wydłużony czas krwawienia
Wydłużony czas krwawienia to stan kliniczny charakteryzujący się przedłużonym krwawieniem po urazie lub zabiegu chirurgicznym, będący wskaźnikiem zaburzeń hemostazy pierwotnej. Fizjologicznie czas krwawienia wynosi od 2 do 8 minut, a jego wydłużenie może sugerować dysfunkcję płytek krwi, zaburzenia naczyniowe lub niedobory czynników krzepnięcia.
Do najczęstszych przyczyn wydłużonego czasu krwawienia należą małopłytkowość (trombocytopenia), zaburzenia funkcji płytek krwi (trombocytopatia), choroba von Willebranda, leczenie przeciwpłytkowe (ASA, klopidogrel), a także przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Rzadziej wydłużony czas krwawienia może być spowodowany przez wrodzone lub nabyte zaburzenia naczyniowe.
Diagnostyka wydłużonego czasu krwawienia obejmuje badania laboratoryjne, takie jak morfologia krwi z oceną liczby płytek, czas krzepnięcia, czas protrombinowy (PT), czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT) oraz badania funkcji płytek. W przypadku podejrzenia choroby von Willebranda wykonuje się oznaczenie aktywności czynnika von Willebranda i antygenu czynnika von Willebranda.
Leczenie wydłużonego czasu krwawienia zależy od przyczyny podstawowej. Może obejmować odstawienie leków przeciwpłytkowych, suplementację witaminy K, przetoczenie koncentratu płytek krwi, podanie desmopresyny (DDAVP) w chorobie von Willebranda typu 1, czy koncentratów czynników krzepnięcia. W przypadkach opornych na leczenie lub w sytuacjach nagłych można zastosować kwas traneksamowy lub rekombinowany czynnik VIIa.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – DIKY 4% 40 mg/g
Diklofenak sodu w postaci aerozolu na skórę (DIKY 4%, 40 mg/g) wykazuje niższe stężenie ogólnoustrojowe niż formy doustne, jednak jego stosowanie u kobiet w ciąży wymaga szczególnej ostrożności ze względu na mechanizm działania jako inhibitor syntezy prostaglandyn. W I i II trymestrze stosowanie jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy najniższej skutecznej dawce i najkrótszym czasie terapii, ze względu na zwiększone ryzyko poronienia oraz wad wrodzonych, w tym niedorozwoju serca i wytrzewienia, z ryzykiem bezwzględnym wzrastającym do około 1,5%. W badaniach przedklinicznych wykazano zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz występowanie wad rozwojowych przy podawaniu diklofenaku w okresie organogenezy. W III trymestrze diklofenak jest przeciwwskazany z powodu ryzyka przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, niewydolności nerek, małowodzia, wydłużenia czasu krwawienia oraz zahamowania skurczów macicy, co może prowadzić do powikłań okołoporodowych.
diklofenak sodu, działanie przeciwpłytkowe, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niedorozwój serca, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, NLPZ, organogeneza, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, wada sercowo-naczyniowa, wada wrodzona, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie wrodzone, zaburzenie funkcji nerek, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Lysine InnFarm 200 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, niesie ryzyko powikłań w okresie ciąży, zwłaszcza w pierwszym i drugim trymestrze, gdzie obserwuje się podwyższone ryzyko poronień oraz wad wrodzonych układu sercowo-naczyniowego i wytrzewienia, z bezwzględnym ryzykiem wzrastającym z dawką i czasem terapii (wzrost z <1% do około 1,5%). Po 20. tygodniu ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania prenatalnego i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wykrycia nieprawidłowości. W trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznych działań na układ krążenia i oddechowy płodu, dysfunkcję nerek, a także wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie czynności skurczowej macicy u matki.
dysfunkcja nerek, efekt antyagregacyjny, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, obumarcie zarodka, organogeneza, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przenikanie do mleka kobiecego, strata przedimplantacyjna, wada wrodzona układu krążenia, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie owulacji, zahamowanie czynności skurczowej macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Hasco 200 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, niesie istotne ryzyko teratogenne i toksyczne dla płodu, szczególnie w okresie ciąży. Stosowanie leku we wczesnym okresie ciąży zwiększa ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych serca i przewodu pokarmowego, z ryzykiem bezwzględnym wad układu sercowo-naczyniowego wzrastającym do około 1,5%. Po 20. tygodniu ciąży ibuprofen może powodować małowodzie oraz zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania stanu płodu i ewentualnego zaprzestania leczenia. W trzecim trymestrze lek jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz opóźnienia akcji porodowej. U kobiet karmiących piersią ibuprofen przenika do mleka w minimalnym stężeniu (około 0,0008% dawki), a krótkotrwałe stosowanie w dawkach terapeutycznych jest uważane za bezpieczne, jednak długotrwałe leczenie wymaga rozważenia przerwania karmienia.
drugi trymestr ciąży, działanie przeciwpłytkowe, faza poimplantacyjna zarodka, hamowanie skurczów macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, pierwszy trymestr ciąży, poronienie, ryzyko wystąpienia, śmiertelność zarodkowo-płodowa, trzeci trymestr ciąży, utrata ciąży, wada rozwojowa przewodu pokarmowego, wada rozwojowa serca, wada układu krążenia, wada układu sercowo-naczyniowego, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek płodu, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Etopiryna Extra 250 mg + 200 mg + 50 mg
Preparat Etopiryna Extra zawiera kwas acetylosalicylowy (250 mg), paracetamol (200 mg) oraz kofeinę (50 mg) i wykazuje istotny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz karmienie piersią. Kwas acetylosalicylowy, jako inhibitor cyklooksygenazy i syntezy prostaglandyn, może powodować przemijające zaburzenia owulacji, co jest kluczową informacją dla pacjentek planujących ciążę. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży ze względu na ryzyko poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego, z ryzykiem wzrastającym do około 1,5% przy stosowaniu większych dawek i dłuższym czasie terapii. Badania na zwierzętach potwierdzają zwiększone ryzyko obumarcia zarodka i wad rozwojowych po ekspozycji na inhibitory syntezy prostaglandyn w okresie organogenezy.
