choroba zapalna jelita grubego
Choroba zapalna jelita grubego to ogólny termin obejmujący schorzenia charakteryzujące się przewlekłym zapaleniem błony śluzowej jelita grubego. Najczęstsze jednostki chorobowe z tej grupy to wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) oraz choroba Leśniowskiego-Crohna, gdy zajmuje okrężnicę.
Etiologia tych chorób jest wieloczynnikowa i obejmuje predyspozycje genetyczne, zaburzenia immunologiczne, czynniki środowiskowe oraz zaburzenia mikrobioty jelitowej. Charakterystyczne objawy to przewlekła biegunka (często z domieszką krwi), bóle brzucha, osłabienie, utrata masy ciała oraz objawy pozajelitowe (zmiany stawowe, skórne, oczne).
Diagnostyka obejmuje badania endoskopowe (kolonoskopia z pobraniem wycinków), badania obrazowe (MR, tomografia komputerowa), badania laboratoryjne (markery stanu zapalnego, kał na kalprotektynę) oraz badania mikrobiologiczne w celu wykluczenia infekcji. Istotne jest różnicowanie z innymi chorobami zapalnymi jelit, m.in. mikroskopowym zapaleniem jelita grubego i chorobą uchyłkową.
Leczenie jest wielokierunkowe i obejmuje farmakoterapię (aminosalicylany, kortykosteroidy, leki immunosupresyjne, leki biologiczne), leczenie dietetyczne, psychoterapię oraz w ciężkich przypadkach – leczenie chirurgiczne. Nowoczesne podejście terapeutyczne opiera się na indywidualizacji leczenia w zależności od fenotypu choroby, jej nasilenia oraz odpowiedzi na dotychczasowe leczenie.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Diklofenak epolamina – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Diklofenak epolamina w postaci plastra leczniczego (Flector Patch) wymaga aplikacji wyłącznie na nieuszkodzoną skórę, z wykluczeniem błon śluzowych i oczu, aby uniknąć poważnych reakcji miejscowych. Należy unikać stosowania pod opatrunkiem okluzyjnym oraz podczas kąpieli, co mogłoby zwiększyć wchłanianie substancji czynnej i ryzyko działań ogólnoustrojowych. Plaster zawiera substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy, metylu i propylu parahydroksybenzoesan oraz kompleks aromatów Dalin PH, które mogą wywoływać reakcje alergiczne, w tym typu późnego. Pacjentów należy ostrzec przed ekspozycją na promieniowanie UV, aby zapobiec nadwrażliwości na światło manifestującej się nasilonym rumieniem lub wysypką w miejscu aplikacji. W przypadku wysypki lub innych reakcji skórnych konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii.
astma przewlekła, choroba alergiczna, choroba zapalna jelita grubego, diklofenak epolaminy, działanie ogólnoustrojowe, fotowrażliwość, glikol propylenowy, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nieuszkodzona skóra, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, opatrunek okluzyjny, ostry nieżyt nosa, plaster leczniczy, pokrzywka, promieniowanie UV, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, wrzód trawienny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Salaza 1000 mg
Lek Salaza w formie czopków zawierających 1000 mg mesalazyny jest wskazany do leczenia choroby zapalnej jelita grubego z zajęciem odbytnicy, zarówno w fazie zaostrzenia o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, jak i w terapii podtrzymującej remisję. Standardowa dawka dobowa wynosi 1000 mg mesalazyny podawana raz na dobę, przy czym w leczeniu podtrzymującym można rozważyć zmniejszenie dawki do 500 mg (czopki o mocy 500 mg). Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do pacjenta, uwzględniając przebieg choroby oraz charakterystykę kliniczną. Produkt nie jest zalecany u dzieci poniżej 6 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności, a dane kliniczne dla pacjentów w wieku 6-18 lat są ograniczone, co uniemożliwia precyzyjne ustalenie dawkowania w tej grupie.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Duspatalin Gastro
Lek Duspatalin Gastro zawierający mebeweryny chlorowodorek 135 mg wymaga szczególnej ostrożności przed rozpoczęciem terapii, zwłaszcza u pacjentów z nietolerancją laktozy, galaktozy, fruktozy lub niedoborem enzymów trawiennych, ze względu na obecność laktozy i sacharozy w preparacie. Przed zastosowaniem leku konieczna jest dokładna ocena kliniczna, szczególnie u osób powyżej 40. roku życia, z obciążonym wywiadem rodzinnym (nowotwory jelita grubego, celiakia, choroby zapalne jelit) oraz u pacjentów zgłaszających objawy alarmowe takie jak nocne bóle brzucha, krwawienie z przewodu pokarmowego, nudności, wymioty, utrata masy ciała czy objawy niedokrwistości. Wystąpienie tych symptomów wymaga pilnej diagnostyki w celu wykluczenia organicznych schorzeń przewodu pokarmowego przed i w trakcie leczenia.
