STI
STI (Sexually Transmitted Infections) to grupa chorób zakaźnych przenoszonych drogą płciową podczas kontaktów seksualnych. Do najczęstszych STI należą: chlamydioza, rzeżączka, kiła, wirusowe zapalenie wątroby typu B, opryszczka narządów płciowych, zakażenie HPV i HIV.
Zakażenia te mogą przebiegać bezobjawowo lub powodować objawy takie jak: nieprawidłowa wydzielina z narządów płciowych, świąd, pieczenie, bóle podczas oddawania moczu, owrzodzenia, grudki czy wysypki w okolicy narządów płciowych. Nieleczone STI mogą prowadzić do poważnych powikłań, w tym niepłodności, nowotworów, przewlekłych chorób zapalnych czy zwiększonego ryzyka zakażenia HIV.
Diagnostyka STI obejmuje badania laboratoryjne (PCR, posiewy, badania serologiczne) oraz badanie fizykalne. Leczenie zależy od czynnika etiologicznego – w przypadku zakażeń bakteryjnych stosuje się antybiotykoterapię, zakażenia wirusowe często wymagają terapii przeciwwirusowej. Kluczowym elementem postępowania jest również badanie i leczenie partnerów seksualnych pacjenta.
Profilaktyka STI obejmuje stosowanie prezerwatyw podczas kontaktów seksualnych, ograniczenie liczby partnerów seksualnych, regularne badania przesiewowe oraz szczepienia (dostępne przeciwko HPV i WZW typu B). W przypadku podejrzenia STI konieczna jest szybka konsultacja medyczna i wdrożenie odpowiedniego leczenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Proktitis – Zapobieganie i profilaktyka
Proktitis, czyli zapalenie błony śluzowej odbytnicy, może mieć etiologię infekcyjną (w tym STI), zapalną lub popromienną. Profilaktyka infekcyjna opiera się na wstrzymaniu się od kontaktów analnych, ograniczeniu liczby partnerów, stosowaniu prezerwatyw i zapór stomatologicznych oraz badaniu partnerów. Farmakologicznie stosuje się doksycyklinę w profilaktyce poekspozycyjnej (Doxy-PEP) u mężczyzn homoseksualnych, biseksualnych i kobiet transpłciowych, a także PrEP i PEP w zapobieganiu HIV, kiły i chlamydii. Szczepienia przeciw ospie małpiej i meningokokom również wspierają profilaktykę. W przypadku radioterapii miednicy, szczególnie w leczeniu raka prostaty, stosuje się zaawansowane techniki RT (IMRT, IGRT, VMAT) oraz metody fizycznej ochrony odbytnicy, takie jak dystrakcyjne balony, separatory odbytnicy i wstrzyknięcie kolagenu, aby minimalizować ryzyko proktitis popromiennego.
aloes vera, amifostyna, badanie przesiewowe, chlamydia, choroba zapalna jelit, doxy-PEP, IGRT, IMRT, kiła, kwas hialuronowy, modyfikacja dietetyczna, nieswoiste zapalenie jelit, PEP, PrEP, proktitis, proktitis popromienne, radioterapia, radioterapia miednicy, rak jelita grubego, rak prostaty, rzeżączka, steroid, STI, VMAT, zapalenie odbytnicy - Leksykon chorób i schorzeń
Infekcje przenoszone drogą płciową – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Infekcje przenoszone drogą płciową (STI) stanowią poważne wyzwanie zdrowotne, z ponad milionem nowych przypadków dziennie w populacji 15-49 lat, z dominującym przebiegiem bezobjawowym. Nieleczone STI zwiększają ryzyko zakażenia HIV, powodują powikłania okołoporodowe, nowotwory (np. HPV i rak szyjki macicy), oporność na antybiotyki (szczególnie rzeżączka) oraz niepłodność. W 2023 roku w USA zgłoszono ponad 2,4 mln przypadków kiły, rzeżączki i chlamydii, z 1,0% wzrostem kiły i 6,8% wzrostem kiły u kobiet w wieku 15-44 lat. Wskaźniki AUC narzędzi predykcyjnych opartych na uczeniu maszynowym dla HIV, kiły, rzeżączki i chlamydii wynoszą odpowiednio 0,72, 0,75, 0,73 i 0,67, a modele takie jak MLP osiągają dokładność do 87,54% w populacji MSM. Wczesna diagnostyka i leczenie, w tym leczenie partnerów seksualnych, są kluczowe dla ograniczenia transmisji i reinfekcji.