działanie antyagregacyjne, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, kofeina, kurczliwość macicy, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, obumarcie zarodka, opóźniony poród, organogeneza, owulacja, paracetamol, przewód tętniczy Botalla, synteza prostaglandyn, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie hemodynamiczne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dysport
Stosowanie neurotoksyny Clostridium botulinum typu A (produkt Dysport) wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń dotyczących dawkowania, aby uniknąć ryzyka rozprzestrzeniania się toksyny poza miejsce iniekcji oraz nadmiernego osłabienia mięśniowego. Maksymalne dawki nie mogą być przekraczane, a leczenie u pacjentów z zaburzeniami przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego (np. miastenia), zaburzeniami przełykania i oddychania powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem specjalisty. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z przewlekłymi zaburzeniami układu oddechowego ze względu na ryzyko zachłyśnięcia. Po podaniu Dysportu u 6,3% pacjentów leczonych na spastyczność kończyn dolnych odnotowano upadki (w porównaniu do 3,7% w grupie placebo). Wskazane jest monitorowanie objawów takich jak zaburzenia przełykania, mowy i oddychania, które mogą wskazywać na ogólnoustrojowe działanie toksyny.
atrofia, autonomiczna dysrefleksja, Clostridium botulinum, duszność, dysfagia, miastenia, neurogenna nadreaktywność wypieracza, niewydolność oddechowa, osłabienie mięśniowe, porażenie mózgowe, przeciwciało neutralizujące, przewlekłe zaburzenie układu oddechowego, suchość oczu, toksyna botulinowa, uszkodzenie rdzenia kręgowego, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności płuc, zaburzenie przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego, zaburzenie przełykania, zaburzenie rogówki, zachłyśnięcie, zachłystowe zapalenie płuc, zatrzymanie oddechu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Diklofenak Viatris 180 mg
Diklofenak Viatris w postaci plastra leczniczego zawiera 180 mg diklofenaku epolaminy (odpowiadające 140 mg diklofenaku sodowego), który wchłania się przez skórę. Mimo niższego stężenia leku w organizmie w porównaniu z podaniem doustnym, diklofenak jako NLPZ hamuje syntezę prostaglandyn, co może negatywnie wpływać na płodność, przebieg ciąży oraz rozwój zarodka i płodu. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia oraz wad wrodzonych serca i wytrzewienia, ze wzrostem bezwzględnego ryzyka wad sercowo-naczyniowych z <1% do około 1,5%, szczególnie przy wyższych dawkach i dłuższym czasie terapii. Badania na zwierzętach potwierdzają zwiększoną śmiertelność zarodków i płodów oraz występowanie wad wrodzonych przy stosowaniu inhibitorów syntezy prostaglandyn w okresie organogenezy. Diklofenak jest przeciwwskazany w III trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksyczności krążeniowo-płucnej (przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzeń czynności nerek i powikłań okołoporodowych (wydłużenie krwawienia, hamowanie skurczów macicy). W I i II trymestrze stosowanie jest możliwe tylko przy bezwzględnej konieczności, w najmniejszej skutecznej dawce i najkrótszym czasie.
diklofenak epolaminy, diklofenak sodowy, dysfagia, działanie przeciwagregacyjne, hamowanie skurczów macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, śmiertelność zarodkowa, strata implantacyjna, synteza prostaglandyn, toksyczność krążeniowo-płucna, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona serca, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – IBUFAST Forte 400 mg
Ibuprofen, substancja czynna leku IBUFAST Forte (400 mg), działa jako inhibitor syntezy prostaglandyn, co może negatywnie wpływać na płodność kobiet poprzez zaburzenie owulacji – efekt ten jest jednak odwracalny po zakończeniu terapii. W ciąży stosowanie ibuprofenu w I i II trymestrze wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego (wady serca) i wytrzewienia, z ryzykiem bezwzględnym wzrastającym do około 1,5%. Po 20. tygodniu ciąży ibuprofen może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu, dlatego stosowanie leku powinno być ograniczone do najmniejszej skutecznej dawki i najkrótszego czasu terapii, z koniecznością monitorowania płodu w przypadku dłuższego stosowania. W III trymestrze lek jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek płodu, wydłużenia czasu krwawienia u matki oraz hamowania czynności skurczowej macicy.
alternatywna metoda leczenia, działanie niepożądane, działanie przeciwpłytkowe, hamowanie czynności skurczowej macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, obumarcie zarodka, organogeneza, płodność żeńska, przedłużony poród, przenikanie do mleka matki, ryzyko bezwzględne, ryzyko poronienia, strata ciąży poimplantacyjna, trymestr ciąży, wada serca, wada układu krążenia, wada wrodzona, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie płodu, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie owulacji, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ibuprofen Alkaloid – INT 100 mg/5 ml
Ibuprofen, podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z dominującymi zaburzeniami ze strony przewodu pokarmowego. Najczęściej obserwowane objawy to niestrawność, biegunka, nudności, wymioty, ból brzucha oraz wzdęcia z oddawaniem gazów, natomiast poważniejsze powikłania obejmują smoliste stolce, krwawe wymioty, krwotoki, zapalenie błony śluzowej żołądka, owrzodzenia dwunastnicy i żołądka oraz perforację przewodu pokarmowego. Wysokie dawki ibuprofenu (do 2400 mg/dobę) mogą zwiększać ryzyko tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, a także powodować obrzęki, nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca. Ibuprofen wpływa na odwracalne hamowanie agregacji płytek krwi, co jest istotne u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia lub stosujących leki przeciwzakrzepowe.
agranulocytoza, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, biegunka, ból brzucha, choroba Leśniowskiego-Crohna, incydent zatorowo-zakrzepowy, krwotok z przewodu pokarmowego, leukopenia, małopłytkowość, martwicze zapalenie powięzi, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niestrawność, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, nudności, ostra uogólniona osutka krostkowa, owrzodzenie dwunastnicy, owrzodzenie żołądka, parestezje, perforacja przewodu pokarmowego, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, smoliste stolce, śródmiąższowe zapalenie nerek, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczna neuropatia nerwu wzrokowego, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, udar mózgu, wydłużony czas krwawienia, wymioty, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie okrężnicy, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon substancji czynnych
Neurotoksyna Clostridium botulinum typ A – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Stosowanie neurotoksyny Clostridium botulinum typu A wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak nadmierne osłabienie mięśniowe, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego (np. miastenia), zaburzeniami przełykania i oddychania. Maksymalna dawka powinna być ściśle przestrzegana, aby minimalizować ryzyko powikłań, w tym bardzo rzadkich przypadków zgonów związanych z niewydolnością oddechową i zachłyśnięciem. U pacjentów ze spastycznością kończyn dolnych częstość upadków wynosiła 6,3% w porównaniu do 3,7% w grupie placebo. W przypadku stosowania w okolicach oczu należy monitorować suchość oczu, aby zapobiec powikłaniom rogówkowym. Ponadto, u pacjentów z wydłużonym czasem krwawienia lub miejscowym zakażeniem stosowanie neurotoksyny jest wskazane tylko w sytuacjach bezwzględnej konieczności.
atrofia mięśni, autonomiczna dysrefleksja, dysfagia, immunogenność, miastenia, neurogenna nadreaktywność wypieracza, neurotoksyna Clostridium botulinum typu A, niewydolność oddechowa, osłabienie mięśniowe, porażenie mózgowe, powikłanie rogówkowe, przeciwciało neutralizujące, przykurcz, spastyczność kończyny dolnej, suchość oczu, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności płuc, zaburzenie przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego, zaburzenie rogówki, zaburzenie transmisji nerwowo-mięśniowej, zachłyśnięcie, zachłystowe zapalenie płuc, zatrzymanie oddechu - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Lizymax 684 mg
Ibuprofen z lizyną (Lizymax) wykazuje istotne ryzyko toksycznego wpływu na przebieg ciąży, głównie poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie leku powinno być ograniczone do sytuacji bezwzględnej konieczności, z zastosowaniem najmniejszej skutecznej dawki i najkrótszego czasu terapii. Epidemiologiczne dane wskazują na wzrost ryzyka poronienia oraz wad rozwojowych serca i przewodu pokarmowego u płodu, ze wzrostem ryzyka wad układu sercowo-naczyniowego z <1% do około 1,5%, zależnym od dawki i czasu ekspozycji. W trzecim trymestrze Lizymax jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i płuca płodu (m.in. przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek prowadzące do niewydolności i małowodzia, a także wydłużenie czasu krwawienia i akcji porodowej u matki.
działanie antyagregacyjne, faza przedimplantacyjna, hamowanie cyklooksygenazy, hamowanie syntezy prostaglandyn, ibuprofen z lizyną, inhibitor cyklooksygenazy, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, organogeneza, przeciwwskazanie w ciąży, trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wada układu sercowo-naczyniowego, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie owulacji, zaburzenie płodności, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aspimag 150 mg + 21 mg
Aspimag, zawierający 150 mg kwasu acetylosalicylowego oraz 21 mg magnezu tlenku, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, którego stosowanie u kobiet ciężarnych wymaga szczególnej ostrożności. Lek można podawać w ciąży jedynie wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu, z wyraźnym przeciwwskazaniem do stosowania w III trymestrze. W ostatnim trymestrze stosowanie kwasu acetylosalicylowego może prowadzić do poważnych wad rozwojowych płodu, zaburzeń układu krążenia, przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, komplikacji okołoporodowych oraz wydłużonego czasu krwawienia u matki i noworodka. Decyzja o leczeniu powinna być oparta na dokładnej ocenie stanu klinicznego pacjentki i stosunku korzyści do ryzyka.
Aspimag, działanie niepożądane, III trymestr ciąży, komplikacja okołoporodowa, kwas acetylosalicylowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owulacja i implantacja, przenikanie do mleka kobiecego, przewód tętniczy, reakcja alergiczna, stosunek korzyści do ryzyka, synteza prostaglandyn, tlenek magnezu, wada rozwojowa płodu, wiek rozrodczy, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności układu krążenia, zaburzenie żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aulin 100 mg
Nimesulid, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych u płodu i matki, takich jak przedwczesne zwężenie lub zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, zaburzenia czynności nerek, a także wydłużenie czasu krwawienia i hamowanie skurczów macicy u matki. W pierwszych dwóch trymestrach stosowanie nimesulidu jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy zastosowaniu najmniejszej skutecznej dawki i najkrótszego czasu leczenia. Od 20. tygodnia ciąży istnieje ryzyko małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, które mogą ustąpić po odstawieniu leku. Ryzyko wad rozwojowych serca i wytrzewienia wzrasta z mniej niż 1% do około 1,5% przy stosowaniu inhibitorów syntezy prostaglandyn we wczesnej ciąży, co podkreśla konieczność ostrożności i monitorowania prenatalnego w przypadku ekspozycji na nimesulid.
badanie farmakoepidemiologiczne, dysfunkcja nerek płodu, działanie antyagregacyjne, hamowanie skurczów macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, laktacja, małowodzie, monitoring prenatalny, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nimesulid, obumarcie płodu, synteza prostaglandyn, toksyczność sercowo-płucna, trzeci trymestr ciąży, wada rozwojowa serca, wada wrodzona, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie układu sercowo-naczyniowego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ketoprofen LGO 25 mg/g
Ketoprofen w postaci żelu (Ketoprofen LGO 25 mg/g) stosowany miejscowo charakteryzuje się niższym narażeniem ogólnoustrojowym niż formy doustne, jednak brak jest danych klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo jego stosowania u kobiet ciężarnych. W I i II trymestrze stosowanie jest dopuszczalne wyłącznie przy jednoznacznych wskazaniach medycznych, z zaleceniem stosowania najmniejszej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas. W III trymestrze ciąży preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko poważnych powikłań u płodu, takich jak zaburzenia układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i nerkowego, wydłużenie czasu krwawienia oraz opóźnienie porodu.
aplikacja miejscowa leku, inhibitor syntetazy prostaglandyn, karmienie piersią, ketoprofen, ketoprofen w żelu, laktacja, narażenie ogólnoustrojowe, opóźniony poród, przeciwwskazanie w ciąży, status reprodukcyjny, substancja czynna, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, układ sercowo-naczyniowy, wiek rozrodczy, wydłużony czas krwawienia - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Abrea 160 mg
Kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawkach do 100 mg/dobę może być stosowany w I i II trymestrze ciąży pod ścisłym nadzorem lekarskim, jednak wymaga to regularnej kontroli ze względu na potencjalne ryzyko. Dawkowanie w zakresie 100-500 mg/dobę oraz ≥500 mg/dobę w tym okresie jest odradzane, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, ze względu na zwiększone ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego, gdzie ryzyko wzrasta z mniej niż 1% do około 1,5%. W III trymestrze ciąży stosowanie ASA w dawkach ≥100 mg/dobę jest przeciwwskazane z powodu toksycznego wpływu na płód, w tym ryzyka przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek oraz hamowania skurczów macicy, co może prowadzić do wydłużenia porodu i zwiększonego ryzyka krwawień u matki i noworodka.