biegunka poantybiotykowa, ból brzucha, celiakia, choroba zapalna jelita grubego, dyspepsja, dysuria, infekcja pasożytnicza, infekcja przewodu pokarmowego, krwawienie z przewodu pokarmowego, laktoza, mebeweryna chlorowodorek, mikrobiota jelitowa, niedobór laktazy, niedobór sacharazy-izomaltazy, niedokrwistość, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, nowotwór jelita grubego, nowotwór okrężnicy, sacharoza, schorzenie urologiczne, upławy, utrata masy ciała, zaburzenie ginekologiczne, zaparcie, zespół jelita drażliwego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Salofalk 4 g/60 ml
Lek Salofalk w postaci zawiesiny doodbytniczej zawiera 4 g mesalazyny w 60 ml i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na salicylany, w tym kwas 5-aminosalicylowy oraz substancje pomocnicze takie jak pirosiarczyn potasu (280,8 mg/wlew) i benzoesan sodu (60 mg/wlew), które mogą wywoływać reakcje alergiczne. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także ciężka niewydolność wątroby lub nerek, ze względu na metabolizm mesalazyny i ryzyko nasilenia dysfunkcji tych narządów. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest ocena funkcji wątroby i nerek, a w przypadku stwierdzenia ciężkich zaburzeń należy rozważyć alternatywne metody leczenia.
aspiryna, benzoesan sodu, choroba zapalna jelita grubego, kwas 5-aminosalicylowy, kwas acetylosalicylowy, lek nefrotoksyczny, mesalazyna, nadwrażliwość na salicylany, niewydolność wątroby i nerek, pirosiarczyn potasu, pochodne kwasu salicylowego, reakcja krzyżowa, reakcja niepożądana, Salofalk, substancja czynna, zawiesina doodbytnicza - Leksykon substancji czynnych
Miglustat – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Miglustat, stosowany w leczeniu choroby Gauchera typu 1 oraz choroby Niemanna-Picka typu C, wiąże się z istotnym ryzykiem działań niepożądanych, w tym drżenia u 37% i 58% pacjentów odpowiednio, które zwykle pojawia się w pierwszym miesiącu terapii i ustępuje samoistnie po 1-3 miesiącach. W przypadku uciążliwych objawów zaleca się zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, występujące u ponad 80% pacjentów, głównie biegunka, wynikająca z hamowania aktywności disacharydaz jelitowych, zwłaszcza sacharazy-izomaltazy. Zaleca się modyfikację diety, przyjmowanie leku między posiłkami oraz stosowanie leków przeciwbiegunkowych, np. loperamidu, a w razie konieczności zmniejszenie dawki miglustatu. U pacjentów z przewlekłymi objawami żołądkowo-jelitowymi wymagana jest pogłębiona diagnostyka, a stosowanie leku u osób z ciężkimi chorobami przewodu pokarmowego wymaga szczególnej ostrożności.
biegunka, choroba Gauchera, choroba Niemanna-Picka, choroba zapalna jelita grubego, disacharydy, drżenie, drżenie fizjologiczne, klirens, klirens kreatyniny, lek przeciwbiegunkowy, loperamid, miglustat, sacharaza-izomaltaza, spermatogeneza, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Diklofenak epolaminy – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Diklofenak epolaminy, stosowany miejscowo w formie plastra Diklofenak Viatris, charakteryzuje się minimalnym wchłanianiem ogólnoustrojowym, jednak istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu (do 14 dni). Preparat należy aplikować wyłącznie na nieuszkodzoną skórę, unikać stosowania na błony śluzowe i oczy oraz nie stosować pod opatrunkiem okluzyjnym. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki i unikanie jednoczesnego stosowania innych NLPZ, zarówno miejscowo, jak i ogólnoustrojowo. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami układu oddechowego (astma, POChP, alergiczny nieżyt nosa), niewydolnością nerek, serca, wątroby, wywiadem wrzodów trawiennych, chorobą zapalną jelita grubego oraz skazą krwotoczną, a także u osób w podeszłym wieku.
alergiczny nieżyt nosa, aplikacja przezskórna, astma, choroba zapalna jelita grubego, diklofenak epolaminy, działanie niepożądane, ester parahydroksybenzoesanu, glikol propylenowy, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na światło, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk Quinckego, opatrunek okluzyjny, pacjent w podeszłym wieku, pokrzywka, polip nosa, propylu parahydroksybenzoesan, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja alergiczna, reakcja typu późnego, reakcja uczuleniowa, skaza krwotoczna, wchłanianie ogólnoustrojowe, wrzód trawienny, zaburzenie płodności - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Asamax 500 500 mg
Asamax 500 to preparat zawierający mesalazynę (kwas 5-aminosalicylowy) w dawce 500 mg w formie czopków, należący do leków przeciwzapalnych stosowanych w terapii chorób zapalnych jelit, klasyfikowany pod kodem ATC A07EC02. Mesalazyna jest aktywnym metabolitem salazosulfapirydyny, odpowiedzialnym za efekt terapeutyczny, podczas gdy sulfapirydyna, drugi metabolit, wiąże się z działaniami niepożądanymi. Mechanizm działania mesalazyny polega na bezpośrednim działaniu przeciwzapalnym na tkankę śródmiąższową jelita, co hamuje rozwój procesu zapalnego w chorobach takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Oleum Ricini PhytoPharm –
Olej rycynowy (Oleum Ricini PhytoPharm) to doustny preparat zawierający 100 g/100 g tłoczonego na zimno oleju z nasion Rącznika pospolitego (Ricinus communis). Jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną, a także w przypadku niedrożności lub zwężenia jelit, atonii, zapalenia wyrostka robaczkowego, chorób zapalnych jelita grubego (w tym choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego) oraz bólu brzucha o nieznanym pochodzeniu. Ponadto, ciężki stan odwodnienia z niedoborem wody i elektrolitów stanowi bezwzględne przeciwwskazanie, gdyż działanie przeczyszczające może pogłębić zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej. Preparat jest również przeciwwskazany w ciąży i okresie karmienia piersią ze względu na ryzyko przenikania substancji czynnej przez łożysko i do mleka oraz możliwość wywołania skurczów macicy.
atonia jelit, ból brzucha, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna jelita grubego, diuretyk, glikozyd nasercowy, nadwrażliwość, niedrożność jelit, odwodnienie, olej rycynowy, perystaltyka jelit, rącznik pospolity, środek przeczyszczający, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenia funkcji nerek, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia wchłaniania jelitowego, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zapalenie wyrostka robaczkowego - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Diklofenak Viatris
Diklofenak Viatris w postaci plastra leczniczego charakteryzuje się minimalnym wchłanianiem ogólnoustrojowym, jednak długotrwałe stosowanie może prowadzić do ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Preparat należy aplikować wyłącznie na nieuszkodzoną, zdrową skórę, unikając kontaktu z błonami śluzowymi i oczami oraz stosowania pod opatrunkiem okluzyjnym. Szczególną ostrożność zaleca się u pacjentów z chorobami układu oddechowego (astma, POChP, alergiczny nieżyt nosa), niewydolnością nerek, serca i wątroby, a także u osób z wywiadem wrzodu trawiennego, chorobą zapalną jelita grubego lub skazą krwotoczną. U pacjentów w podeszłym wieku ryzyko działań niepożądanych jest zwiększone. W każdym plastrze znajduje się 420 mg glikolu propylenowego, 14 mg metylu parahydroksybenzoesanu (E218) oraz 7 mg propylu parahydroksybenzoesanu (E216), które mogą wywoływać reakcje alergiczne, zwłaszcza typu późnego.
alergiczny nieżyt nosa, aplikacja miejscowa, astma, atak astmy, choroba zapalna jelita grubego, diklofenak, działanie niepożądane, glikol propylenowy, inhibitor cyklooksygenazy, inhibitor syntezy prostaglandyn, metylu parahydroksybenzoesan, nadwrażliwość na światło, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk Quinckego, paraben, pokrzywka, propylu parahydroksybenzoesan, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja alergiczna, reakcja uczuleniowa, skaza krwotoczna, wchłanianie ogólnoustrojowe, wrzód trawienny, zaburzenie płodności, zapalenie skóry - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Alax 10,0-15,0 mg związków antranoidowych w przeliczeniu na aloinę/tabletkę
Lek ALAX w formie tabletek drażowanych zawiera 10-15 mg związków antranoidowych (w przeliczeniu na aloinę) pochodzących z wysuszonego soku z liści aloesu (Aloe capensis) oraz wyciągu suchego z kory kruszyny (Frangulae corticis extractum siccum). Preparat wykazuje działanie przeczyszczające, co determinuje jego przeciwwskazania. Bezwzględnie należy wykluczyć nadwrażliwość na substancje czynne oraz składniki pomocnicze. Ponadto, lek jest przeciwwskazany w stanach patologicznych przewodu pokarmowego takich jak niedrożność jelit, zwężenie jelit, atonia jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego, choroby zapalne jelita grubego (w tym choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego) oraz w przypadku bólu brzucha o nieustalonej etiologii, gdyż może maskować objawy poważnych schorzeń.