antybiotykooporność, chlamydia, DALY, elektroniczna dokumentacja medyczna, infekcja przenoszona drogą płciową, kiła, kiła pierwotna i wtórna, kiła wrodzona, niepłodność, opryszczka, podejście syndromowe, PrEP, rak szyjki macicy, reinfekcja, rzeżączka, STI, sztuczna inteligencja, transmisja wertykalna, uczenie maszynowe, wczesna diagnostyka, zakażenie bezobjawowe, zakażenie HIV, zakażenie HPV, zapalenie spojówek noworodków - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie narządów miednicy mniejszej – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID) to infekcja górnych dróg rodnych kobiety, obejmująca macicę, jajowody i jajniki, której diagnostyka jest wyzwaniem ze względu na zmienność i niespecyficzność objawów. Minimalne kryteria kliniczne CDC obejmują bolesność przy poruszaniu szyjką macicy, bolesność macicy i przydatków, a ich obecność u kobiet z grup ryzyka stanowi wskazanie do empirycznego leczenia. Diagnostyka wspomagana jest badaniami molekularnymi NAAT na Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae (czułość 88,9-98%, swoistość 98-100%), badaniami laboratoryjnymi (podwyższone OB, CRP, leukocytoza) oraz obrazowymi (USG przezpochwowe, CT, MRI), jednak żaden test nie jest wystarczająco czuły i specyficzny, by samodzielnie potwierdzić lub wykluczyć PID. Laparoskopia pozostaje złotym standardem diagnostycznym, choć ze względu na inwazyjność stosowana jest ograniczenie. Biopsja endometrium z potwierdzeniem zapalenia ma około 90% czułości i swoistości.
badanie ginekologiczne, bakterie beztlenowe, białko C-reaktywne, biopsja endometrium, bolesność przydatków, bolesność szyjki macicy, cervical motion tenderness, Chlamydia trachomatis, ciąża pozamaciczna, infekcja narządów płciowych, jajowód, laparoskopia, liczba leukocytów, marker zapalenia, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, PID, rezonans magnetyczny, ropień jajnikowo-jajowodowy, sedymentacja erytrocytów, STI, tomografia komputerowa, wydzielina śluzowo-ropna, wysięk, zakażenie przenoszone drogą płciową, zapalenie endometrium, zapalenie narządów miednicy mniejszej, zapalenie wyrostka robaczkowego - Leksykon chorób i schorzeń
Wesz owłosieniowa (wszy owłosieniowe) – Zapobieganie i profilaktyka
Wesz owłosieniowa (Pthirus pubis) jest pasożytem hematofagicznym bytującym głównie w owłosieniu łonowym, przenoszonym przede wszystkim drogą kontaktów seksualnych, choć możliwe jest także zakażenie przez kontakt z zainfekowanymi przedmiotami osobistymi. Częstość infestacji wynosi od 1,3% do 4,6%, ze średnią globalną około 2%. Diagnostyka i leczenie powinny uwzględniać konieczność jednoczesnej terapii wszystkich partnerów seksualnych oraz eliminację źródeł zakażenia poprzez pranie odzieży, pościeli i ręczników w temperaturze 50-60°C przez minimum 20 minut lub ich izolację w szczelnych opakowaniach na 2 tygodnie. Preparaty lecznicze obejmują permetrynę, piretryny z butoksydem piperonylu, malation, iwermektynę miejscowo oraz doustną iwermektynę w przypadkach opornych. Powtórzenie terapii po 7-10 dniach jest kluczowe dla eliminacji nowo wyklutych pasożytów.