działanie przeciwagregacyjne, hamowanie skurczów macicy, inhibitor syntezy prostaglandyny, kwas acetylosalicylowy, małowodzie, nadciśnienie płucne, nadzór medyczny, niewydolność nerek, poronienie, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, salicylan, śmiertelność zarodków, strata przedimplantacyjna, tabletka dojelitowa, toksyczność sercowo-płucna, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa serca, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Majamil PPH 25 mg
Diklofenak sodowy, substancja czynna leku Majamil PPH, wykazuje mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn, co niesie istotne ryzyko dla kobiet w okresie reprodukcyjnym, ciężarnych oraz karmiących piersią. W okresie wczesnej ciąży stosowanie diklofenaku wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza serca i przewodu pokarmowego, gdzie bezwzględne ryzyko wad sercowo-naczyniowych wzrasta z <1% do około 1,5%. Ryzyko to rośnie wraz z dawką i czasem terapii, dlatego zaleca się stosowanie najniższych skutecznych dawek przez możliwie najkrótszy czas. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną śmiertelność embrionów oraz ryzyko wad wrodzonych przy ekspozycji na inhibitory syntezy prostaglandyn w okresie organogenezy.
bezpłodność, diklofenak sodowy, drugi trymestr ciąży, działanie antyagregacyjne, hamowanie kurczliwości macicy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, synteza prostaglandyn, toksyczne działanie na płuca, trzeci trymestr ciąży, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibum Express Forte 400 mg
Ibuprofen w dawce 400 mg, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wykazuje istotny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz karmienie piersią. Stosowanie ibuprofenu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych układu sercowo-naczyniowego i przewodu pokarmowego u płodu, z ryzykiem bezwzględnym wzrastającym z <1% do około 1,5%. Po 20. tygodniu ciąży ibuprofen może powodować małowodzie oraz zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania płodu i ewentualnego zaprzestania leczenia. Produkt jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenia czasu krwawienia oraz opóźnienia akcji porodowej.
dysfagia, efekt antyagregacyjny, faza poimplantacyjna zarodka, faza przedimplantacyjna, hamowanie skurczów macicy, ibuprofen, inhibitor COX, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, organogeneza płodu, przedwczesne zwężenie przewodu tętniczego, przenikanie do mleka, śmiertelność zarodka, wada rozwojowa serca, wada układu krążenia, wada układu sercowo-naczyniowego, wydłużenie akcji porodowej, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek płodu, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibumax 200 mg 200 mg
Ibuprofen w dawce 200 mg, stosowany u kobiet w ciąży, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu. W pierwszym i drugim trymestrze lek powinien być stosowany wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, w możliwie najmniejszej dawce i przez najkrótszy czas. Od 20. tygodnia ciąży istnieje ryzyko wystąpienia małowodzia, spowodowanego zaburzeniami czynności nerek płodu, oraz zwężenia przewodu tętniczego, które mogą ustąpić po zaprzestaniu terapii. Zaleca się monitorowanie płodu pod kątem tych powikłań po kilku dniach stosowania ibuprofenu. W trzecim trymestrze stosowanie ibuprofenu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, zaburzenia czynności nerek, a także wydłużenia czasu krwawienia i hamowania czynności skurczowej macicy u matki i noworodka.
działanie przeciwpłytkowe, hamowanie czynności skurczowej macicy, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie płodu, nadciśnienie płucne, przenikanie do mleka kobiecego, toksyczne działanie na układ oddechowy, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek płodu, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ibumax Forte 600 mg 600 mg
Ibumax Forte 600 mg, zawierający 600 mg ibuprofenu, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) o licznych przeciwwskazaniach. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ibuprofen lub inne NLPZ, a także u osób z reakcjami alergicznymi po kwasie acetylosalicylowym, które mogą manifestować się jako astma oskrzelowa, pokrzywka lub zapalenie błony śluzowej nosa. Nie należy go stosować u pacjentów z aktywną lub przebyta chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, zwłaszcza przy historii krwawień z przewodu pokarmowego lub perforacji. Ponadto, przeciwwskazaniem jest ciężka niewydolność wątroby, nerek oraz serca (klasa IV wg NYHA), aktywne krwawienia (m.in. mózgowo-naczyniowe) oraz skazy krwotoczne, ze względu na ryzyko nasilenia krwawień i powikłań hemostatycznych. Znaczne odwodnienie, wynikające z wymiotów, biegunki lub niedostatecznego spożycia płynów, zwiększa ryzyko nefrotoksyczności indukowanej przez NLPZ.
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, hemostaza, ibuprofen, krwawienie mózgowo-naczyniowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, nadwrażliwość krzyżowa, nadwrażliwość na substancję czynną, nefrotoksyczność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, odwodnienie, perforacja przewodu pokarmowego, płytki krwi, pokrzywka, skaza krwotoczna, wydłużony czas krwawienia, zamknięcie przewodu tętniczego, zapalenie błony śluzowej nosa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Itami 140 mg
Lek Itami, zawierający 140 mg diklofenaku sodowego w postaci plastra, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w okresie rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Mimo mniejszej akumulacji ogólnoustrojowej diklofenaku przy aplikacji miejscowej, stosowanie leku w ciąży wiąże się z ryzykiem poronień oraz wad wrodzonych, zwłaszcza sercowo-naczyniowych i wytrzewienia. Epidemiologiczne dane wskazują na wzrost ryzyka wad sercowo-naczyniowych z <1% do około 1,5%, nasilający się wraz z dawką i czasem terapii. Diklofenak jest przeciwwskazany w I i II trymestrze ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, a w takich przypadkach zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas. W trzecim trymestrze lek jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, niewydolności nerek, małowodzia, wydłużenia czasu krwawienia oraz zahamowania skurczów macicy, co może prowadzić do powikłań okołoporodowych u matki i noworodka.
diklofenak sodowy, działanie przeciwagregacyjne, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, plaster leczniczy, poronienie, śmiertelność zarodkowo-płodowa, utrata płodu, wada sercowo-naczyniowa, wada wrodzona, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zahamowanie skurczów macicy, zamknięcie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen B. Braun 400 mg/100 ml
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. W okresie pierwszego i drugiego trymestru stosowanie ibuprofenu (400 mg/100 ml) jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy minimalnej skutecznej dawce i najkrótszym czasie terapii. Od 20. tygodnia ciąży istnieje ryzyko małowodzia oraz zwężenia przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania przedporodowego i natychmiastowego przerwania leczenia w przypadku wykrycia powikłań. W trzecim trymestrze stosowanie ibuprofenu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznych działań na układ krążenia i oddechowy płodu, dysfunkcję nerek oraz działania niepożądane u matki, takie jak wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie czynności skurczowej macicy.