aloes, atonia jelit, ból brzucha, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna jelita grubego, gospodarka wodno-elektrolitowa, kora kruszyny, nadwrażliwość, niedobór elektrolitów, niedrożność jelit, odwodnienie, perforacja wyrostka, perystaltyka, środek przeczyszczający, substancja czynna, tabletka drażowana, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie wyrostka robaczkowego, zwężenie jelit, związki antranoidowe - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Pentasa 1 g/100 ml
Lek Pentasa w postaci zawiesiny doodbytniczej zawiera mesalazynę w stężeniu 1 g/100 ml. Standardowe dawkowanie u dorosłych i osób w podeszłym wieku to jedna wlewka doodbytnicza (1 g mesalazyny) przed snem, przez okres 2-4 tygodni. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest szczególna ostrożność i stosowanie się do zaleceń zawartych w punkcie 4.4 Charakterystyki Produktu Leczniczego. W populacji pediatrycznej brak jest ustalonych schematów dawkowania ze względu na ograniczone dane kliniczne. Skuteczność terapii ocenia się na podstawie ustąpienia objawów klinicznych oraz wyników badań endoskopowych esicy i odbytnicy.
badanie endoskopowe, charakterystyka produktu leczniczego, choroba zapalna jelita grubego, cykl leczenia, esica i odbytnica, homogenność zawiesiny, mesalazyna, objawy kliniczne, Pentasa, populacja pediatryczna, pozycja leżąca, skuteczność terapeutyczna, śluzówka jelita, wazelina, wlewka doodbytnicza, wypróżnienie, zaburzenie czynności nerek, zawiesina doodbytnicza - Leksykon substancji czynnych
Olej rycynowy – Przeciwwskazania stosowania
Olej rycynowy, ze względu na swoje działanie przeczyszczające i drażniące na błonę śluzową jelit, posiada liczne przeciwwskazania, które należy uwzględnić przed jego zastosowaniem. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na olej rycynowy, a także schorzenia przewodu pokarmowego takie jak niedrożność lub zwężenie jelit, atonia jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego, choroby zapalne jelita grubego (w tym choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego) oraz ból brzucha o nieznanym pochodzeniu. Stosowanie oleju w tych stanach może prowadzić do nasilenia objawów, maskowania symptomów lub pogorszenia stanu pacjenta. Ponadto, u pacjentów z ciężkim odwodnieniem i zaburzeniami gospodarki wodno-elektrolitowej, olej rycynowy może pogłębiać te zaburzenia, co wymaga najpierw wyrównania niedoborów przed rozważeniem terapii przeczyszczającej.
atonia jelit, błona śluzowa jelit, ból brzucha, choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba zapalna jelita grubego, działanie drażniące, działanie niepożądane, działanie przeczyszczające, gastroenterolog, jelito leniwe, laktacja, mechanizm działania, mleko matki, nadwrażliwość na substancje, niedobór wody, niedrożność jelit, olej rycynowy, perforacja, perystaltyka jelitowa, przewlekła choroba nerek, rącznik pospolity, reakcja alergiczna, Ricinus communis, schorzenie przewodu pokarmowego, skurcz macicy, skutek uboczny, stan odwodnienia, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej, zagrożenie dla płodu, zapalenie wyrostka robaczkowego, zwężenie jelit - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Pentasa 1 g
Lek Pentasa w postaci czopków zawierających 1 g mesalazyny jest wskazany w leczeniu chorób zapalnych jelita grubego. Standardowa dawka dla dorosłych wynosi 1 g (1 czopek) podawany 1-2 razy na dobę, z możliwością dostosowania schematu do nasilenia objawów. U pacjentów w podeszłym wieku nie jest konieczna modyfikacja dawki, natomiast u osób z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie wymaga szczególnej ostrożności zgodnie z zaleceniami zawartymi w punkcie 4.4 Charakterystyki Produktu Leczniczego. Doświadczenie kliniczne dotyczące stosowania czopków u dzieci i młodzieży jest ograniczone, dlatego decyzję o podaniu leku w tej grupie wiekowej powinien podjąć specjalista po ocenie stosunku korzyści do ryzyka.
