epizjotomia

Epizjotomia, znana również jako nacięcie krocza, to zabieg chirurgiczny wykonywany podczas porodu polegający na nacięciu tkanek krocza w celu poszerzenia wyjścia kanału rodnego. Procedura ta jest przeprowadzana w celu ułatwienia porodu, szczególnie w przypadkach, gdy istnieje ryzyko nieregularnego pęknięcia krocza, lub gdy konieczne jest przyspieszenie drugiego etapu porodu.

Wyróżnia się kilka rodzajów epizjotomii, w tym nacięcie przyśrodkowe (wykonywane pionowo w kierunku odbytu), przyśrodkowo-boczne (pod kątem od linii środkowej) oraz boczne. Wybór techniki zależy od preferencji lekarza, doświadczenia oraz konkretnej sytuacji klinicznej pacjentki.

Współczesne wytyczne położnicze zalecają selektywne, a nie rutynowe stosowanie epizjotomii. Wskazania do jej wykonania obejmują dystocję barkową, przedłużający się drugi okres porodu z oznakami zagrożenia płodu, oraz porody zabiegowe (kleszczowe lub z użyciem próżnociągu). Po zabiegu konieczne jest precyzyjne zszycie rany warstwami, co ma istotne znaczenie dla prawidłowego gojenia.

Możliwe powikłania epizjotomii obejmują krwawienie, ból poporodowy, dyspareunia, infekcje, przedłużone gojenie oraz ryzyko rozejścia się rany. Aktualnie w praktyce położniczej preferuje się techniki ochrony krocza i naturalne rozciąganie tkanek zamiast rutynowego wykonywania nacięcia, co jest zgodne z zasadami medycyny opartej na dowodach.