akcja porodowa, czynność skurczowa macicy, diagnostyka niepłodności, dysfunkcja nerek, działanie toksyczne, efekt antyagregacyjny, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, niepłodność, organogeneza, ryzyko bezwzględne, strata przedimplantacyjna, układ sercowo-naczyniowy, wada wrodzona, wada wrodzona układu krążenia, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Naclof
Produkt leczniczy Naclof zawiera diklofenak sodowy w stężeniu 1 mg/ml i jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym przeznaczonym do stosowania miejscowego w okulistyce. Ze względu na mechanizm działania NLPZ, diklofenak może maskować objawy infekcji oka, co wymaga ostrożności i ewentualnego równoczesnego stosowania leków przeciwbakteryjnych. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z zaburzeniami hemostazy lub przyjmujących leki wydłużające czas krwawienia, gdyż diklofenak może nasilać ryzyko krwawień. Ponadto, jednoczesne stosowanie diklofenaku z miejscowymi steroidami wymaga ścisłego monitorowania ze względu na możliwe interakcje farmakologiczne. Preparat jest przeznaczony wyłącznie do stosowania do worka spojówkowego i nie powinien być podawany w formie iniekcji podspojówkowych ani do komory przedniej oka, aby uniknąć poważnych powikłań.
chlorek benzalkoniowy, diklofenak sodowy, film łzowy, komora przednia oka, lek przeciwbakteryjny, niesteroidowy lek przeciwzapalny, powierzchnia rogówki, steroidy miejscowe, uszkodzenie rogówki, worek spojówkowy, wstrzyknięcie podspojówkowe, wydłużony czas krwawienia, zaburzenia hemostazy, zaburzenia krzepnięcia krwi, zakażenie oka, zespół suchego oka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibum Femina 200 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, niesie ryzyko powikłań w ciąży, które różnią się w zależności od trymestru. We wczesnej ciąży zwiększa ryzyko poronienia oraz wad rozwojowych serca i przewodu pokarmowego u płodu, z ryzykiem wad sercowo-naczyniowych wzrastającym z <1% do około 1,5%, szczególnie przy wyższych dawkach i dłuższym czasie terapii. Badania na zwierzętach potwierdzają utratę ciąży i wzrost wad rozwojowych przy stosowaniu ibuprofenu w okresie organogenezy. Po 20. tygodniu ciąży stosowanie leku może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, które zwykle ustępują po odstawieniu leku. W III trymestrze ibuprofen jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na serce i płuca płodu (przedwczesne zwężenie lub zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne), zaburzenia czynności nerek, wydłużony czas krwawienia oraz opóźnienie akcji porodowej.
działanie przeciwpłytkowe, hamowanie skurczów macicy, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, organogeneza płodu, poronienie, przenikanie do mleka, układ sercowo-naczyniowy, wada rozwojowa przewodu pokarmowego, wada rozwojowa serca, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie owulacji, zaburzenie płodności, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Anapran 275 mg
Stosowanie naproksenu sodowego (Anapran) u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności ze względu na mechanizm działania leku polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn. Naproksen jest przeciwwskazany w III trymestrze ciąży z powodu ryzyka toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, w tym przedwczesnego zwężenia lub zamknięcia przewodu tętniczego oraz nadciśnienia płucnego, a także zaburzeń czynności nerek płodu prowadzących do małowodzia. Po 20. tygodniu ciąży stosowanie naproksenu może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego, dlatego konieczne jest monitorowanie stanu płodu i przerwanie terapii w przypadku wystąpienia tych powikłań. Lekarz powinien również poinformować o ryzyku wydłużenia czasu krwawienia i hamowania czynności skurczowej macicy, co może opóźniać poród.
działanie przeciwpłytkowe, hamowanie czynności skurczowej macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, naproksen sodowy, przenikanie leku do mleka, toksyczność układu oddechowego, trymestr ciąży, wpływ na płodność, wydłużony czas krwawienia, zaburzenia czynności nerek płodu, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Citalopram Vitabalans
Citalopram Vitabalans wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów poniżej 18. roku życia ze względu na zwiększone ryzyko zachowań samobójczych i agresji, a także brak danych dotyczących długoterminowego wpływu na rozwój. U pacjentów z zespołem lęku napadowego może wystąpić nasilenie objawów lękowych w początkowej fazie leczenia, które zwykle ustępuje po około 2 tygodniach. Należy monitorować ryzyko hiponatremii, zwłaszcza u osób starszych, oraz ryzyko wystąpienia akatyzji, manii u pacjentów z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym, napadów padaczkowych i zespołu serotoninowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z lekami serotoninergicznymi (np. sumatryptan, tramadol) oraz na ryzyko wydłużonego czasu krwawienia i nietypowych krwawień, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących leki wpływające na czynność płytek krwi.
akatyzja, bezsenność, cukrzyca, cytalopram, depresja, duże zaburzenie depresyjne, faza maniakalna, hiponatremia, hormon antydiuretyczny, kontrola glikemii, lek hipoglikemizujący, lek serotoninergiczny, leki SSRI SNRI, napad padaczkowy, niepokój psychoruchowy, niestabilność emocjonalna, parestezja, perystaltyka, płytki krwi, remisja objawów, SSRI, terapia elektrowstrząsowa, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie krwawienia, zespół lęku napadowego, zespół odstawienny, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Alepton
Produkt Alepton zawierający kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg w formie tabletek dojelitowych jest wskazany wyłącznie dla dorosłych i młodzieży powyżej 16 roku życia, z ograniczonym zastosowaniem do wskazań terapeutycznych określonych przez lekarza. Nie jest odpowiedni jako lek przeciwzapalny, przeciwbólowy czy przeciwgorączkowy. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w podeszłym wieku, z chorobą wrzodową, niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością nerek lub wątroby oraz u osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, trombolityczne, SSRI czy inne NLPZ, ze względu na zwiększone ryzyko krwawień, zwłaszcza z przewodu pokarmowego. Przed zabiegami chirurgicznymi lub stomatologicznymi zaleca się rozważenie czasowego przerwania terapii. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z astmą wywołaną przez NLPZ oraz u osób z ciężką niewydolnością nerek i wątroby.
