drobnoustroje gram-ujemne
Drobnoustroje Gram-ujemne to bakterie charakteryzujące się specyficzną budową ściany komórkowej, które nie zatrzymują barwnika krystalicznej fioletu podczas barwienia metodą Grama. W przeciwieństwie do bakterii Gram-dodatnich, posiadają cieńszą warstwę peptydoglikanu oraz dodatkową zewnętrzną błonę lipidową zawierającą lipopolisacharyd (LPS).
Do najważniejszych rodzin bakterii Gram-ujemnych należą Enterobacteriaceae (E. coli, Klebsiella, Salmonella), Pseudomonadaceae (Pseudomonas aeruginosa), Neisseriaceae (Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis) oraz Haemophilus influenzae. Bakterie te są częstą przyczyną zakażeń szpitalnych, infekcji układu moczowego, pokarmowego, oddechowego oraz sepsy.
Lipopolisacharyd obecny w błonie zewnętrznej bakterii Gram-ujemnych działa jako endotoksyna, która może wywołać silną odpowiedź zapalną, wstrząs septyczny i zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS). Bakterie Gram-ujemne często wykazują oporność na antybiotyki poprzez produkcję beta-laktamaz, w tym karbapenemaz i beta-laktamaz o rozszerzonym spektrum działania (ESBL).
W leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-ujemne stosuje się antybiotyki z grupy aminoglikozydów, fluorochinolonów, karbapenemów, cefalosporyn oraz kolistynę w przypadkach wielolekoopornych szczepów. Właściwa identyfikacja drobnoustrojów Gram-ujemnych i określenie ich lekowrażliwości ma kluczowe znaczenie dla skutecznej terapii.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Polimyksyna B – Właściwości farmakodynamiczne
Polimyksyna B to antybiotyk polipeptydowy o bakteriobójczym działaniu, skierowany głównie przeciwko bakteriom Gram-ujemnym, z wyłączeniem rodzaju Proteus oraz bakterii Gram-dodatnich, w tym gronkowców i paciorkowców. Mechanizm jej działania polega na selektywnym wiązaniu się z anionowymi fosfolipidami błony cytoplazmatycznej bakterii, co prowadzi do destabilizacji błony, zwiększenia jej przepuszczalności i wypływu cytoplazmy, skutkując śmiercią komórki. Polimyksyna B wykazuje aktywność in vitro wobec takich patogenów jak Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter spp. oraz Legionella pneumophila. W preparatach okulistycznych i otologicznych stosowana jest w stężeniach 6000–10 000 j.m./ml lub g, często w połączeniu z neomycyną, oksytetracykliną, deksametazonem lub bacytracyną, co rozszerza spektrum działania i zwiększa skuteczność terapeutyczną.
antybiotyk polipeptydowy, bakteria Gram-dodatnia, bakteria Gram-ujemna, Bordetella pertussis, drobnoustroje gram-ujemne, działanie bakteriobójcze, działanie bakteriostatyczne, działanie przeciwbakteryjne, działanie synergistyczne, Escherichia coli, gronkowce i paciorkowce, Haemophilus influenzae, komórka bakteryjna, Legionella pneumophila, mechanizm działania, preparat dermatologiczny, preparat okulistyczny, Pseudomonas aeruginosa, siarczan polimyksyny B, Staphylococcus aureus, staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, zakażenie bakteryjne, zakażenie skóry - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tresuvi 10 mg/ml
Produkt leczniczy Tresuvi, zawierający treprostynil, jest wskazany do ciągłego podawania wlewem podskórnym (preferowana droga) lub dożylnym, z uwagi na ryzyko poważnych zakażeń związanych z centralnymi cewnikami żylnymi. Początkowa dawka wynosi 1,25 ng/kg mc./min, z możliwością zmniejszenia do 0,625 ng/kg mc./min w przypadku nietolerancji. Dawkę należy stopniowo zwiększać pod nadzorem lekarza, o 1,25 ng/kg mc./min tygodniowo przez pierwsze 4 tygodnie, a następnie o 2,5 ng/kg mc./min, dostosowując ją indywidualnie do poprawy objawów tętniczego nadciśnienia płucnego (TNP) i tolerancji. W badaniach klinicznych średnie dawki po 12, 24 i 48 miesiącach wynosiły odpowiednio 26, 36 i 42 ng/kg mc./min. U pacjentów z nadwagą dawkę należy ustalać na podstawie należnej masy ciała. Nagłe przerwanie lub zmniejszenie dawki może prowadzić do nasilenia TNP, dlatego zaleca się unikanie przerw i szybkie wznowienie leczenia. U osób starszych (≥65 lat) klirens treprostynilu jest zmniejszony o 20%, co wymaga ostrożności w doborze dawki. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby (klasa A i B wg Child-Pugh) stężenie leku w osoczu wzrasta o 260-510%, dlatego początkowa dawka powinna być zmniejszona do 0,625 ng/kg mc./min, a dalsze zwiększanie dawkowania prowadzone ostrożnie. Nie jest konieczne dostosowanie dawki u pacjentów z niewydolnością nerek, a treprostynil nie jest usuwany podczas dializy.
AUC, centralny cewnik żylny, chlorek sodu, choroba zakrzepowo-zatorowa, drobnoustroje gram-ujemne, działanie niepożądane, ekspozycja ogólnoustrojowa, epoprostenol, klirens osoczowy, nadciśnienie płucne, niedociśnienie tętnicze, pompa infuzyjna, posocznica, prostacykliny, skala Child-Pugh, tętnicze nadciśnienie płucne, treprostynil, wlew dożylny, wlew podskórny, wszczepiana pompa infuzyjna, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaczerwienienie twarzy, zakażenie grzybicze, zakażenie krwi - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Zyvoxid 2 mg/ml
Linezolid w postaci roztworu do infuzji Zyvoxid 2 mg/ml jest antybiotykiem stosowanym w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie, w tym szpitalnego i pozaszpitalnego zapalenia płuc oraz powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich. Terapia powinna być prowadzona w warunkach szpitalnych po konsultacji z mikrobiologiem klinicznym oraz na podstawie wyników badań mikrobiologicznych i aktualnych danych dotyczących oporności. Linezolid nie wykazuje aktywności wobec bakterii Gram-ujemnych, dlatego w przypadku współistniejących zakażeń tymi patogenami konieczne jest równoczesne wdrożenie odpowiedniego leczenia ukierunkowanego na bakterie Gram-ujemne. W powikłanych zakażeniach skóry linezolid stosuje się tylko, gdy nie ma innych opcji terapeutycznych i jednocześnie wdrożono terapię przeciwko bakteriom Gram-ujemnym.
aktywność przeciwbakteryjna, antybiotyk, badanie mikrobiologiczne, bakterie Gram-dodatnie, bakterie Gram-ujemne, czynnik etiologiczny, drobnoustroje gram-ujemne, lek przeciwbakteryjny, linezolid, mikrobiologia kliniczna, oporność bakterii, powikłane zakażenie skóry i tkanek miękkich, pozaszpitalne zapalenie płuc, roztwór do infuzji, szpitalne zapalenie płuc, worek infuzyjny, zaburzenie gospodarki węglowodanowej