nosicielstwo GBS
Nosicielstwo GBS (Group B Streptococcus) odnosi się do stanu, w którym pacjent jest skolonizowany przez bakterie Streptococcus agalactiae, ale nie wykazuje objawów infekcji. Jest to szczególnie istotne w przypadku kobiet ciężarnych, gdyż kolonizacja dróg rodnych może prowadzić do transmisji wertykalnej patogenu na noworodka.
Kolonizacja GBS występuje u około 10-30% kobiet ciężarnych, głównie w odbycie i pochwie. Badania przesiewowe w kierunku GBS są rekomendowane między 35. a 37. tygodniem ciąży. W przypadku dodatniego wyniku stosuje się śródporodową profilaktykę antybiotykową, najczęściej penicylinę G, aby zredukować ryzyko wczesnej infekcji noworodkowej.
Nosicielstwo GBS ma charakter przejściowy i może ulegać zmianom w czasie. U noworodków infekcja GBS może manifestować się jako sepsa, zapalenie płuc lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Profilaktyka antybiotykowa zmniejsza ryzyko wczesnej infekcji noworodkowej o około 80%, jednak nie wpływa na częstość infekcji późnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Choroba paciorkowcowa grupy b – Zapobieganie i profilaktyka
Choroba paciorkowcowa grupy B (GBS) jest główną przyczyną wczesnych zakażeń noworodków w krajach rozwiniętych. Aktualne wytyczne ACOG zalecają uniwersalny skrining ciężarnych między 36 0/7 a 37 6/7 tygodniem ciąży poprzez pobranie wymazu z pochwy i odbytu, co pozwala na skuteczne przewidywanie kolonizacji GBS do 5 tygodni. Śródporodowa profilaktyka antybiotykowa (IAP) jest wskazana u kobiet z dodatnim wynikiem posiewu, bakteriurią GBS w ciąży, wcześniejszym dzieckiem z inwazyjną chorobą GBS lub nieznanym statusem GBS przy obecności czynników ryzyka (poród przed 37 tygodniem, odpłynięcie płynu owodniowego ≥18 godzin, gorączka ≥38°C). Penicylina G (5 mln j.m. i 2,5-3 mln j.m. co 4 godziny) pozostaje lekiem pierwszego wyboru, z ampicyliną (2 g i 1 g co 4 godziny) jako alternatywą. U pacjentek z alergią na penicylinę stosuje się cefazolin, klindamycynę lub wankomycynę w zależności od ryzyka anafilaksji i wrażliwości szczepu GBS.
ampicylina, amplifikacja kwasów nukleinowych, antybiotyk beta-laktamowy, bakteriuria GBS, cefazolin, choroba paciorkowcowa grupy B, cięcie cesarskie, gorączka śródporodowa, klindamycyna, niewydolność oddechowa, nosicielstwo GBS, obrzęk naczynioruchowy, penicylina G, pokrzywka, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, ryzyko anafilaksji, śródporodowa profilaktyka antybiotykowa, szczepionka przeciwko GBS, wankomycyna, wczesna postać choroby GBS - Leksykon chorób i schorzeń
Grupa b paciorkowca – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w zakażeniach wywołanych przez paciorkowce grupy B (GBS) jest zróżnicowane i zależy od wieku pacjenta, obecności chorób współistniejących oraz szybkości wdrożenia leczenia. U zdrowych osób przebieg zakażenia jest zwykle łagodny, natomiast u noworodków, zwłaszcza wcześniaków, oraz osób z obniżoną odpornością ryzyko powikłań i śmiertelności jest znaczne. Noworodki z przebytym zakażeniem GBS mają trzykrotnie wyższe skorygowane ryzyko zgonu (AOR 3,0; 95% CI 2,1-4,3) oraz hospitalizacji (AOR 3,1; 95% CI 2,7-3,5) w porównaniu z dziećmi bez zakażenia. Wcześniaki cechują się 3-krotnie wyższym ryzykiem wczesnej postaci zakażenia GBS (GBS-EOD) i śmiertelnością na poziomie 19,2% (w porównaniu do 2,1% u noworodków urodzonych o czasie). U dorosłych z chorobami współistniejącymi rokowanie pozostaje niekorzystne, a czynniki ryzyka zakażenia często utrzymują się po przebyciu infekcji.
badanie przesiewowe GBS, bakteriuria GBS, bezdech, infekcja wewnątrzowodniowa, intensywna terapia noworodka, kolonizacja GBS, mózgowe porażenie dziecięce, nosicielstwo GBS, obniżona odporność, paciorkowiec grupy B, padaczka, posocznica, śródporodowa profilaktyka antybiotykowa, Streptococcus agalactiae, tachykardia, wcześniak