astma oskrzelowa, astma wywołana przez NLPZ, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, ciężka reakcja skórna, deferazyroks, dna moczanowa, działanie hipoglikemizujące, hemoliza, kortykosteroidy, krwawienie miesiączkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, kwas moczowy, laktoza jednowodna, leki przeciwzakrzepowe, leki trombolityczne, nadciśnienie tętnicze, niedobór G6PD, niesteroidowe leki przeciwzapalne, nietolerancja galaktozy, nietypowe krwawienie, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, owrzodzenie, polipy nosa, ryzyko krwotoku, skurcz oskrzeli, SSRI, sulfonylomocznik, wydłużony czas krwawienia, zespół Reye’a, zespół Stevensa-Johnsona, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Stepcil 100 mg
Stepcil (cylostazol) w dawce 100 mg, stosowany w terapii, wykazuje profil działań niepożądanych, z których najczęściej obserwuje się bóle głowy (≥30%), biegunkę oraz nieprawidłowe stolce (każde ≥15%). Objawy te mają zwykle łagodne do umiarkowanego nasilenie i mogą ustępować po zmniejszeniu dawki. Ból głowy jest najczęstszą przyczyną przerwania leczenia (≥3%), a kołatanie serca i biegunka występują u 1,1% pacjentów jako powody odstawienia leku. U osób powyżej 70. roku życia zwiększa się częstość biegunek i kołatania serca, a u pacjentów z cukrzycą istnieje podwyższone ryzyko krwawienia do gałki ocznej. Interakcje z innymi lekami rozszerzającymi naczynia, zwłaszcza dihydropirydynowymi blokerami kanału wapniowego, mogą nasilać kołatanie serca i obrzęk obwodowy.
agranulocytoza, astenia, bezsenność, biegunka, bloker kanału wapniowego, ból głowy, cylostazol, częstomocz, dławica piersiowa, dodatkowy skurcz komorowy, duszność, hiperglikemia, kołatanie serca, krwawienie, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwotok do oka, krwotok mózgowy, krwotok płucny, krwotok z przewodu pokarmowego, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedowład, nieprawidłowy stolec, niestrawność, niewydolność nerek, nudności, obrzęk obwodowy, pancytopenia, reakcja alergiczna, skłonność do krwawień, śródmiąższowe zapalenie płuc, szum uszny, tachykardia, tachykardia komorowa, tachykardia nadkomorowa, tachykardia odruchowa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytoza, uderzenie gorąca, wybroczynę, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie rytmu serca, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie gardła, zapalenie płuc, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zawrót głowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hiconcil 500 mg
Hiconcil, zawierający amoksycylinę w dawkach 250 mg i 500 mg, jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane objawy to biegunka, nudności oraz wysypka skórna, występujące zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Bardzo rzadko mogą pojawić się poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak przemijająca leukopenia, trombocytopenia czy niedokrwistość hemolityczna, a także ciężkie reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy i anafilaksja. Wśród rzadkich powikłań wymienia się także zapalenie jelita grubego, w tym rzekomobłoniaste zapalenie jelita wywołane przez Clostridioides difficile, oraz poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka.
agranulocytoza, alergiczne zapalenie naczyń, amoksycylina, amoksycylina trójwodna, anafilaksja, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, biegunka, Clostridioides difficile, czarny włochaty język, czas protrombinowy, drgawki, hiperkinezja, kandydoza błon śluzowych, krwotoczne zapalenie jelita grubego, krystaluria, leukopenia, liniowa IgA dermatoza, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, nudności, obrzęk naczynioruchowy, ostra uogólniona osutka krostkowa, podwyższone AspAT, pokrzywka, reakcja Jarischa-Herxheimera, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, terminologia MedDRA, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, wydłużony czas krwawienia, wysypka skórna, zapalenie jelit polekowe, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół choroby posurowiczej, zespół DRESS, zespół Kounisa, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Dermogen 400 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Stosowanie ibuprofenu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży powinno być ograniczone do sytuacji bezwzględnie koniecznych, przy zastosowaniu najmniejszej skutecznej dawki i najkrótszego czasu terapii. Dane epidemiologiczne wskazują na wzrost ryzyka poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza sercowo-naczyniowych (wzrost bezwzględnego ryzyka z <1% do około 1,5%), związanych z dawką i czasem leczenia. W trzecim trymestrze stosowanie ibuprofenu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, niewydolności nerek, małowodzia oraz zaburzeń hemostazy i zahamowania skurczów macicy, co może prowadzić do powikłań okołoporodowych.
działanie przeciwzakrzepowe, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, powikłanie okołoporodowe, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, trzeci trymestr ciąży, wada sercowo-naczyniowa, wada wrodzona, wiek rozrodczy, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie hemostazy, zahamowanie skurczów macicy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen/Paracetamol Mylan 200 mg + 500 mg
Lek Ibuprofen/Paracetamol Mylan (200 mg + 500 mg) zawiera dwie substancje czynne o odmiennym profilu bezpieczeństwa w ciąży. Paracetamol, stosowany w zalecanych dawkach, nie wykazuje istotnego ryzyka teratogennego ani toksycznego wpływu na płód, choć dane dotyczące rozwoju układu nerwowego są niejednoznaczne. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki, ograniczenie czasu terapii oraz częstotliwości podawania. Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, niesie ryzyko poronienia, wad rozwojowych serca i wytrzewienia jelit, ze wzrostem bezwzględnego ryzyka wad sercowo-naczyniowych do około 1,5%. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie ibuprofenu od 20. tygodnia ciąży, ze względu na ryzyko małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania prenatalnego. W trzecim trymestrze stosowanie ibuprofenu jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu ryzyka toksyczności krążeniowo-oddechowej płodu, zaburzeń czynności nerek oraz działań niepożądanych u matki i noworodka, takich jak wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie akcji skurczowej macicy.
działanie antyagregacyjne, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, organogeneza, paracetamol, poronienie, przewód tętniczy, toksyczność krążeniowo-oddechowa, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie jelit, zaburzenie czynności nerek, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Diclofenac sodium Nutra Essential 40 mg/ml
Lek Diclofenac sodium Nutra Essential w postaci aerozolu na skórę (40 mg/ml) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na diklofenak, składniki pomocnicze (glikol propylenowy 150 mg/ml, lecytyna sojowa 97,98 mg/ml, etanol 33,26 mg/ml) oraz u osób uczulonych na soję lub orzeszki ziemne ze względu na ryzyko reakcji alergicznych. Nie należy stosować preparatu u pacjentów z historią reakcji nadwrażliwości na NLPZ lub kwas acetylosalicylowy, w tym astmy aspirynowej, pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego czy skurczu oskrzeli. Preparat jest również przeciwwskazany na uszkodzoną skórę (otwarte rany, stany zapalne, zakażenia, egzema, poparzenia, uszkodzenia mechaniczne, zmiany o nieznanej etiologii, skórę po zabiegach dermatologicznych) oraz na błony śluzowe ze względu na ryzyko podrażnienia i zwiększonej absorpcji systemowej diklofenaku.