choroba przenoszona drogą płciową, dorosła wesz, drobnoustrój chorobotwórczy, działanie profilaktyczne, infekcja przenoszona drogą płciową, infestacja, iwermektyna, iwermektyna doustna, jajo pasożyta, kontakt fizyczny, malation, metoda leczenia, nawrót infestacji, partner seksualny, pediculosis pubis, permetryna, Pthirus pubis, STI, wesz łonowa, wesz owłosieniowa - Leksykon chorób i schorzeń
Krwawienie w nasieniu – Diagnostyka i diagnoza
Krwawienie w nasieniu (hematospermia) jest najczęściej objawem o łagodnym, samoograniczającym się charakterze, szczególnie u mężczyzn poniżej 40. roku życia, gdzie dominują infekcje dróg moczowo-płciowych. Diagnostyka powinna uwzględniać wiek pacjenta, czas trwania objawów oraz obecność czynników ryzyka i objawów towarzyszących. Podstawą jest szczegółowy wywiad i badanie fizykalne, w tym ocena per rectum, badanie moczu z posiewem oraz oznaczenie PSA u mężczyzn powyżej 50. roku życia lub z dodatnim wywiadem rodzinnym. W przypadku utrzymującego się krwawienia (≥2 miesiące) wskazane jest badanie krzepnięcia, a w razie podejrzenia zmian anatomicznych lub nowotworowych – obrazowanie TRUS lub MRI. Etiologia obejmuje infekcje, stany zapalne, zmiany strukturalne, powikłania po zabiegach urologicznych, zaburzenia naczyniowe oraz nowotwory, z rakiem prostaty jako najważniejszą przyczyną do wykluczenia u starszych pacjentów.
antygen swoisty dla prostaty, badanie ogólne moczu, badanie per rectum, biopsja prostaty, BPH, cystoskopia, gruźlica układu moczowo-płciowego, hematospermia, hemofilia, łagodny rozrost prostaty, MRI, nadciśnienie tętnicze, posiew moczu, prostatitis, pyospermia, rak pęcherza moczowego, rak prostaty, STI, teleangiektazje, TRUS, TURP, wazektomia, zaburzenia krzepnięcia, zapalenie najądrzy - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie najądrza – Zapobieganie i profilaktyka
Zapalenie najądrza (epididymitis) jest najczęstszą przyczyną bólu moszny u mężczyzn i wymaga zróżnicowanego podejścia profilaktycznego zależnego od wieku i czynników ryzyka. U mężczyzn poniżej 35-39 lat dominują zakażenia przenoszone drogą płciową, głównie Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae, co uzasadnia stosowanie prezerwatyw (redukcja ryzyka o około 90%), ograniczenie liczby partnerów, regularne badania co 3-6 miesięcy oraz leczenie partnerów seksualnych z ostatnich 60 dni. U starszych pacjentów profilaktyka koncentruje się na higienie osobistej i zapobieganiu zakażeniom układu moczowego. Szczepienia przeciwko śwince (MMR), gruźlicy oraz wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u osób z grup ryzyka stanowią ważny element prewencji. Wczesne rozpoznanie i pełne leczenie antybiotykami, np. ceftriakson 250 mg i doksycyklina 100 mg przez 10 dni, jest kluczowe dla uniknięcia powikłań takich jak niepłodność czy przewlekły ból.
