nowotwór okrężnicy
Nowotwór okrężnicy (rak okrężnicy) to złośliwy guz rozwijający się z nabłonka wyściełającego jelito grube. Stanowi on, razem z rakiem odbytnicy, jeden z najczęstszych nowotworów przewodu pokarmowego. W Polsce rocznie diagnozuje się około 18 000 nowych przypadków raka jelita grubego, z czego około 12 000 stanowi rak okrężnicy.
Czynniki ryzyka rozwoju nowotworu okrężnicy obejmują wiek powyżej 50 lat, predyspozycje genetyczne (zespół Lyncha, rodzinna polipowatość gruczolakowata), przewlekłe choroby zapalne jelit, dieta bogata w czerwone mięso i uboga w błonnik, otyłość, palenie tytoniu oraz nadużywanie alkoholu. Większość raków okrężnicy rozwija się z polipów gruczolakowatych, co uzasadnia znaczenie badań przesiewowych.
Objawy nowotworu okrężnicy mogą obejmować zmianę rytmu wypróżnień, krew w stolcu, bóle brzucha, utratę masy ciała, osłabienie i niedokrwistość. Diagnostyka opiera się na kolonoskopii z pobraniem wycinków do badania histopatologicznego oraz badaniach obrazowych (TK, MRI) w celu oceny zaawansowania choroby.
Leczenie nowotworu okrężnicy jest wielodyscyplinarne i zależy od stopnia zaawansowania. Podstawową metodą terapii jest zabieg chirurgiczny polegający na resekcji zajętego odcinka jelita wraz z okolicznymi węzłami chłonnymi. W zaawansowanych przypadkach stosuje się chemioterapię adjuwantową lub neoadjuwantową, a w wybranych przypadkach także radioterapię i leczenie celowane.
Rokowanie w nowotworze okrężnicy zależy głównie od stopnia zaawansowania w momencie rozpoznania. Pięcioletnie przeżycie w stadium I wynosi ponad 90%, natomiast w stadium IV spada do około 10-15%. Kluczową rolę w poprawie wyników leczenia odgrywa wczesne wykrywanie poprzez programy badań przesiewowych, w tym kolonoskopię i testy na krew utajoną w kale.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak jelita grubego – Epidemiologia
Rak jelita grubego (RJG) stanowi trzecią najczęstszą diagnozę nowotworową na świecie oraz drugą najczęstszą przyczynę zgonów z powodu nowotworów, z roczną zachorowalnością około 2 milionów przypadków i około 1 milionem zgonów (dane GLOBOCAN 2018). Wskaźniki standaryzowane wiekowo (ASR) globalnie wynoszą 19,7/100 000, z wyższą zachorowalnością u mężczyzn (23,6/100 000) niż u kobiet (16,3/100 000). Występuje znaczne zróżnicowanie geograficzne, z najwyższymi wskaźnikami w Australii, Nowej Zelandii, Europie i Ameryce Północnej, a najniższymi w Afryce i Azji Południowo-Centralnej. W USA przewiduje się w 2025 roku około 107 320 nowych przypadków raka okrężnicy oraz 52 900 zgonów. W ostatnich latach obserwuje się spadek zachorowalności i umieralności w krajach rozwiniętych, głównie u osób powyżej 65 roku życia, podczas gdy u osób poniżej 55 lat zachorowalność wzrasta o 1-2% rocznie, co wskazuje na narastający problem wczesnego występowania RJG (EOCRC). Czynniki ryzyka obejmują dziedziczne zespoły (FAP, zespół Lyncha), wywiad rodzinny, nieswoiste choroby zapalne jelit, ekspozycję na promieniowanie oraz czynniki środowiskowe i styl życia, takie jak otyłość, cukrzyca, spożycie czerwonego i przetworzonego mięsa, palenie tytoniu i alkohol. Profilaktycznie korzystne są NLPZ, aktywność fizyczna oraz dieta bogata w warzywa i foliany.
chemioterapia uzupełniająca, dysplazja, dysplazja wysokiego stopnia, elastyczna sigmoidoskopia, kolonoskopia, nawrót nowotworu, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieswoista choroba zapalna jelit, nowotwór odbytnicy, nowotwór okrężnicy, nowotwór złośliwy, pancolitis, polipowatość, rak jelita grubego, rak jelita grubego niezwiązany z polipowatością, rak okrężnicy, remisja, stadium odległe, stadium regionalne, test na krew utajoną w kale, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zespół Lyncha, zespół rodzinnej polipowatości gruczolakowatej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Duspatalin Gastro
Lek Duspatalin Gastro zawierający mebeweryny chlorowodorek 135 mg wymaga szczególnej ostrożności przed rozpoczęciem terapii, zwłaszcza u pacjentów z nietolerancją laktozy, galaktozy, fruktozy lub niedoborem enzymów trawiennych, ze względu na obecność laktozy i sacharozy w preparacie. Przed zastosowaniem leku konieczna jest dokładna ocena kliniczna, szczególnie u osób powyżej 40. roku życia, z obciążonym wywiadem rodzinnym (nowotwory jelita grubego, celiakia, choroby zapalne jelit) oraz u pacjentów zgłaszających objawy alarmowe takie jak nocne bóle brzucha, krwawienie z przewodu pokarmowego, nudności, wymioty, utrata masy ciała czy objawy niedokrwistości. Wystąpienie tych symptomów wymaga pilnej diagnostyki w celu wykluczenia organicznych schorzeń przewodu pokarmowego przed i w trakcie leczenia.
biegunka poantybiotykowa, ból brzucha, celiakia, choroba zapalna jelita grubego, dyspepsja, dysuria, infekcja pasożytnicza, infekcja przewodu pokarmowego, krwawienie z przewodu pokarmowego, laktoza, mebeweryna chlorowodorek, mikrobiota jelitowa, niedobór laktazy, niedobór sacharazy-izomaltazy, niedokrwistość, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, nowotwór jelita grubego, nowotwór okrężnicy, sacharoza, schorzenie urologiczne, upławy, utrata masy ciała, zaburzenie ginekologiczne, zaparcie, zespół jelita drażliwego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon chorób i schorzeń
Rak jelita grubego – Etiologia i przyczyny
Rak jelita grubego, stanowiący około 10% wszystkich nowotworów i będący drugą najczęstszą przyczyną zgonów onkologicznych na świecie, rozwija się głównie w wyniku mutacji genetycznych, zwłaszcza w genie APC, prowadzących do niekontrolowanego wzrostu komórek okrężnicy. Proces karcynogenezy przebiega zwykle przez transformację polipów gruczolakowatych w gruczolakoraki, trwając od 8 do 10 lat. Dziedziczne zespoły predysponujące, takie jak zespół Lyncha (3% przypadków), rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP), zespół Peutza-Jeghersa oraz MUTYH-związana polipowatość (MAP), znacząco zwiększają ryzyko rozwoju raka. Ryzyko to rośnie wraz z wiekiem, szczególnie po 50. roku życia, a także u pacjentów z przewlekłymi chorobami zapalnymi jelit (np. wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), u których częstość transformacji nowotworowej może przekraczać 10% po 20 latach trwania choroby.
akromegalia, beta-katenina, błonnik pokarmowy, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna jelit, cukrzyca typu 2, gen APC, gruczolakorak, hormonalna terapia zastępcza, kwas deoksycholowy, kwas żółciowy, mięso przetworzone, mutacja genetyczna, mutacja genu, mutacja somatyczna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nowotwór okrężnicy, polip gruczolakowaty, polip uszypułowany, polipowatość związana z MUTYH, rak jelita grubego, rodzinna polipowatość gruczolakowata, sekwencja gruczolak-rak, stan zapalny, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakażenie Helicobacter pylori, zespół Lyncha, zespół Peutza-Jeghersa, zmiana epigenetyczna