absorpcja systemowa, alergia na soję, astma indukowana aspiryną, astma oskrzelowa, choroba wrzodowa żołądka, diklofenak sodowy, egzema, glikol propylenowy, kwas acetylosalicylowy, lecytyna sojowa, nadwrażliwość, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, poparzenie skóry, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, trzeci trymestr ciąży, wydłużony czas krwawienia, zaburzenia czynności nerek płodu, zahamowanie agregacji płytek krwi, zahamowanie czynności skurczowej macicy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Dr. Max 50 mg/g
Ibuprofen w postaci żelu (Ibuprofen Dr.Max, 50 mg/g) wykazuje potencjalne działanie ogólnoustrojowe mimo miejscowej aplikacji, co jest istotne w kontekście stosowania u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Stosowanie tego preparatu jest niewskazane w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, przy czym należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy czas. W trzecim trymestrze ciąży stosowanie ibuprofenu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowo-krążeniowy i nerki płodu, przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, wydłużonego czasu krwawienia oraz opóźnienia porodu, co może prowadzić do poważnych powikłań okołoporodowych.
dysfagia, działanie ogólnoustrojowe, ekspozycja ogólnoustrojowa, ibuprofen, inhibitor syntetazy prostaglandyn, opóźnienie porodu, płodność, powikłanie krwotoczne, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przenikanie do mleka kobiecego, przetrwałe nadciśnienie płucne, toksyczne działanie na nerki, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, wydłużony czas krwawienia - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibufen Baby 60 mg
Ibuprofen (Ibufen Baby, 60 mg, czopki) jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak przedwczesne zwężenie lub zamknięcie przewodu tętniczego, nadciśnienie płucne, zaburzenia czynności nerek, wydłużenie czasu krwawienia oraz zahamowanie skurczów macicy. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie ibuprofenu powinno być ograniczone do minimalnej skutecznej dawki i najkrótszego możliwego czasu terapii, a decyzja o leczeniu musi uwzględniać bilans korzyści i ryzyka dla płodu. Po 20. tygodniu ciąży konieczne jest monitorowanie przedporodowe w kierunku małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, a w przypadku ich wystąpienia natychmiastowe odstawienie leku. Ibuprofen może również przejściowo zaburzać płodność poprzez hamowanie owulacji, co powinno być omówione z pacjentkami planującymi ciążę.
cyklooksygenaza, działanie przeciwpłytkowe, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owulacja, przeciwwskazania w ciąży, przenikanie leku do mleka, toksyczność sercowo-płucna, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek płodu, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Alkaloid – INT 100 mg/5 ml
Ibuprofen Alkaloid-INT w postaci zawiesiny doustnej (100 mg/5 ml) jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) działającym poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn. U kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią konieczna jest szczegółowa ocena stosunku korzyści do ryzyka. Ibuprofen może obniżać płodność, dlatego nie jest zalecany u kobiet planujących ciążę oraz u pacjentek z problemami z zajściem w ciążę. Stosowanie leku we wczesnej ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad rozwojowych serca i powłok brzusznych, z ryzykiem bezwzględnym wzrastającym z <1% do około 1,5%, zależnym od dawki i czasu terapii. W okresie organogenezy badania na zwierzętach potwierdzają zwiększone ryzyko strat zarodków i wad wrodzonych.
diagnostyka niepłodności, efekt przeciwpłytkowy, implantacja zarodka, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, organogeneza, poronienie, przenikanie leku do mleka, rozszczepienie powłok brzusznych, synteza prostaglandyn, wada rozwojowa serca, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Venlafaxine Actavis 37,5 mg
Venlafaxine Actavis, dostępna w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg, charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które obejmują liczne układy narządowe. Do bardzo często występujących należą nudności, suchość w jamie ustnej, ból głowy oraz nadmierne pocenie się, w tym nocne. Istotne są poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, pancytopenia, neutropenia i trombocytopenia, które wymagają natychmiastowej interwencji. W zakresie układu nerwowego obserwuje się m.in. złośliwy zespół neuroleptyczny, zespół serotoninowy, drgawki oraz dystonię. Ponadto, wenlafaksyna może powodować hiponatremię, zaburzenia endokrynologiczne (np. nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, hiperprolaktynemię), a także poważne zaburzenia kardiologiczne, takie jak torsade de pointes, migotanie komór, wydłużenie odstępu QT oraz kardiomiopatię takotsubo.
agranulocytoza, akatyzja, bruksizm, częstomocz, częstoskurcz komorowy, depersonalizacja, dyskineza późna, dystonia, eozynofilia płucna, hiperprolaktynemia, hiponatremia, jaskra zamkniętego kąta, kardiomiopatia stresowa, kardiomiopatia Takotsubo, krwotok maciczny, krwotok poporodowy, majaczenie, martwicze oddzielanie się naskórka, migotanie komór, myśli samobójcze, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość aplastyczna, nieprawidłowe wydzielanie hormonu antydiuretycznego, nietrzymanie moczu, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parasomnia, parestezja, rabdomioliza, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, szumy uszne, torsade de pointes, trombocytopenia, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, wydłużony czas krwawienia, zaburzenia ejakulacji, zaburzenia erekcji, zaburzenia orgazmu, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół odstawienny, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Pharmaclan 600 mg
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, wykazuje potencjalne ryzyko teratogenne i toksyczne w trakcie ciąży, szczególnie w I i II trymestrze, gdzie zwiększa ryzyko poronień, wad wrodzonych serca (wzrost bezwzględnego ryzyka do około 1,5%) oraz wytrzewienia jelit. W okresie od 20. tygodnia ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania ultrasonograficznego. W III trymestrze lek jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na płuca i serce płodu, zaburzenia czynności nerek, wydłużenie czasu krwawienia u matki oraz hamowanie czynności skurczowej macicy, co może skutkować opóźnieniem i przedłużeniem porodu.
cyklooksygenaza, działanie antyagregacyjne, hamowanie czynności skurczowej macicy, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, obumarcie zarodka, organogeneza, owulacja, poimplantacyjna strata ciąży, poronienie, przedimplantacyjna strata ciąży, toksyczne działanie na płód, wada wrodzona serca, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie jelit, zaburzenie czynności nerek, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibutact 40 mg/ml
Ibuprofen, jako inhibitor syntezy prostaglandyn, niesie istotne ryzyko powikłań w ciąży, zwłaszcza u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Epidemiologiczne dane wskazują na zwiększone ryzyko poronienia, wad wrodzonych serca oraz wytrzewienia, ze wzrostem bezwzględnego ryzyka wad układu krążenia z <1% do około 1,5%, zależnym od dawki i czasu terapii. W okresie organogenezy ekspozycja na ibuprofen wiąże się z wyższą śmiertelnością zarodków i płodów oraz zwiększoną częstością wad rozwojowych. Po 20. tygodniu ciąży stosowanie ibuprofenu może prowadzić do małowodzia i zwężenia przewodu tętniczego, które zwykle ustępują po zaprzestaniu leczenia. W trzecim trymestrze lek jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ sercowo-naczyniowy i oddechowy płodu oraz zaburzeń hemostazy i czynności macicy u matki.
