hirudyna
Hirudyna to naturalna substancja antykoagulacyjna, pierwotnie izolowana z gruczołów ślinowych pijawek lekarskich (Hirudo medicinalis). Jest to jeden z najstarszych znanych leków przeciwzakrzepowych, który dzisiaj znajduje zastosowanie w nowoczesnej medycynie w formie rekombinowanej.
Mechanizm działania hirudyny polega na bezpośrednim, wysoce specyficznym i nieodwracalnym wiązaniu z trombiną, blokując jej aktywność prokoagulacyjną. W przeciwieństwie do heparyny, hirudyna działa niezależnie od antytrombiny III i może hamować zarówno wolną trombinę, jak i trombinę związaną ze skrzepem.
Rekombinowane analogi hirudyny, takie jak lepirudyna, desirudyna i biwalrudyna, znalazły zastosowanie kliniczne w leczeniu zespołu HIT (małopłytkowości wywołanej heparyną), ostrych zespołów wieńcowych oraz jako alternatywa dla heparyny podczas zabiegów przezskórnej interwencji wieńcowej. Zaletą hirudyny jest przewidywalny efekt przeciwzakrzepowy, brak interakcji z czynnikiem płytkowym 4 oraz możliwość stosowania u pacjentów z niewydolnością nerek po odpowiednim dostosowaniu dawki.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Biwalirudyna Accord 250 mg
Biwalirudyna Accord, dostępna w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do wstrzykiwań/infuzji (250 mg), jest bezpośrednim inhibitorem trombiny stosowanym w określonych wskazaniach klinicznych. Preparat zawiera 50 mg biwalirudyny w 1 ml roztworu po rekonstytucji oraz 5 mg/ml po rozcieńczeniu, co jest kluczowe dla prawidłowego dawkowania. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na biwalirudynę, hirudynę lub substancje pomocnicze, ze względu na ryzyko reakcji anafilaktycznych. Ponadto, stosowanie biwalirudyny jest niewskazane u osób z czynnym krwawieniem, zaburzeniami hemostazy (zarówno nabytymi, jak i wrodzonymi), nieodwracalnymi zaburzeniami krzepnięcia oraz u pacjentów z ciężkim, niestabilnym nadciśnieniem tętniczym, co wiąże się z podwyższonym ryzykiem powikłań krwotocznych, w tym krwawień śródczaszkowych.
bakteryjne zapalenie wsierdzia, biwalirudyna, działanie przeciwkrzepliwe, filtracja kłębuszkowa, hirudyna, inhibitor trombiny, krwawienie śródczaszkowe, lek przeciwkrzepliwy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niewydolność nerek, powikłanie krwotoczne, reakcja anafilaktyczna, terapia przeciwkrzepliwa, wegetacja na zastawce serca, zaburzenie hemostazy, zaburzenie krzepnięcia, zator septyczny - Leksykon substancji czynnych
Biwalirudyna – Przeciwwskazania stosowania
Biwalirudyna jest bezpośrednim inhibitorem trombiny stosowanym w terapii przeciwzakrzepowej, jednak jej podanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na biwalirudynę, hirudynę lub substancje pomocnicze. Przeciwwskazania obejmują także obecność czynnego krwawienia niezależnie od lokalizacji i nasilenia, zaburzenia hemostazy (wrodzone lub nabyte koagulopatie, trombocytopenia, dysfunkcje płytek krwi), ciężkie niestabilne nadciśnienie tętnicze oraz podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia. Ponadto, biwalirudyna jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, definiowanymi jako GFR <30 ml/min, w tym u pacjentów dializowanych, ze względu na ryzyko kumulacji leku i wydłużenia działania przeciwkrzepliwego.
antagonista witaminy K, biwalirudyna, Biwalirudyna Accord, ciężkie zaburzenie czynności nerek, czynne krwawienie, dializoterapia, fondaparynuks, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, hirudyna, inhibitor czynnika Xa, inhibitor trombiny, koagulopatia, leczenie przeciwzakrzepowe, nadwrażliwość, ośrodkowy układ nerwowy, pacjent dializowany, powikłanie krwotoczne, trombocytopenia, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, wegetacja bakteryjna, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie funkcji płytek krwi, zaburzenie hemostazy