozwoju wczesnej choroby GBS u 12% z nich bez profilaktyki. Zakażenia GBS u noworodków dzieli się na wczesne (0-6 dni życia) i późne (7-90 dni życia), mogące prowadzić do zapalenia płuc, sepsy, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, a nawet zgonu. Zalecane jest powszechne badanie przesiewowe między 36 0/7 a 37 6/7 tygodniem ciąży poprzez wymaz z pochwy i odbytnicy, z zastosowaniem bulionu selektywnego w laboratorium. Profilaktyka śródporodowa antybiotykowa, głównie dożylna penicylina (5 mln j. początkowo, następnie 2,5-3 mln j. co 4 godziny), jest wskazana u kobiet z dodatnim wynikiem posiewu lub czynnikami ryzyka, co redukuje ryzyko wczesnej choroby GBS u noworodków o około 80% (np. z 1% do 0,2%). Alternatywnie stosuje się ampicylinę lub cefalosporyny u pacjentek z alergią na penicylinę, a w przypadku wysokiego ryzyka anafilaksji – wankomycynę.
ampicylina dożylna, amplifikacja kwasów nukleinowych, badanie przesiewowe, bakteria Gram-dodatnia, bakteriuria GBS, cefalosporyna pierwszej generacji, cięcie cesarskie, kolonizacja GBS, oporność na antybiotyki, paciorkowiec grupy B, pęknięcie błon płodowych, polisacharyd otoczkowy, poród przedwczesny, probiotyk doustny, profilaktyka antybiotykowa, profilaktyka śródporodowa, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, sepsa, serotyp, szczepionka podjednostkowa, terapia przeciwdrobnoustrojowa, wankomycyna dożylna, zapalenie błon płodowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, żywe urodzenie - Leksykon chorób i schorzeń
Grupa b paciorkowca – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w zakażeniach wywołanych przez paciorkowce grupy B (GBS) jest zróżnicowane i zależy od wieku pacjenta, obecności chorób współistniejących oraz szybkości wdrożenia leczenia. U zdrowych osób przebieg zakażenia jest zwykle łagodny, natomiast u noworodków, zwłaszcza wcześniaków, oraz osób z obniżoną odpornością ryzyko powikłań i śmiertelności jest znaczne. Noworodki z przebytym zakażeniem GBS mają trzykrotnie wyższe skorygowane ryzyko zgonu (AOR 3,0; 95% CI 2,1-4,3) oraz hospitalizacji (AOR 3,1; 95% CI 2,7-3,5) w porównaniu z dziećmi bez zakażenia. Wcześniaki cechują się 3-krotnie wyższym ryzykiem wczesnej postaci zakażenia GBS (GBS-EOD) i śmiertelnością na poziomie 19,2% (w porównaniu do 2,1% u noworodków urodzonych o czasie). U dorosłych z chorobami współistniejącymi rokowanie pozostaje niekorzystne, a czynniki ryzyka zakażenia często utrzymują się po przebyciu infekcji.
badanie przesiewowe GBS, bakteriuria GBS, bezdech, infekcja wewnątrzowodniowa, intensywna terapia noworodka, kolonizacja GBS, mózgowe porażenie dziecięce, nosicielstwo GBS, obniżona odporność, paciorkowiec grupy B, padaczka, posocznica, śródporodowa profilaktyka antybiotykowa, Streptococcus agalactiae, tachykardia, wcześniak