drugi trymestr ciąży, dysfagia, działanie przeciwagregacyjne, hamowanie skurczów macicy, ibuprofen, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niepłodność, organogeneza, owulacja, poronienie implantacyjne, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, układ sercowo-naczyniowy, wada układu krążenia, wada wrodzona serca, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie hemostazy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nurofen Forte 400 mg
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), hamuje syntezę prostaglandyn, co może negatywnie wpływać na płodność, przebieg ciąży oraz rozwój płodu. Stosowanie ibuprofenu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza serca i wytrzewienia, z ryzykiem bezwzględnym wzrastającym z <1% do około 1,5%. U zwierząt wykazano zwiększoną częstość strat przed- i poimplantacyjnych oraz wad rozwojowych układu sercowo-naczyniowego. Od 20. tygodnia ciąży ibuprofen może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu, co wymaga monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku wystąpienia tych powikłań. W trzecim trymestrze stosowanie ibuprofenu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ krążenia i oddechowy płodu, niewydolności nerek, wydłużenia czasu krwawienia u matki oraz zahamowania skurczów macicy.
cyklooksygenaza, drugi trymestr ciąży, działanie przeciwpłytkowe, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, Nurofen Forte, obumarcie zarodka, organogeneza, owulacja, pierwszy trymestr ciąży, strata poimplantacyjna, strata przedimplantacyjna, synteza prostaglandyn, trzeci trymestr ciąży, wada układu krążenia, wada wrodzona serca, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprom Sport spray 50 mg/g
Ibuprom Sport spray, zawierający ibuprofen w stężeniu 50 mg/g, jest przeznaczony do stosowania miejscowego, co skutkuje znacznie niższą ogólnoustrojową dostępnością biologiczną (~5% dawki doustnej). Mimo to, stosowanie u kobiet w ciąży wymaga szczególnej ostrożności. W pierwszym i drugim trymestrze ciąży lek nie jest zalecany, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, przy czym należy stosować minimalną dawkę przez możliwie najkrótszy czas. W trzecim trymestrze stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowo-krążeniowy i nerki płodu, wydłużenia czasu krwawienia u matki i dziecka oraz opóźnienia porodu. Substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy (30 mg/g) i alkohol benzylowy (10 mg/g), mogą dodatkowo wpływać na bezpieczeństwo stosowania w tym okresie.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ibuprofen Aurovitas 600 mg
Ibuprofen, podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), wykazuje istotny wpływ na płodność, przebieg ciąży oraz laktację. Mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zwiększone ryzyko poronienia, wad wrodzonych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%), wytrzewienia jelit oraz toksyczne działanie na rozwój zarodka i płodu. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie ibuprofenu po 20. tygodniu ciąży, które może skutkować małowodziem i zwężeniem przewodu tętniczego u płodu. W trzecim trymestrze lek jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek płodu oraz wydłużenia czasu krwawienia i zahamowania skurczów macicy u matki.
diagnostyka niepłodności, działanie przeciwpłytkowe, ibuprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obumarcie zarodka, organogeneza, poimplantacyjna strata ciąży, poronienie, przedimplantacyjna strata ciąży, synteza prostaglandyn, wada rozwojowa układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona serca, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie jelit, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie skurczów macicy, zamknięcie przewodu tętniczego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Bonapiryna
Kwas acetylosalicylowy w dawce 300 mg wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z grup ryzyka, takich jak kobiety w I i II trymestrze ciąży, osoby z nadwrażliwością na NLPZ, pacjenci z chorobą wrzodową, niewydolnością nerek lub wątroby, a także osoby przyjmujące leki przeciwzakrzepowe czy z nadciśnieniem tętniczym i niewydolnością serca. U pacjentów w podeszłym wieku zaleca się stosowanie mniejszych dawek z większymi odstępami czasowymi. Przed planowanym zabiegiem chirurgicznym kwas acetylosalicylowy należy odstawić na 5-7 dni, aby zmniejszyć ryzyko wydłużonego krwawienia. U dzieci poniżej 12 roku życia stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko zespołu Reye’a, a u młodzieży powyżej 12 lat dopuszcza się stosowanie wyłącznie na zlecenie lekarza.
choroba wrzodowa, cyklooksygenaza, działanie hipoglikemizujące, działanie przeciwpłytkowe, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok maciczny, kwas acetylosalicylowy, lek przeciw dnie, lek przeciwzakrzepowy, metotreksat, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, nadciśnienie tętnicze, nadmierne krwawienie miesiączkowe, nadwrażliwość na niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność serca, niewydolność wątroby, ospa wietrzna, przewlekła niewydolność nerek, synteza prostaglandyn, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczne działanie metotreksatu, toksyczność salicylanów, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie płodności, zakażenie wirusem grypy, zespół Reye’a - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Nalgesin PRO 550 mg
Podczas konsultacji z pacjentkami w wieku rozrodczym, w ciąży lub karmiącymi piersią, należy szczegółowo omówić wpływ naproksenu sodowego (Nalgesin PRO, 550 mg) na płodność oraz bezpieczeństwo stosowania w tych okresach. Naproksen sodowy, jako inhibitor cyklooksygenazy i syntezy prostaglandyn, może powodować przejściowe zaburzenia owulacji, co jest istotne u kobiet z trudnościami w zajściu w ciążę. W ciąży lek nie powinien być stosowany w I i II trymestrze, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, przy czym dawka powinna być jak najmniejsza i czas terapii jak najkrótszy. Stosowanie naproksenu w tym okresie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronień oraz wad serca i wytrzewienia u płodu, z ryzykiem bezwzględnym wzrastającym do około 1,5%. Po 20. tygodniu ciąży naproksen może powodować oligohydramnios i zwężenie przewodu tętniczego płodu, co wymaga monitorowania ultrasonograficznego i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku powikłań.
działanie przeciwpłytkowe, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, niepłodność, niewydolność nerek, oligohydramnios, poronienie, przeciwwskazanie w ciąży, przenikanie leku do mleka, toksyczność układu krążenia, trymestr ciąży, wada serca, wada układu sercowo-naczyniowego, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie, zaburzenia owulacji, zaburzenia płodności, zaburzenie czynności nerek płodu, zahamowanie skurczów macicy, zwężenie przewodu tętniczego