parakokocydioidomykoza
Parakokocydioidomykoza (PCM), znana również jako blastomikoza południowoamerykańska, jest przewlekłą grzybiczą chorobą układową wywoływaną przez grzyb Paracoccidioides brasiliensis. Jest to jedna z najważniejszych głębokich mikoz występujących endemicznie w krajach Ameryki Łacińskiej, szczególnie w Brazylii, Kolumbii, Wenezueli i Argentynie.
Zakażenie następuje najczęściej drogą wziewną poprzez wdychanie zarodników grzyba znajdujących się w glebie. Choroba może mieć przebieg ostry/podostry (forma młodzieńcza) lub przewlekły (forma dorosła). Forma młodzieńcza charakteryzuje się szybkim postępem, zajęciem układu siateczkowo-śródbłonkowego z limfadenopatią, hepatosplenomegalią i zmianami w szpiku kostnym. Forma przewlekła rozwija się powoli i dotyczy głównie płuc, błon śluzowych jamy ustnej, gardła, krtani oraz skóry.
Diagnostyka parakokocydioidomykozy obejmuje badania mikroskopowe i hodowlane materiału biologicznego, testy serologiczne oraz badania obrazowe. W badaniu mikroskopowym charakterystyczny jest obraz „koła sterowego” – komórki macierzystej z licznymi pączkującymi komórkami potomnymi. W leczeniu stosuje się długotrwałą terapię przeciwgrzybiczą, najczęściej z zastosowaniem itrakonazolu, a w cięższych przypadkach amfoterycyny B.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Flucorta 50 mg
Flucorta, zawierający flukonazol (kod ATC J02AC01), jest triazolowym lekiem przeciwgrzybiczym o mechanizmie działania polegającym na hamowaniu enzymu cytochromu P-450 odpowiedzialnego za demetylację 14 alfa-lanosterolu, co prowadzi do deficytu ergosterolu w błonie komórkowej grzybów. Lek wykazuje wysoką selektywność wobec enzymów grzybiczych, minimalnie wpływając na metabolizm leków i gospodarkę hormonalną u ludzi, co potwierdzają badania kliniczne przy dawkach 50 mg/dobę przez 28 dni oraz wyższych (200-400 mg/dobę). Flukonazol jest skuteczny in vitro przeciwko gatunkom Candida (C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis), Cryptococcus neoformans i gattii oraz pleśniom endemicznym (Blastomyces dermatiditis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis). Wartość MIC koreluje z efektywnością terapeutyczną, a zależność AUC-dawka jest liniowa, co ułatwia optymalizację dawkowania.
azolowy lek przeciwgrzybiczny, biosynteza ergosterolu, Blastomyces dermatiditis, blastomykoza, błona komórkowa grzyba, Candida, Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Coccidioides immitis, Cryptococcus gattii, Cryptococcus neoformans, cytochrom P-450, działanie przeciwgrzybicze, enzym wątrobowy, fenazon, flukonazol, gospodarka hormonalna, Histoplasma capsulatum, histoplazmoza, hormon adrenokortykotropowy, kandydemia, kandydoza jamy ustnej, kokcydioidomykoza, lek przeciwgrzybiczny, minimalne stężenie hamujące, Paracoccidioides brasiliensis, parakokocydioidomykoza, patogen grzybiczny, pochodna triazolu, pole pod krzywą stężenia leku, stężenie graniczne flukonazolu, układ enzymatyczny