pleurektomia
Pleurektomia to procedura chirurgiczna polegająca na usunięciu opłucnej – błony wyścielającej jamę opłucnową i pokrywającej powierzchnię płuc. Zabieg ten może obejmować częściowe lub całkowite usunięcie opłucnej ściennej, trzewnej lub obu tych warstw.
Wskazaniami do wykonania pleurektomii są najczęściej nawracające odmy opłucnowe, wysięki opłucnowe, międzybłoniak opłucnej oraz przerzuty nowotworowe do opłucnej. Zabieg ten może być wykonywany metodą otwartą (torakotomia) lub małoinwazyjną (VATS – wideotorakoskopia).
W przypadku złośliwego międzybłoniaka opłucnej często wykonuje się rozszerzoną procedurę znaną jako pleurektomia z dekortykacją (P/D), która obejmuje usunięcie opłucnej ściennej i trzewnej wraz z fibrynowym pancerzem pokrywającym płuco. Alternatywą dla pleurektomii w leczeniu międzybłoniaka jest bardziej radykalna procedura – pozaopłucnowa pneumonektomia (EPP).
Do potencjalnych powikłań po pleurektomii należą: krwawienie, zakażenie, przedłużający się wyciek powietrza, ból pooperacyjny oraz upośledzenie funkcji płuc. Skuteczność zabiegu w zapobieganiu nawrotom odmy opłucnowej wynosi około 90-95%.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Azbestoza – Leczenie
Azbestoza to przewlekła, postępująca choroba płuc wywołana długotrwałą ekspozycją na włókna azbestu, charakteryzująca się bliznowaceniem tkanki płucnej i trwałym upośledzeniem funkcji oddechowych. Obecnie nie istnieje leczenie odwracające zmiany, dlatego terapia skupia się na spowolnieniu progresji, łagodzeniu duszności, zachowaniu funkcji płuc oraz zapobieganiu powikłaniom, takim jak infekcje. W zaawansowanych stadiach stosuje się tlenoterapię, dostarczając tlen przez kaniule nosowe lub maskę, często z wykorzystaniem koncentratorów tlenu w warunkach domowych. Rehabilitacja pulmonologiczna, obejmująca ćwiczenia oddechowe, trening wysiłkowy, wsparcie psychologiczne i edukację, jest integralną częścią leczenia, poprawiającą jakość życia pacjentów. Farmakoterapia obejmuje leki przeciwfibrotyczne (np. pirfenidon, nintedanib), bronchodilatatory (Accu-Hale, Maxair, Ventolin i inne), kortykosteroidy, mukolityki, antybiotyki oraz leki przeciwbólowe i przeciwkaszlowe.
azbestoza, bliznowacenie tkanki płucnej, bronchodilator, dekortykacja, hipoksemia, kortykosteroid, leki rozszerzające oskrzela, międzybłoniak, mukolityк, niedodma, nintedanib, opieka paliatywna, pirfenidon, pleurektomia, przeszczep płuca, pulmonolog, rehabilitacja pulmonologiczna, spirometria, technika relaksacyjna, terapia immunomodulująca, tlenoterapia, toracenteza, włókna azbestu, wysięk opłucnowy, zwłóknienie opłucnej - Leksykon chorób i schorzeń
Odma opłucnowa – Zapobieganie i profilaktyka
Odma opłucnowa to stan, w którym powietrze gromadzi się w jamie opłucnowej, prowadząc do zapadnięcia płuca. Profilaktyka opiera się na eliminacji czynników ryzyka, takich jak palenie tytoniu, które zwiększa ryzyko nawrotu odmy z 40% u osób niepalących do około 70% u palaczy w ciągu 4 lat od pierwszego epizodu. Zaleca się unikanie inhalacji substancji drażniących (np. marihuany), podróży lotniczych przez 1-3 tygodnie po epizodzie, nurkowania z akwalungiem oraz czynności powodujących nagłe zmiany ciśnienia. W przypadku nawracającej odmy lub wysokiego ryzyka nawrotu stosuje się procedury zabiegowe, takie jak pleurodeza (mechaniczna, chemiczna lub autologiczna z krwi) oraz wideotorakoskopia (VATS) z resekcją pęcherzy rozedmowych i pleurodezą, które zmniejszają ryzyko nawrotu z 70% do około 30%.
aspiracja igłowa, bullektomia, dren klatki piersiowej, limfangioleiomiomatoza, metyloprednizolon, niedodma, odma opłucnowa, odma prężna, opłucna, pierwotna samoistna odma opłucnowa, pleurektomia, pleurodeza, pleurodeza chemiczna, pleurodeza mechaniczna, przestrzeń opłucnowa, resekcja klinowa, samoistna pierwotna odma opłucnowa, samoistna wtórna odma opłucnowa, sirolimus, toracenteza, torakotomia, VATS, wentylacja mechaniczna, wideotorakoskopia - Leksykon chorób i schorzeń
Odma opłucnowa – Leczenie
Odma opłucnowa to nagromadzenie powietrza w przestrzeni opłucnowej prowadzące do zapadnięcia płuca. Leczenie zależy od wielkości odmy i stanu pacjenta: małe odmy (<2-3 cm lub <15% objętości) bez istotnych objawów mogą być leczone obserwacyjnie z monitorowaniem radiologicznym, przy czym resorpcja powietrza wynosi około 1,25-2,2% objętości na dobę i może trwać do 6 tygodni. Tlenoterapia wysokoprzepływowa (10-15 l/min) przyspiesza resorpcję powietrza nawet czterokrotnie. Większe odmy (>3 cm) lub z dusznością wymagają aspiracji igłą (14-16G) lub drenażu opłucnowego (8,5-40F), z zastosowaniem systemów jednokierunkowych lub ssących. Odma prężna wymaga natychmiastowego odbarczenia igłą i założenia drenu. Leczenie farmakologiczne koncentruje się na kontroli bólu, a profilaktycznie stosuje się antybiotyki przy drenażu.
blokada nerwów międzyżebrowych, bullektomia, drenaż opłucnowy, duszność, krwiak opłucnej, odma opłucnowa, odma podskórna, odma pourazowa, odma prężna, pierwotna samoistna odma opłucnowa, pleurektomia, pleurodeza, pleurodeza chemiczna, pleurodeza mechaniczna, przestrzeń opłucnowa, rehabilitacja oddechowa, ropniak opłucnej, samoistna resorpcja, tlenoterapia, torakotomia, wideotorakoskopia, zapadnięcie płuca, zastawka endobronchialna