aplikacja leku, błona śluzowa odbytnicy, charakterystyka produktu leczniczego, choroba zapalna jelita grubego, czopek leczniczy, dawka lecznicza, defekacja, efekt terapeutyczny, mesalazyna, nasilenie objawów, odbytnica, opróżnienie jelit, Pentasa, podanie doodbytnicze, stosunek korzyści do ryzyka, zaburzenie czynności nerek, zmieniona chorobowo błona śluzowa - Leksykon leków
Skład i postać leku – Salaza 1000 mg
Produkt leczniczy Salaza w postaci czopków zawiera 1000 mg mesalazyny jako substancji czynnej, stosowanej w terapii chorób zapalnych jelita grubego. Czopki mają kształt torpedy, co ułatwia ich aplikację doodbytniczą, a ich barwa waha się od szarawo-białej do lekko fioletowo-czerwonawej. Substancją pomocniczą jest tłuszcz stały, który stanowi podłoże czopka, zapewniając odpowiednią konsystencję i właściwości fizykochemiczne. Produkt jest pakowany w miękkie blistry z folii PVC/PE, dostępny w opakowaniach zawierających 12, 24, 30 lub 100 czopków, choć nie wszystkie warianty muszą być dostępne jednocześnie.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Flector Patch
Produkt leczniczy Flector Patch zawiera 180 mg diklofenaku epolaminy (odpowiadające 140 mg sodu diklofenaku) w plastrze o wymiarach 10×14 cm. Plaster należy aplikować wyłącznie na nieuszkodzoną skórę, unikając kontaktu z błonami śluzowymi, oczami oraz stosowania pod opatrunkiem okluzyjnym. Wystąpienie wysypki skórnej wymaga natychmiastowego przerwania terapii. Produkt zawiera substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy (420 mg), metylu parahydroksybenzoesan (14 mg), propylu parahydroksybenzoesan (7 mg) oraz kompleks aromatyczny Dalin PH, które mogą wywoływać reakcje alergiczne, w tym opóźnione. Pacjentów należy poinformować o konieczności unikania ekspozycji na światło słoneczne i solarium podczas stosowania plastra, aby zmniejszyć ryzyko nadwrażliwości na światło. Nie zaleca się łączenia Flector Patch z innymi preparatami zawierającymi diklofenak lub NLPZ, zarówno miejscowo, jak i ogólnoustrojowo.
alergia na kwas acetylosalicylowy, astma, błona śluzowa, choroba zapalna jelita grubego, diklofenak epolaminy, diklofenak sodu, działanie antyagregacyjne, glikol propylenowy, nadwrażliwość na światło, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, opatrunek okluzyjny, ostry nieżyt nosa, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, podrażnienie skóry, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja typu późnego, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, wrzód trawienny, wysypka skórna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Miglustat Accord
Miglustat stosowany w leczeniu choroby Gauchera typu 1 oraz choroby Niemanna-Picka typu C wiąże się z istotnymi działaniami niepożądanymi, które wymagają ścisłego monitorowania i odpowiedniego postępowania. Drżenie, występujące u 37% pacjentów z chorobą Gauchera i 58% z chorobą Niemanna-Picka, zwykle pojawia się w pierwszym miesiącu terapii i ustępuje samoistnie po 1-3 miesiącach. W przypadku nasilonych objawów zaleca się zmniejszenie dawki lub czasowe przerwanie leczenia. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi ze strony przewodu pokarmowego, obserwowanymi u ponad 80% pacjentów, są biegunki, wynikające z hamowania disacharydaz jelitowych (np. sacharazy-izomaltazy). Zalecane jest indywidualne dostosowanie diety (ograniczenie sacharozy, laktozy i innych węglowodanów), przyjmowanie miglustatu między posiłkami oraz stosowanie leków przeciwbiegunkowych, takich jak loperamid. W przypadku uporczywych objawów konieczna jest pełna diagnostyka kliniczna.
biegunka, choroba Niemanna-Picka typu C, choroba zapalna jelita grubego, ciężkie zaburzenie czynności nerek, drżenie, drżenie fizjologiczne, działania niepożądane przewodu pokarmowego, klirens kreatyniny, loperamid, miglustat, sacharaza-izomaltaza, spermatogeneza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby