Citronil
Citronil to preparat zawierający jako substancję czynną escytalopram, który należy do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Jest stosowany w leczeniu zaburzeń depresyjnych, zaburzeń lękowych, takich jak lęk napadowy z agorafobią lub bez, fobia społeczna, zaburzenia lękowe uogólnione oraz zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne.
Mechanizm działania escytalopramu polega na hamowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny w synapsach ośrodkowego układu nerwowego, co prowadzi do zwiększenia stężenia tego neuroprzekaźnika w szczelinie synaptycznej. Jest to najczystsza farmakologicznie i najbardziej selektywna substancja z grupy SSRI, co przekłada się na stosunkowo korzystny profil działań niepożądanych.
W praktyce klinicznej Citronil wykazuje skuteczność terapeutyczną po 2-4 tygodniach regularnego stosowania. Leczenie powinno być kontynuowane przez co najmniej 6 miesięcy po ustąpieniu objawów w celu utrwalenia efektu terapeutycznego i zapobiegania nawrotom. Dawkowanie jest ustalane indywidualnie, zazwyczaj rozpoczynając od niższych dawek, które mogą być stopniowo zwiększane w zależności od odpowiedzi klinicznej pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Citronil 10 mg
Stosowanie cytalopramu, zwłaszcza w dawce 10 mg (Citronil), wiąże się z występowaniem działań niepożądanych o charakterze głównie łagodnym i przemijającym, pojawiających się najczęściej w pierwszych tygodniach terapii. Do najczęstszych objawów należą nasilone pocenie się oraz suchość w jamie ustnej (występujące u ≥1/10 pacjentów), które mogą wpływać na komfort życia i prowadzić do problemów stomatologicznych. Często (≥1/100, <1/10) obserwuje się zaburzenia snu (bezsenność, senność), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, biegunka, zaparcia) oraz zmęczenie, co wymaga monitorowania podczas długotrwałej terapii. Rzadziej występują zaburzenia seksualne (≥1/1000, ≤1/100), a bardzo rzadko (≤1/10000) mogą pojawić się poważne powikłania, takie jak zespół serotoninowy czy krwawienia z przewodu pokarmowego, które stanowią zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji.
anorgazmia, badanie z podwójnie ślepą próbą, bezsenność, biegunka, Citronil, cytalopram, dysfagia, EKG, impotencja, koszmary senne, krwawienie z przewodu pokarmowego, laktoza jednowodna, nadmierna potliwość, nietolerancja laktozy, nudności, senność patologiczna, suchość jamy ustnej, wybroczyny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia ejakulacji, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia seksualne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaparcie, zdolność prowadzenia pojazdów, zespół serotoninowy, zmęczenie przewlekłe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Citronil 10 mg
Citronil to lek w postaci tabletek powlekanych zawierających 10 mg substancji czynnej – cytalopramu w formie bromowodorku. Tabletki są białe, dwuwypukłe, okrągłe, oznaczone literą „A” i cyfrą „05”. Skład tabletki obejmuje substancje pomocnicze takie jak laktoza jednowodna (~23 mg), celuloza mikrokrystaliczna, skrobia kukurydziana, kroskarmeloza sodowa, kopowidon oraz magnezu stearynian, które zapewniają odpowiednią strukturę, rozpad i właściwości fizykochemiczne. Otoczka zawiera hypromelozę 6 cP, makrogol 400 oraz tytanu dwutlenek (E 171), co wpływa na ochronę tabletki i ułatwia jej połykanie. Forma powlekana maskuje smak substancji czynnej i ułatwia podawanie doustne.
blister PVC/PVDC, celuloza mikrokrystaliczna, Citronil, cytalopram, cytalopram bromowodorek, hypromeloza, kopowidon, kroskarmeloza sodowa, laktoza jednowodna, magnezu stearynian, makrogol, masa tabletkowa, niezgodność farmaceutyczna, podanie doustne, pojemnik HDPE, skrobia kukurydziana, środek rozsadzający, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, tytanu dwutlenek - Leksykon leków
Przedawkowanie – Citronil 40 mg
Przedawkowanie cytalopramu stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia, manifestując się objawami ze strony układu nerwowego (drgawki, senność, śpiączka, zespół serotoninowy) oraz układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, bradykardia, wydłużenie odstępu QT, blok odnogi pęczka Hisa, poszerzenie zespołu QRS, wielokształtny częstoskurcz komorowy – torsade de pointes). Dodatkowo obserwuje się objawy ogólne, takie jak wymioty, nudności, potliwość, sinica i hiperwentylacja. W większości przypadków śmiertelnych przyczyną były współistniejące przedawkowania innych leków, jednak odnotowano również zgony po samodzielnym przedawkowaniu cytalopramu. Warto podkreślić, że dawki toksyczne mogą prowadzić do zatrzymania serca i zagrażających życiu arytmii, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.
antidotum, arytmia, arytmia przedsionkowa, blok odnogi pęczka Hisa, bradyarytmia, bradykardia, Citronil, częstoskurcz komorowy wielokształtny, hipertermia, hiperwentylacja, intubacja dotchawicza, napad drgawkowy, napad padaczkowy, niedociśnienie tętnicze, płukanie żołądka, przedawkowanie cytalopramu, sinica, tachykardia, torsade de pointes, układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy, węgiel aktywowany, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie serca, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Citronil 40 mg
Citronil, zawierający 40 mg cytalopramu w postaci bromowodorku, wykazuje wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, co przekłada się na niewielkie do umiarkowanego zaburzenia zdolności prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Mechanizm działania obejmuje upośledzenie funkcji poznawczych i wykonawczych, takich jak zdolność oceny sytuacji, szybkość reakcji, koordynacja wzrokowo-ruchowa oraz utrzymanie uwagi. W praktyce klinicznej lekarz ma obowiązek poinformować pacjenta o tych potencjalnych ograniczeniach, szczególnie w kontekście ryzyka związanego z obniżoną sprawnością psychomotoryczną, co jest kluczowe dla bezpieczeństwa w codziennych czynnościach wymagających pełnej koncentracji.
bromowodorek cytalopramu, charakterystyka produktu leczniczego, Citronil, cytalopram, działanie depresyjne na OUN, farmakokinetyka leku, historia choroby, koordynacja wzrokowo-ruchowa, lek przeciwbólowy, lek przeciwhistaminowy, lek psychotropowy, okres półtrwania leku, ośrodkowy układ nerwowy, senność, sprawność psychomotoryczna, szybkość reakcji, tabletka powlekana, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zawroty głowy, zdolność oceny sytuacji - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Citronil 20 mg
Cytalopram, substancja czynna leku Citronil 20 mg, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowanym w leczeniu zaburzeń depresyjnych. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na cytalopram lub substancje pomocnicze, w tym laktozę (około 46 mg w tabletce), co jest istotne u osób z nietolerancją galaktozy. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO), zwłaszcza selegiliny w dawce >10 mg/dobę, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Należy zachować okres karencji: minimum 2 tygodnie po zakończeniu terapii nieodwracalnymi inhibitorami MAO przed rozpoczęciem cytalopramu oraz co najmniej 7 dni po zakończeniu cytalopramu przed włączeniem inhibitora MAO. Stosowanie cytalopramu z linezolidem jest przeciwwskazane bez ścisłej kontroli, ze względu na ryzyko interakcji farmakodynamicznych i zaburzeń ciśnienia tętniczego.
Cytalopram wpływa na przewodnictwo elektryczne mięśnia sercowego, wydłużając odcinek QT, co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z wrodzonym lub nabytym zespołem długiego QT oraz u osób przyjmujących inne leki wydłużające QT (np. niektóre leki przeciwarytmiczne, przeciwpsychotyczne, makrolidy, fluorochinolony). Wydłużenie QT zwiększa ryzyko torsade de pointes. Ponadto, stosowanie cytalopramu jest odradzane u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia lub przyjmujących leki przeciwzakrzepowe ze względu na ryzyko krwawień, a także u osób z ciężką niewydolnością wątroby lub nerek, gdzie konieczne jest zmniejszenie dawki i monitorowanie funkcji narządów. U osób starszych istnieje zwiększone ryzyko działań niepożądanych, w tym zaburzeń elektrolitowych i wydłużenia QT. Należy także unikać łączenia cytalopramu z lekami serotoninergicznymi (np. tramadol, tryptany), NLPZ oraz lekami indukującymi hiponatremię lub metabolizowanymi przez CYP2C19, ze względu na ryzyko interakcji i nasilenia działań niepożądanych.
Citronil, cytalopram, hiponatremia, inhibitor MAO, inhibitor monoaminooksydazy, interakcja farmakodynamiczna, izoenzym CYP2C19, laktoza jednowodna, lek przeciwzakrzepowy, linezolid, nadwrażliwość na cytalopram, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, płytka krwi, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, torsade de pointes, układ serotoninergiczny, wrodzony zespół długiego QT, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie depresyjne, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie krzepnięcia, zespół serotoninowy