blokada nerwowa, ból moszny, ceftriakson, cewnik moczowy, Chlamydia trachomatis, choroby przenoszone drogą płciową, cyprofloksacyna, cystostomia nadłonowa, doksycyklina, gruźlica, kąpiel typu sitz, leczenie empiryczne, lewofloksacyna, Neisseria gonorrhoeae, niepłodność, niesteroidowe leki przeciwzapalne, ofloksacyna, przewlekłe zapalenie najądrza, przewlekły ból, samocewnikowanie, STI, tradycyjna medycyna chińska, wazektomia, wirusowe zapalenie wątroby typu B, zakażenie układu moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder, zapalenie najądrza, zwłóknienie tkanek - Leksykon chorób i schorzeń
Guzy i obrzęki jąder – Zapobieganie i profilaktyka
Guzy i obrzęki jąder są częstym problemem klinicznym o różnorodnej etiologii, obejmującej urazy mechaniczne, infekcje bakteryjne i wirusowe oraz nowotwory. Kluczową metodą wczesnego wykrywania patologii jest samobadanie jąder, zalecane raz w miesiącu, szczególnie u pacjentów z grup ryzyka, takich jak mężczyźni z rodzinnym wywiadem raka jądra, po przebytym nowotworze lub z wnętrostwem. Samobadanie powinno być wykonywane po ciepłej kąpieli, co ułatwia ocenę konsystencji i kształtu jąder. Profilaktyka obejmuje także stosowanie ochraniaczy podczas sportów kontaktowych, praktykowanie bezpiecznych zachowań seksualnych (w tym użycie prezerwatyw) oraz szczepienia przeciwko infekcjom mogącym powodować obrzęki moszny. Wczesna diagnostyka i szybka interwencja są kluczowe, zwłaszcza w przypadku podejrzenia skrętu jądra, który wymaga pilnej operacji w ciągu kilku godzin, oraz nowotworu, którego wyleczalność przekracza 95% przy wczesnym rozpoznaniu.
antybiotykoterapia, ból jądra, choroba przenoszona drogą płciową, guz jądra, infekcja bakteryjna, infekcja wirusowa, moszna, nowotwór jądra, objaw niepokojący, obrzęk moszny, płodność męska, prezerwatywa, rak jądra, skręt jądra, STI, testosteron, uraz jądra, uraz moszny, varicocele, wnętrostwo, żylaki powrózka nasiennego - Leksykon chorób i schorzeń
Wesz owłosieniowa (wszy owłosieniowe) – Diagnostyka i diagnoza
Wesz owłosieniowa (Pthirus pubis) to pasożyt zasiedlający głównie owłosione części ciała, zwłaszcza okolice łonowe. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym, podczas którego identyfikuje się żywe wszy (1-2 mm, szaro-białe, o charakterystycznym kształcie przypominającym kraba) lub jaja (gnidy) przyczepione do włosów. Obecność żywych pasożytów jest kluczowa do potwierdzenia aktywnego zakażenia, gdyż same gnidy mogą pozostawać po leczeniu. W diagnostyce pomocne są narzędzia takie jak szkło powiększające, dermatoskop, mikroskop oraz lampa Wooda. Należy również wykluczyć inne przyczyny świądu i zmian skórnych w okolicach intymnych, np. świerzb, zapalenie mieszków włosowych czy egzemy. W przypadku wykrycia wszawicy łonowej wskazane jest przeprowadzenie badań w kierunku innych infekcji przenoszonych drogą płciową (Chlamydia, rzeżączka, kiła, HIV) oraz zbadanie i leczenie partnerów seksualnych, aby zapobiec reinfekcji.
