skurcz pochodzenia przedsionkowego
Skurcz pochodzenia przedsionkowego to pobudzenie serca, które rozpoczyna się w przedsionkach, a nie w węźle zatokowo-przedsionkowym, który jest naturalnym rozrusznikiem. Takie pobudzenia mogą wystąpić jako pojedyncze skurcze przedwczesne, tzw. ekstrasystolie przedsionkowe, lub w formie tachykardii przedsionkowej, gdy występują seryjnie.
W elektrokardiogramie (EKG) skurcze pochodzenia przedsionkowego charakteryzują się obecnością przedwczesnego załamka P o morfologii odmiennej od załamka zatokowego, po którym następuje prawidłowy zespół QRS. Czas przewodzenia przedsionkowo-komorowego (odstęp PQ) może być prawidłowy lub wydłużony, co zależy od miejsca powstania pobudzenia w przedsionku.
Skurcze pochodzenia przedsionkowego mogą być objawem organicznej choroby serca, zaburzeń elektrolitowych, niedotlenienia, działań niepożądanych leków lub używek. U osób bez choroby organicznej serca pojedyncze pobudzenia przedsionkowe nie wymagają zwykle leczenia. W przypadku częstych, objawowych skurczów lub tachykardii przedsionkowej może być konieczne wdrożenie farmakoterapii antyarytmicznej lub wykonanie ablacji przezskórnej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Decilosal
Przed rozpoczęciem terapii cylostazolem (Decilosal) konieczne jest dokładne rozważenie wskazań do leczenia, zwłaszcza w porównaniu z rewaskularyzacją. Lek ten może powodować istotne działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego, takie jak tachykardia (przyspieszenie rytmu serca o 5-7 uderzeń/min), kołatania serca, tachyarytmie oraz niedociśnienie tętnicze. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, niestabilną dławicą piersiową, zawałem mięśnia sercowego lub interwencją na naczyniach wieńcowych w ciągu ostatnich 6 miesięcy oraz u osób z ciężką tachyarytmią w wywiadzie. Monitorowanie stanu klinicznego jest niezbędne u pacjentów z dodatkowymi skurczami przedsionkowymi lub komorowymi, migotaniem i trzepotaniem przedsionków.
agranulocytoza, agregacja płytek krwi, choroba niedokrwienna serca, cytochrom P450, dławica piersiowa, efekt hipotensyjny, interwencja na naczyniach wieńcowych, izoenzym CYP2C19, izoenzym CYP3A4, kołatanie serca, krwawienie do siatkówki, lek hamujący agregację płytek, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, morfologia krwi, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, odruchowa tachykardia, pancytopenia, skurcz pochodzenia przedsionkowego, szpik kostny, tachyarytmia, tachykardia, trzepotanie przedsionków, zaburzenie hematologiczne, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cilostop
Cylostazol, stosowany w leczeniu chromania przestankowego, wymaga dokładnej oceny klinicznej pacjenta oraz porównania z innymi metodami terapeutycznymi, takimi jak rewaskularyzacja. Lek ten może powodować tachykardię, kołatania serca, tachyarytmię oraz hipotensję, z obserwowanym wzrostem częstości rytmu serca o około 5-7 uderzeń na minutę. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów ze stabilną chorobą niedokrwienną serca oraz u osób z dodatkowymi zaburzeniami rytmu, a także u pacjentów z przeciwwskazaniami, takimi jak niestabilna dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego lub interwencja wieńcowa w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Ze względu na działanie przeciwpłytkowe, cylostazol zwiększa ryzyko krwawień, co wymaga monitorowania i natychmiastowego zgłaszania objawów krwawienia, zwłaszcza krwawienia do siatkówki, które wymaga przerwania terapii. Przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi zaleca się odstawienie leku na 5 dni, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia.
agranulocytoza, agregacja płytek krwi, choroba niedokrwienna serca, chromanie przestankowe, cylostazol, dusznica bolesna, efekt hipotensyjny, ekstrakcja zęba, hipotensja, inhibitor cytochromu, klopidogrel, kołatanie serca, kwas acetylosalicylowy, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, morfologia krwi, niedokrwistość aplastyczna, niewydolność szpiku kostnego, pancytopenia, rewaskularyzacja, skurcz pochodzenia przedsionkowego, tachyarytmia, tachykardia, tiklopidyna, zawał mięśnia sercowego