obrzęk płodowy

Obrzęk płodowy (hydrops fetalis) to stan patologiczny charakteryzujący się nieprawidłowym gromadzeniem się płynu w co najmniej dwóch przestrzeniach ciała płodu. Najczęściej dotyczy to jamy opłucnej, osierdzia, jamy otrzewnej oraz tkanki podskórnej. Ultrasonograficznie objawia się jako uogólniony obrzęk tkanek miękkich płodu przekraczający 5 mm grubości.

Etiologicznie wyróżnia się obrzęk płodowy immunologiczny (związany z konfliktem serologicznym, najczęściej w zakresie czynnika Rh) oraz nieimmunologiczny, który obecnie stanowi około 90% przypadków. Przyczyny nieimmunologiczne obejmują wady serca, zaburzenia rytmu serca, wady genetyczne (m.in. zespół Downa, zespół Turnera), infekcje wewnątrzmaciczne (TORCH), choroby metaboliczne, choroby hematologiczne oraz zespół przetoczenia między bliźniętami.

Diagnostyka obrzęku płodowego obejmuje szczegółowe badanie ultrasonograficzne, badania serologiczne matki, amniopunkcję z badaniem kariotypu płodu oraz ewentualnie kordocentezę. Rokowanie zależy od przyczyny, czasu rozpoznania i możliwości leczenia przyczynowego. Śmiertelność w przypadku obrzęku płodowego nieimmunologicznego sięga 50-98%, podczas gdy w immunologicznym znacząco spadła dzięki wprowadzeniu immunoprofilaktyki konfliktu Rh i terapii wewnątrzmacicznej.

Powiązane wpisy

Leksykon chorób i schorzeń
Tachykardia węzłowa z powrotnym pobudzeniem – Zapobieganie i profilaktyka

Tachykardia węzłowa z powrotnym pobudzeniem (AVNRT) jest najczęstszą formą częstoskurczu nadkomorowego, wynikającą z obecności podwójnych dróg przewodzenia w obrębie węzła przedsionkowo-komorowego. Choć występuje u około 30% populacji, tylko u części pacjentów rozwijają się objawowe epizody. Leczenie zapobiegawcze jest wskazane w przypadku nawracających, długotrwałych lub ciężkich epizodów, które nie ustępują samoistnie. Farmakoterapia opiera się głównie na beta-adrenolitykach, antagonistach wapnia (werapamil, diltiazem) oraz digoksynie, z efektywnością odpowiednio do 90% i około 50%. W przypadkach opornych stosuje się leki klasy IC (flekainid, propafenon) i IA (chinidyna, prokainamid), a amiodaron zarezerwowany jest na ostateczność ze względu na działania niepożądane. Kluczowe jest unikanie czynników wyzwalających, takich jak alkohol, duże dawki kofeiny, stres, deprywacja snu oraz monitorowanie elektrolitów.
ablacja cewnikowa, adenozyna, akupunktura, amiodaron, antagonista wapnia, arytmia, beta-adrenolityk, biofeedback, chinidyna, częstoskurcz nadkomorowy, digoksyna, elektrolity w surowicy, flekainid, kwas tłuszczowy omega-3, lek klasy IA, lek klasy IC, manewr wagalny, obrzęk płodowy, przeciążenie objętościowe, tachykardia węzłowa z powrotnym pobudzeniem, węzeł przedsionkowo-komorowy, wrodzona wada serca, zaburzenie równowagi elektrolitowej
Leksykon chorób i schorzeń
Atrezja płucna z zachowaną przegrodą międzykomorową – Objawy

Atrezja płucna z zachowaną przegrodą międzykomorową (PA/IVS) to rzadka wada wrodzona serca (<1% wszystkich wad), charakteryzująca się brakiem prawidłowo uformowanej zastawki płucnej i brakiem ubytku w przegrodzie międzykomorowej. Objawy pojawiają się zwykle w pierwszych godzinach lub dniach życia i obejmują sinicę, duszność, zmęczenie, problemy z karmieniem oraz szmer serca. Nasilenie objawów jest ściśle związane z zamykaniem się przewodu tętniczego, co prowadzi do hipoksji i niewydolności krążenia. Rokowanie zależy od stopnia hipoplazji prawej komory, stanu zastawki trójdzielnej oraz obecności przetok wieńcowo-komorowych (RVDCC), które zwiększają ryzyko niedokrwienia mięśnia sercowego. Bez leczenia śmiertelność wynosi około 50% w ciągu 2 tygodni i 85% w ciągu 6 miesięcy życia.
atrezja płucna z zachowaną przegrodą międzykomorowa, cewnikowanie serca, echokardiografia płodu, fale radiowe, hipoksja, hipoplazja prawej komory, infekcyjne zapalenie wsierdzia, infuzja prostaglandyn, kardiomegalia, kwasica metaboliczna, lek inotropowy, lek wazopresyjny, nagły zgon sercowy, niedokrwienie mięśnia sercowego, niedomykalność zastawki trójdzielnej, niewydolność serca, obrzęk płodowy, przegroda międzykomorowa, przetoka wieńcowo-komorowa, przewód tętniczy, przezskórna perforacja zastawki, pulsoksymetria, sinica, tachyarytmia przedsionkowa, tętnica płucna, wstrząs kardiogenny, zastawka płucna, zastawka trójdzielna, zespolenie Glenna, zespolenie systemowo-płucne, zwężenie zastawki aortalnej

obrzęk płodowy

Powiązane wpisy

Tachykardia węzłowa z powrotnym pobudzeniem – Zapobieganie i profilaktyka

Atrezja płucna z zachowaną przegrodą międzykomorową – Objawy