badanie fizykalne, chlamydia, dermatoskop, diagnostyka różnicowa, egzema, gnida, HIV, infekcja przenoszona drogą płciową, kiła, lampa Wooda, nimfa, pasożytniczy owad, permetryna, Pthirus pubis, pyretryna, reakcja alergiczna, rzeżączka, STI, świerzb, szkło powiększające, wesz owłosieniowa, wszawica łonowa, wtórne zakażenie bakteryjne, zapalenie mieszków włosowych - Leksykon chorób i schorzeń
Cerwicyt – Objawy
Cerwicyt to zapalenie szyjki macicy, które może mieć charakter ostry (zwykle infekcyjny) lub przewlekły (często nieinfekcyjny). Występuje u ponad 50% kobiet w ciągu życia, często bezobjawowo (do 80% przypadków). Objawy, gdy występują, obejmują nieprawidłową wydzielinę o zmienionej barwie (żółta, biała, szara, zielonkawa), krwawienia między miesiączkami lub po stosunku, dyspareunię, dyskomfort w miednicy oraz objawy zapalenia dróg moczowych. W badaniu ginekologicznym obserwuje się zaczerwienienie, obrzęk, śluzowo-ropną wydzielinę, kruchość szyjki i bolesność przy ruchach szyjki (cervical motion tenderness). Leczenie infekcyjnego cerwicytu bakteryjnego (np. chlamydia, rzeżączka) antybiotykami zwykle prowadzi do ustąpienia objawów w ciągu kilku dni i całkowitego wyleczenia w 1-2 tygodnie. W przypadku wirusowego zapalenia (HSV, HPV, CMV) infekcja może być kontrolowana, ale nie zawsze całkowicie eliminowana.
badanie ginekologiczne, bliznowacenie jajowodów, cervical motion tenderness, cerwicyt, cerwicyt bakteryjny, chlamydia, choroby przenoszone drogą płciową, ciąża pozamaciczna, dyspareunia, dyzuria, endometritis, endometrium, HIV, kiła, kruchość szyjki macicy, krwawienie międzymiesiączkowe, ostre zapalenie, owrzodzenie szyjki macicy, poród przedwczesny, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, przewlekłe zapalenie, przewlekły ból miednicy, rzęsistkowica, rzeżączka, STI, torbiel nabothiańska, wydzielina ropna, wydzielina z pochwy, zapalenie narządów miednicy mniejszej, zapalenie okołowątrobowe, zapalenie torebki wątroby, zespół Fitza-Hugha-Curtisa - Leksykon chorób i schorzeń
Świąd odbytu – Epidemiologia
Świąd odbytu (pruritus ani) dotyka 1-5% populacji ogólnej, z przewagą mężczyzn (stosunek 4:1) w wieku 40-60 lat. Około 75% przypadków ma charakter wtórny, związany z chorobami zapalnymi, infekcyjnymi, systemowymi, nowotworowymi lub anorektalnymi. Infekcje przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka (8,5% u MSM), chlamydia (7,9% u MSM), wirus opryszczki i HPV, stanowią istotną przyczynę świądu. U dzieci często występuje paciorkowcowe zapalenie skóry okolicy odbytu (1/218 do 1/2000 wizyt pediatrycznych) oraz zakażenia owsikami, które mogą rozprzestrzeniać się w rodzinie. Sezonowość objawów wykazuje wzrost latem, co może być związane z potliwością i zmianami higienicznymi. Świąd odbytu, choć nie zagraża życiu, znacząco obniża jakość życia i może prowadzić do problemów psychologicznych oraz opóźnień w diagnostyce z powodu stygmatyzacji.
antybiotyk, badanie mikrobiologiczne, chlamydia, cykl świąd-drapanie, diagnostyka różnicowa, etiologia infekcyjna, hemoroid, HPV, idiopatyczny świąd odbytu, infekcja przenoszona drogą płciową, infestacja pasożytnicza, kandydoza, kwas żołądkowy, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwpasożytniczy, lek przeciwwirusowy, notalgia paresthetica, owsiki, paciorkowcowe zapalenie gardła, paciorkowcowe zapalenie skóry, paciorkowiec beta-hemolizujący, pasożyt jelitowy, przetoka odbytu, rzeżączka, STI, świąd neuropatyczny, świąd odbytu, świąd sromu, szczelina odbytu, wirus opryszczki, zapalenie odbytnicy, zapalenie pochwy i sromu, zapalenie skóry okolicy odbytu