uogólniona reakcja zapalna
Uogólniona reakcja zapalna, znana również jako zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej (SIRS), to patofizjologiczna odpowiedź organizmu na różnorodne czynniki uszkadzające, które mogą obejmować infekcje, urazy, oparzenia, choroby autoimmunologiczne czy zabiegi chirurgiczne. Stanowi część złożonego mechanizmu obronnego organizmu, który może jednak wymknąć się spod kontroli i prowadzić do poważnych powikłań.
Diagnostyka uogólnionej reakcji zapalnej opiera się na stwierdzeniu co najmniej dwóch z następujących kryteriów: temperatura ciała powyżej 38°C lub poniżej 36°C, tachykardia (częstość akcji serca >90/min), tachypnoe (częstość oddechów >20/min lub PaCO₂ <32 mmHg) oraz nieprawidłowa liczba leukocytów (>12 000/μl lub <4000/μl, lub >10% form niedojrzałych). W przebiegu SIRS dochodzi do aktywacji licznych mediatorów zapalnych, w tym cytokin prozapalnych, które mogą prowadzić do dysfunkcji śródbłonka naczyniowego i zaburzeń hemodynamicznych.
Uogólniona reakcja zapalna może przejść w sepsę, gdy towarzyszy jej potwierdzone lub podejrzewane zakażenie. Progresja procesu zapalnego może prowadzić do ciężkiej sepsy z dysfunkcją narządową oraz wstrząsu septycznego charakteryzującego się hipotensją oporną na płynoterapię. Wczesne rozpoznanie i leczenie uogólnionej reakcji zapalnej jest kluczowe dla zapobiegania rozwojowi tych poważnych powikłań i zmniejszenia śmiertelności pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Cefepim – Wskazania do stosowania
Cefepim, cefalosporyna IV generacji, jest wskazany do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych u dorosłych, młodzieży (>12 lat, >40 kg) oraz dzieci (2 miesiące–12 lat, ≤40 kg). Wskazania obejmują zapalenie płuc (szpitalne i pozaszpitalne), powikłane zakażenia dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek), powikłane zakażenia jamy brzusznej, zapalenie otrzewnej u pacjentów dializowanych otrzewnowo (CAPD), bakteriemię powiązaną z wymienionymi zakażeniami oraz u dorosłych ostre zakażenia dróg żółciowych. U dzieci cefepim jest także stosowany w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych. Dawkowanie i terapia powinny uwzględniać lokalne wzorce oporności oraz oficjalne wytyczne antybiotykoterapii.
antybiotyk aminoglikozydowy, antybiotyk glikopeptydowy, bakteriemia, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, cefalosporyna IV generacji, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciężka neutropenia, ciężkie zakażenie bakteryjne, ciężkie zapalenie płuc, gorączka neutropeniczna, lek przeciwbakteryjny, neutropenia ciężka, niedociśnienie tętnicze, nowotwór układu krwiotwórczego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, ośrodkowy układ nerwowy, ostre zakażenie dróg żółciowych, powikłane zakażenie dróg moczowych, powikłane zakażenie jamy brzusznej, przeszczepienie szpiku kostnego, przewód żółciowy, sepsa, terapia skojarzona, uogólniona reakcja zapalna, zakażenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc